Підвищена чутливість вагітної до простудних захворювань зумовлена зниженням імунної реактивності. Ця фізіологічна особливість цього періоду дозволяє зберегти вагітність і запобігти мимовільному аборту. Наслідком тимчасового імунодефіциту може стати частий нежить. У статті ми розглянемо, як впливає нежить на плід під час вагітності, як уберегти себе від небажаних наслідків.
Закладеність носа не завжди є наслідком інфекційного риніту, адже гормональні коливання сприяють розширенню кровоносних судин та появі набряклості слизової носа. Зазвичай нежить вагітних розвивається починаючи з другого триместру.
Щоб правильно підібрати лікарські препарати, потрібно розуміти, що спричинило нежиті. Це можуть бути:
- гормональні коливання;
- інфекційні хвороби (вірусні, бактеріальні);
- алергічні реакції.
З настанням вагітності жінка стає більш сприйнятливою не тільки до простудних хвороб, а й до стресових факторів. Переохолодження, контакт із хворою людиною, погане харчування - все це в комплексі може призвести до появи таких симптомів, як:
- ринорея (виділення з носа можуть бути рідкі, в'язкі, прозорі або жовті);
- закладеність носа, що призводить до утрудненого носового дихання;
- гіпертермія (спостерігається при інфекційному походженні риніту);
- головний біль, запаморочення, поганий апетит та сонливість можуть стати наслідком інтоксикації та гіпоксії;
- болючі відчуття в навколоносовій ділянці, що вказує на розвиток синуситу;
- чхання, кашель, свербіж та ознаки кон'юнктивіту можуть турбувати при алергічному риніті.
У чому небезпека для вагітної?
«Вагітний» період для жінки – один із найважливіших у її житті, проте затьмарити його перебіг може звичайна застуда. На тлі появи симптомів хвороби жінка відчуває постійну втому, може підвищуватись артеріальний тиск та розвиватися токсикоз.
Формування запального вогнища у носоглотці призводить до підвищення ризику ускладнень, пов'язаних із поширенням запалення на навколишні органи. Таким чином, можливо:
- розвиток ларингопатії, коли набряклість поширюється на слизову оболонку ротоглотки. Симптоматично цей стан проявляється першінням у горлі, осиплістю голосу та покашлюванням;
Кашель при вагітності небезпечний ризиком передчасних пологів або викиднем, адже підвищений внутрішньочеревний тиск призводить до посилення тонусу матки.
- зниження слуху - через набряклість слизової євстахієвої труби та порушення її повітроводної функції. Жінка може помічати, як закладає вуха;
- розвиток ангіни, фарингіту. Утруднене носове дихання змушує жінку дихати через рот, тому холодне, неочищене повітря контактує зі слизовою оболонкою ротоглотки і пошкоджує її;
- виникнення синуситу (фронтиту, гаймориту). Ризик появи захворювань підвищується, якщо жінка до вагітності мала хронічний синусит. Ускладнення обумовлено активацією бактеріальних мікробів або приєднання нових патогенних збудників;
- поява нападу бронхоспазму, якщо причиною хвороби став алергічний фактор.
Небезпека для плоду
Чим небезпечний нежить при вагітності для ембріона?
Якщо причиною закладеності носа у вагітної стало інфекційне захворювання, існує ризик внутрішньоутробного зараження ембріона.
Це спостерігається за умови, якщо інфекція з носоглотки почала поширюватися зі струмом крові по всьому організму.
Чим ще небезпечний риніт?
- закладеність носа призводить до порушення газообміну у легенях. Це зумовлено двома чинниками. По-перше, зі збільшенням матки діафрагма піднімається все вище і вище, тим самим підпираючи легені та зменшуючи їхню дихальну ємність. З іншого боку, у легені надходить менше кисню через закладеність носа, що призводить до появи гіпоксії плода. Найбільш чутлива до кисневого голодування нервова тканина, тому підвищується ризик затримки розумового розвитку ембріона;
Гіпертермія – фізіологічна особливість організму, що вказує на боротьбу імунітету з інфекцією. Найбільша небезпека спостерігається у першому триместрі. Тяжкість ускладнень лихоманки залежить від її рівня, причини, тривалості та терміну гестації. Гіпертермія порушує білковий синтез, через що можуть формуватися вади нервової, серцево-судинної систем, лицьового скелета та м'язів. Крім того, висока тривала лихоманка загрожує внутрішньоутробною загибеллю ембріона, підвищенням тонусу матки, порушенням кровообігу в плаценті та гіпоксією плода.
