Ознаки
Основною відмітною ознакою вазомоторного риніту є утруднене дихання, яке з'являється періодично і може посилюватися під дією різних факторів: різкій зміні температури та вологості повітря, в положенні лежачи, при фізичному навантаженні або після неї, в результаті алкогольних напоїв. При цьому найчастіше відзначається почергова закладеність правої та лівої ніздрів.
Також серед характерних ознак вазомоторного риніту виділяють:
- наявність слизових виділень рідкого характеру, поява яких повторюється періодично без видимих причин;
- внаслідок нежитю відбувається стікання слизу по задній стінці глотки, що викликає підкашлювання та подразнення слизової оболонки горла;
- чхання при сильній ринереї (виділення з носа великої кількості рідкого секрету);
- гугнявість внаслідок закладеності носа;
- проблеми з нюхом;
- загальне нездужання, знижена працездатність;
- головний біль, безсоння; відсутність апетиту;
- підвищене потовиділення, сльозотеча, набряклість;
- при більш тяжких проявах нежиті внаслідок неповноцінного носового дихання може погіршуватися вентиляція легень, спостерігатися нестача кисню в крові.
У перервах між гострими нападами ознаки риніту, пов'язані із закладеністю носа, зберігаються. Отже, спостерігаються й основні симптоми, характерні для цього стану: швидка стомлюваність, проблеми зі сном тощо.
Причини
Залежно від форми захворювання виділяють різні причини появи симптомів нежиті.
При рефлекторному риніті причиною хвороби є реакція судин на дію подразників. Розрізняють кілька видів рефлекторного нежитю:
- вазомоторний харчовий нежить, спровокований вживанням надто гарячої, холодної, гострої їжі, алкогольних напоїв;
- холодовий нежить, який виникає при різкому переохолодженні як всього організму, так і окремих частин тіла;
Важливо! Необхідно розуміти, що невелика закладеність носа на морозному повітрі є нормальною захисною реакцією організму вплив низьких температур.
- нежить, викликаний дією інших дратівливих факторів, таких, наприклад, як сильні запахи (лаку, фарби), перебування в приміщенні із сухим, запиленим повітрям тощо.
При медикаментозному нежиті причиною захворювання є ускладнення внаслідок прийому різних лікарських речовин:
- тривале (понад десять днів) неконтрольоване використання судинозвужувальних препаратів для носа;
- Вживання ліків, показаних при гіпертонії.
Гормональний нежить може проявлятися при різних гормональних змінах і порушеннях в організмі:
- проблемах у роботі щитовидки, що може знижувати продукцію гормонів;
- аденомах гіпофіза;
- вагітності, коли збільшується вироблення стероїдних жіночих гормонів
Найчастіше нежить проявляється на тлі різних порушень у функціонуванні вегетативного відділу нервової системи, що сприяє відхиленням у регуляції тонусу судин носоглотки.
Також можна виділити ряд факторів, під дією яких проявляються основні симптоми риніту:
- вірусні інфекції; активне чи пасивне куріння, перебування у приміщеннях із сильним запахом, тривале вдихання сильно забрудненого повітря;
- вживання алкогольних напоїв;
- різкі стрибки температури повітря;
- нервові перенапруги; хвороби ШКТ;
- різні травми та вроджені аномалії носа.
Діагностика
Діагноз хронічного риніту ставиться після того, як фахівцем буде проведено ретельний аналіз скарг та історії хвороби. Отоларинголог дізнається у пацієнта про те:
- як часто виникає закладеність;
- який характер носять носові виділення;
- чи впливають погодні умови, температура повітря, положення тіла та фізичні навантаження на стан носового дихання;
- чи мають місце алергічні прояви.
Загальний огляд порожнини носа (риноскопія) за допомогою спеціальних дзеркал включає аналіз:
- розмірів носової раковини;
- ступеня набряклості слизової;
- забарвлення слизової (при риніті вона набуває синюшного кольору);
- різних патологічних змін у розташуванні та формі носової перегородки.
У комплексній діагностиці симптомів риніту необхідно зробити загальний аналіз крові, сечі, а також взяти проби на алергени, щоб унеможливити наявність алергічного риніту.
Лікування
Терапія риніту в першу чергу має бути спрямована на усунення факторів, що провокують загострення хвороби. Для усунення характерних для риніту симптомів необхідно:
- дотримуватися правильної дієти (усунути гарячу, холодну, перчену їжу), виключити алкогольні напої, куріння, перебування у приміщеннях із різкими запахами;
- проводити своєчасне лікування захворювань шлунка, які можуть спровокувати розвиток рефлюксної хвороби;
- своєчасно проводити корекцію різних уроджених відхилень у будові носа (усувати викривлення носової перегородки);
- регулярно займатися спортом, оскільки фізичні вправи (швидка ходьба, біг) покращують роботу вегетативного відділу нервової системи;
- приймати контрастний душ (проводити почергове обливання теплою та прохолодною водою, поступово знижуючи температуру прохолодної води).
Одночасно із загальними рекомендаціями, що допомагають зменшити набряклість носа та повернути носове дихання, слід використовувати різні лікарські засоби.
- Найефективнішим і водночас безпечним способом усунення симптомів риніту є промивання носа сольовими розчинами (Аквамарис, Фізіомер, Салін, Аквалор), купленими аптеці. Приготувати такий розчин можна і самостійно, розчинивши чайну ложку кухонної чи харчової морської солі у літрі теплої кип'яченої води.
