Труднощі з диханням виникають через непрохідність носових каналів, яка часто пов'язана з набряком слизових оболонок, новоутвореннями та застоєм назального ексудату в носоглотці. Порушення дихання супроводжується зниженням нюху та слуху, гугнявістю голосу, періодичним чханням і хропінням під час сну. Зі статті ви дізнаєтеся, чому закладено носа без нежитю і які супутні симптоми вказують на розвиток патологій.
Сутність явища
Зазвичай труднощі з носовим диханням асоціюється з появою нежиті, що супроводжується рясним слизовим виділенням з носоглотки. Відповідно до практичних спостережень, непрохідність внутрішніх носових отворів (хоан) який завжди пов'язані з накопиченням в дихальних шляхах назального секрету. Досить часто виникають ситуації, у яких носове дихання утруднюється, а нежиті немає.
Обструкція (непрохідність) носоглотки зазвичай виникає з двох причин:
- закупорка хоан в'язким слизом;
- набряк повітроносних каналів, що перешкоджає проникненню повітря в нижні повітроносні шляхи.
Труднощі з диханням провокуються цілим спектром інфекційних та неінфекційних причин. Залежно від характеру патологічних проявів розрізняють кілька форм закладеності носа:
| Форма | Характерні прояви | Ймовірні причини |
|---|---|---|
| хронічна (млява течія) | носове дихання відсутнє протягом 2 і більше місяців, використання лікарських препаратів не приносить суттєвого полегшення | ендокринні порушення хронічні інфекційні захворювання деформація перегородки носа гіпертрофія носових раковин |
| періодична | назальна обструкція виражена помірно, загострюється лише періодично при дії провокуючих факторів | недостатня вологість повітря сінна лихоманка (алергічний ринокон'юнктивіт) медикаментозний риніт |
| ранкова | ніс закладено виключно вранці після пробудження | початок інфекційного ЛОР-захворювання задній риніт алергічний риніт |
| нічна | з'являється тільки вночі або у лежачому положенні | алергія на наповнювач у подушках та вовняні ковдри сухе повітря у приміщенні пухлини в носоглотці |
Самолікування назальної обструкції часто посилює стан здоров'я та розвитку побічних захворювань.
Самостійно з'ясувати, чому закладає носа, вдається не завжди. Прояви більшості хвороб, яким супроводжує неприємний симптом, є неспецифічними. Тому при появі назальної обструкції слід пройти діагностику у лікаря ЛОР, який зможе інструментальним способом визначити причину порушення дихання.
Екзогенні причини
Як правило, причини закладеності носа без нежитю полягають у несприятливому впливі екзогенних (зовнішніх) факторів. Різкі перепади температури, сухе та запилене повітря, ліки можуть негативно впливати на функцію органів дихання. Пересихання слизової оболонки спричиняє набряк м'яких тканин, внаслідок чого прохідність носових каналів порушується. Це і є однією із причин появи назальної обструкції.
Зловживання медикаментами
Причини закладеності носа без нежиті часто криються у нераціональному використанні аптечних препаратів. Люди, які страждають на головний біль, серцево-судинні захворювання та порушений мозковий кровообіг часто зловживають судинорозширювальними ліками. Регулярне використання ліків негативно впливає на тонус кровоносних судин, внаслідок чого плазма проникає в тканини і провокує набряк.
У більшості випадків назальна обструкція проявляється на тлі нераціонального використання таких аптечних засобів, як:
- глюкокортикостероїди;
- деконгестанти;
- пероральні контрацептиви;
- судинорозширюючі засоби.
Передозування лікарськими засобами загрожує ангіоневротичним набряком тканин та повною закупоркою повітроносних шляхів.
Робота на шкідливому виробництві
Робота на шкідливих підприємствах – друга за поширеністю причина виникнення труднощів із носовим диханням. Молекули лакофарбових виробів, цементний пил, випаровування хімікатів негативно впливають на роботу носоглотки. При тривалому впливі екзогенних факторів слизова оболонка зазнає патологічних змін, внаслідок чого суттєво підвищується ризик розвитку онкологічних патологій.