Гіпертермія – фізіологічна особливість організму, що вказує на боротьбу імунітету з інфекцією. Найбільша небезпека спостерігається у першому триместрі. Тяжкість ускладнень лихоманки залежить від її рівня, причини, тривалості та терміну гестації. Гіпертермія порушує білковий синтез, через що можуть формуватися вади нервової, серцево-судинної систем, лицьового скелета та м'язів. Крім того, висока тривала лихоманка загрожує внутрішньоутробною загибеллю ембріона, підвищенням тонусу матки, порушенням кровообігу в плаценті та гіпоксією плода.Таким чином, сукупність симптомів хвороби підвищує ризик:
- мимовільного аборту;
- появи вад розвитку;
- внутрішньоутробного завмирання плода;
- передчасного виливу навколоплідних вод;
- внутрішньоутробного інфікування;
- розвитку фетоплацентарної недостатності, через що плацента втрачає здатність повноцінно забезпечувати плід поживними речовинами та киснем.
Які ліки дозволені під час вагітності?
Ускладнення нежиті можуть бути спричинені неправильним лікуванням.
Сьогодні існує безліч лікарських препаратів, які допомагають усунути симптоми застуди. Кожній жінці потрібно знати, що при вагітності слід бути дуже уважною у виборі медикаментів. Їхня лікувальна дія при риніті може стати згубною для ембріона.
Найчастіше у разі ринореї ми прагнемо закапати ніс судинозвужувальними краплями. Це допомагає на якийсь час усунути нежить і відновити носове дихання. Дія ліків полягає у зменшенні секреції та набряку слизової оболонки за рахунок звуження місцевих кровоносних судин.
Якщо використовувати великі дозування, існує можливість розвитку системного вазоспазму, що при вагітності дуже небезпечно. Чому судинозвужувальні краплі потрібно обережно застосовувати при вагітності?
- ліки швидко проникають через плаценту в організм ембріона, що загрожує мутаціями і загибеллю;
- звуження кровоносних судин зменшує доставку харчування та кисню до ембріона, що призводить до його гіпоксії;
- погіршення кровопостачання також спостерігається через скорочення міометрію.
При розвитку алергічного риніту потрібно знати, які антигістамінні засоби безпечні, а які можуть нашкодити майбутній дитині.
| Група ліків | Препарати | Примітка |
|---|---|---|
| Антигістамінні препарати | Димедрол | Може призвести до вад серця, підвищує ризик мимовільного аборту за рахунок збільшення тонусу матки |
| Супрастин, Кромолін-натрію | Заборонені, однак на пізніх термінах можуть застосовуватись у крайньому випадку | |
| Піпольфен, Тавегіл | Заборонено | |
| Цетиризин, Кларітін | З дозволу лікаря | |
| Сольові розчини | Аква Маріс, Долфін, Но-сіль | Дозволені на всьому протязі вагітності, показані для терапії та профілактики |
| Судинозвужувальні засоби | Тизін, Ксимелін | Дозволено з обережністю |
| Назівін, Назол | Заборонено | |
| Рослинний засіб | Піносол | Заборонено при алергії на ефірні олії |
| Гомеопатичні препарати | Делуфен | Дозволено. Чинить протимікробну, антиалергічну, протизапальну та протинабрякову дію |
| Антибактеріальні засоби | Біопарокс, Ізофра | З дозволу лікаря після 14 тижнів вагітності |
Небезпека використання лікарських засобів збільшується, якщо використовувати їх у великих дозуваннях та тривалим курсом.Крім негативного впливу на ембріон судинозвужувальні ліки призводять до появи сухості слизової носа у вагітної, звикання та хронічного атрофічного риніту.
Не забувайте, що тривалість лікування можна скоротити, якщо дотримуватись деяких рекомендацій:
- питний режим має становити 1,5-2 літри на добу. Його обсяг потрібно контролювати лікарем, щоб уникнути посилення набряклості. Вагітною потрібно пити морси, тепле молоко, негазовану воду, компоти чи чай;
- постільний режим необхідний відновлення сил організму;
- сік алое корисний для закапування носових ходів;
- промивання ротоглотки та носових ходів здійснюється трав'яними відварами (шавлія, ромашка) або сольовими розчинами;
- показано вітамінне харчування;
- необхідно провітрювання кімнати, вологе прибирання та зволоження повітря.
Профілактика
Частоту простудних хвороб можна знизити, якщо уникати переохолодження, довгого спілкування з людьми, що хворіють, їсти здорову їжу і проводити достатньо часу на свіжому повітрі. Крім того, для вагітної важливий сон та захист від стресів. Комплексна профілактика дозволить не лише зміцнити імунітет, а й покращить настрій майбутньої матусі.
Чи небезпечний нежить при вагітності? Все залежить від його причини та лікувальної тактики. Якщо вчасно розпочати промивання носа, збільшити питний режим та приймати вітаміни, хвороба швидко відступить, не давши шансів ускладненням. Головне – вчасно помітити симптоми та проконсультуватися з лікарем.