- У лікуванні риніту показано тривале використання препаратів для носа на основі кортикостероїдних гормонів. Безпека та висока ефективність цих препаратів неодноразово доведена різними дослідженнями. Відомо, що ці препарати практично не всмоктуються у кров, а їхнє використання дозволено навіть маленьким дітям. На відміну від судинозвужувальних крапель, такі спреї не викликають звикання при тривалому використанні.
- При алергічному нежиті показано застосування антигістамінних спреїв та крапель у ніс (Феністил, Кромгексал, Зіртек).
- У разі виникнення риніту, причиною якого є вплив різних дратівливих чинників, використовують спреї, дія яких спрямовано зниження кількості виділень з носа. До таких препаратів належать ліки, що містять іпратропію бромід.
У комплексному лікуванні вазомоторного риніту ефективним буде застосування різних процедур:
- фізіотерапія (електрофорез, УВЧ, УЗТ);
- голкорефлексотерапія (акупунктура);
- носові блокади із застосуванням стероїдних гормонів, що мають протизапальну дію, зменшують набряк;
Важливо! Спосіб лікування риніту за допомогою носових блокад широко застосовується у медичній практиці, проте має протипоказання та може призвести до тяжких ускладнень.
- вазотомія – ефективний метод оперативного лікування нежиті та закладеності носа.
Лікування хронічного нежиті також відрізняється залежно від форми захворювання:
- при розвитку холодового нежитю використовують спеціальні програми загартовування у вигляді прохолодних ванн для верхніх та нижніх кінцівок;
- при діагнозі медикаментозний риніт, який найчастіше є причиною безконтрольного застосування судинозвужувальних препаратів, використовують носові гормоновмісні спреї, що дозволяє відмовитися від судинозвужувальних препаратів.
Якщо консервативне лікування неефективним, проводять терапію хірургічними способами. Найчастіше вдаються до малоінвазивного втручання, яке здійснюється на судинах носової порожнини.
Рецепти народної медицини
Серед великої кількості різних способів лікування нежиті особливе місце займають методи народної медицини.
- Масаж крил носа та області гайморових пазух здійснюється за допомогою легких кругових рухів та постукування пальцями. Особливо ефективною ця процедура буде при комплексному лікуванні разом з іншими терапевтичними засобами.
- У терапії риніту добре зарекомендувала себе вазелінова мазь із додаванням 10% листя волоського горіха. Застосовувати засіб необхідно тричі на добу, намазуючи на слизову оболонку носа. Зберігати готову мазь необхідно у холодному місці.
- Березовий сік також капають у носову порожнину кілька крапель тричі на добу і приймають внутрішньо для зміцнення імунітету.
- Як крапель для носа також використовують сік свіжих буряків. Коренеплід миють, чистять і натирають на тертці, після чого віджимають сік. Зберігати готовий засіб найкраще у холодному місці. Ніс закопують тричі на добу по парі крапель у кожний носовий прохід.
- Добре зволожує слизову оболонку носоглотки і бореться зі шкідливою мікрофлорою розчин меду. Для його приготування беруть чайну ложку меду та розчиняють у 200 мл кип'яченої води. Отриманою рідиною по черзі промивають кожен носовий прохід.
- Істотно прискорити одужання та усунути закладеність носа допомагають відвари, виготовлені з трав'яних зборів.
Збір №1. Для приготування відвару беруть інгредієнти у наступних пропорціях: дві частини хвоща, три частини кореня кульбаби, чотири частини звіробою, п'ять частин золототисячника. Одна столова ложка отриманого збору заливається півтори склянками окропу. Відвар наполягає протягом ночі. Після цього його необхідно прокип'ятити, остудити, профільтрувати та приймати внутрішньо по третині склянки тричі на добу.
Збір №2. Для приготування цього збору беруть по дві великі ложки кореня оману та лепехи і по п'ять великих ложок таких трав як мати-й-мачуха, фіалка і багно, додають сім ложок насіння полину цитварного. Одну велику ложку збору заливають склянкою окропу, настоюють протягом дванадцятої години, фільтрують і приймають по дві великі ложки тричі на день до їди.
Збір №3. Змішують три великі ложки подрібненої кори дуба, по дві великі ложки листя скумпії та плодів горобини, одну ложку хвоща польового та по чайній ложці листя шавлії та м'яти. Пару столових ложок збору заливають 200 мл води та кип'ятять протягом десяти хвилин. Настоюють отриманий відвар протягом години, проціджують та промивають носові проходи двічі на добу.
Ускладнення
За відсутності своєчасного та правильного лікування існує висока ймовірність розвитку ускладнень у вигляді:
- виникнення хронічного синуситу, що супроводжується хворобливими відчуттями в області чола та очей, набряком тканин поблизу носових пазух;
- виникнення поліпів - доброякісних новоутворень, що становлять значне потовщення слизової оболонки носа, що часто призводить до практично повного закриття носових проходів, стаючи причиною обструкції;
- виникнення запалення середнього вуха (отит);
- розлади сну, швидкої стомлюваності, головного болю;
- зупинок дихання у процесі сну, що небезпечно розвитком кисневого голодування.
Важливо! Тривалий нелікований риніт може перейти у хронічну форму, що посилить симптоми хвороби та призведе до незворотного збільшення тканин носової порожнини.