Якщо закладеність присутня, а соплів немає, потрібно провести курс сануючих процедур. Особливо це стосується осіб, які працюють у будівельній сфері. Промивання носа сольовими розчинами дозволяє очистити повітроносні шляхи від пилу та бруду і цим відновити нормальну прохідність хоан.
При роботі з сипучими та токсичними матеріалами необхідно використовувати засоби індивідуального захисту – респіратори та маски від пилу.
Сухе повітря
Недостатня вологість повітря – основний тригер запалення слизових у ЛОР-органах. Пересихання війчастого епітелію, яким покрита вся носоглотка, призводить до дисфункції залоз зовнішньої секреції. Недостатнє вироблення назального слизу супроводжується роздратуванням м'яких тканин і, відповідно, набряку дихальних каналів та придаткових синусів.
Про зневоднення у носоглотці свідчать:
- часте чхання;
- першіння та свербіння;
- сухі кірки у носових отворах;
- зниження нюху.
В опалювальний період вологість повітря в приміщеннях може знизитися до критичних позначок 20-25%. Коли закладено носа, а назальні виділення при цьому відсутні, потрібно подбати про зволоження повітря в будинку. Щоб відновити функцію келихоподібних екзокріноцитів (одноклітинних залоз у слизовій оболонці), потрібно підтримувати нормальний рівень вологості в приміщенні. Отоларингологи вважають, що вологість 60-70% є оптимальною для нормального функціонування носоглотки.
Інфекційні причини
Назальна обструкція завжди супроводжує розвиток інфекції у верхніх відділах дихальної системи. При розвитку застуди назальні виділення виникають приблизно 2-3 добу після проникнення вірусів у респіраторний тракт. До цього часу хворі можуть скаржитися на ранкову закладеність носа, садіння в горлі та носоглотці, нездужання тощо.
Ріносінусіт
Хронічне запалення в носоглотці та приносових синусах називається риносинуситом. Патологічні реакції у тканинах призводять до набряку соустей, що з'єднують приносові пазухи з порожниною носа. Дефіцит кисню в синусах стимулює запальні процеси, через що порушується прохідність дихальних шляхів.
При хронічному перебігу хвороби назальний слиз виробляється у невеликих кількостях, тому хворі дуже рідко скаржаться на ринорею (гострий нежить). До характерних проявів синуситу відносять:
- проблеми з носовим диханням;
- гугнявість голосу;
- тяжкість у приносових синусах;
- головні болі;
- періодична сльозотеча.
Запізнене лікування синуситу призводить до запалення бронхів (бронхіт), легень (пневмонія), середнього вуха (отит).
Лікування хвороби здійснюється за допомогою гормональних протизапальних засобів та антибіотиків.Запущені форми гаймориту і фронтиту лікують за допомогою малоінвазивної операції, під час якої із синусів, що запалилися, викачують гній.
ГРВІ
Коли слизові виділення відсутні, а ніс не дихає, у 7 із 10 випадків діагностують вірусну респіраторну інфекцію. Як згадувалося, на початковій стадії розвитку ГРВІ нежить не проявляється. При цьому запалення та набряк, спричинений хвороботворною флорою, призводить до обструкції носоглотки.
У поодиноких випадках клінічні прояви хвороби виражені слабо. Як правило, про розвиток ГРВІ у дорослих свідчить наступна симптоматика:
- садіння у горлі;
- біль у м'язах;
- відчуття розбитості;
- проблеми з носовим диханням;
- гарячковий стан;
- головні болі.
ГРВІ – це ціла група ЛОР-захворювань, до яких належать грип, аденовірусна та риновірусна інфекція, парагрип тощо.
Задній риніт
Заднім ринітом називають запалення слизової оболонки носа, при якому утворюється назальний слиз стікає по задній стінці носоглотки. Викликається хвороба неспецифічними мікроорганізмами – риновірусами, аденовірусами, менінгококами тощо. Причиною запалення ЛОР-органів може стати алергічна реакція, травми слизової оболонки, сторонні предмети в носових шляхах, побічні ефекти від прийому медикаментів.
Несвоєчасне лікування заднього риніту призводить до хронітизації запалення та розвитку побічних захворювань – ларингіту, фарингіту, ангіни тощо.
Для захворювання характерна наступна симптоматика:
- свист під час дихання;
- ранковий кашель;
- неприємний запах із рота;
- сухість у носових ходах;
- постійне чхання;
- слиз у горлі.
При задньому риніті часто спостерігається гіпертрофія (потовщення) слизових оболонок. Через розрощення м'яких тканин назальна обструкція лише посилюється, що негативно впливає на якість життя пацієнта.
Онкологічні причини
До категорії онкологічних захворювань відносяться пухлини, які можуть складатися з кісткових та м'яких тканин, судин, нервових волокон тощо. Багато людей помилково вважають, що онкологія вивчає причини розвитку та методи лікування лише злоякісних новоутворень. Насправді навіть папілому та поліпи можна віднести до онкологічних захворювань, але зі сприятливим перебігом.
Доброякісні пухлини
Досить часто непрохідність повітроносних каналів у носоглотці пов'язана з появою доброякісних пухлин. Патологічні новоутворення виникають унаслідок порушення процесу розподілу та розвитку клітин. Під час формування пухлини хворі практично не відчувають дискомфорту. Але в міру їх зростання навколишні тканини починають ушкоджуватися. З цієї причини у пацієнтів можуть спостерігатися:
- утруднення носового дихання;
- хропіння під час сну;
- асиметрія особи;
- зниження слуху;
- гугнявість голосу;
- головні болі;
- сльозотеча.
Травми носа, шкідливі умови праці та хронічне запалення – основні причини пухлин.
Залежно від цього, з яких тканин виникла пухлина, розрізняють такі форми доброякісних новоутворень:
- епітеліальні – фіброма;
- судинні – гемангіома;
- хрящові – хондрому;
- кісткові – остеома;
- із нервової тканини – шваннома;
- м'язові – лейоміома.
Усувають пухлини переважно хірургічним шляхом за допомогою кріодеструктора, скальпеля, радіохвильового або лазерного ножа. Деякі види пухлин дуже швидко розростаються та травмують головний мозок. Тому при стійкому порушенні носового дихання бажано пройти обстеження у фахівця.
Злоякісні новоутворення
Злоякісні пухлини в ЛОР-органах найчастіше зустрічаються у молодих чоловіків та людей похилого віку. Причина виникнення – порушення клітинного мітозу, тобто. процесу розподілу та зростання клітин. Симптоми патології залежить від локалізації новоутворень та його розмірів. Якщо пухлина утворилася всередині носових ходів або придаткових пазух, про розвиток хвороби сигналізуватимуть:
- носові кровотечі;
- печіння в носовій порожнині;
- проблеми з носовим диханням;
- часті головні болі;
- тяжкість у придаткових синусах;
- запалення десен;
- асиметрія особи;
- біль у зубах;
- деформація контурів носа;
- зниження слуху та зору.
Як і у випадку з доброякісними пухлинами, новоутворення можуть складатися з нервової, сполучної або епітеліальної тканини. Процес лікування супроводжується не тільки резекцією (висіченням) зайвих тканин, а й променевою терапією.
Висновок
Відсутність слизових об'єктів при утрудненні дихання – тривожний симптом, що сигналізує про обструкцію дихальних каналів. Непрохідність носоглотки найчастіше викликана сильним набряком слизової оболонки, скупченням назального секрету в хоанах або новоутвореннями. Визначити тип захворювання можна за характером та тривалістю дискомфортних відчуттів.
Якщо через 2-3 доби після закладання носа виник нежить, здебільшого причиною утруднення дихання є респіраторна інфекція. Ранкова та нічна закладеність носа можуть бути проявами алергії на домашній пил, пральний порошок, наповнювач подушок тощо. Стійке порушення дихання, яке не супроводжується ринітом, частіше вказує на інфекційну причину обструкції носоглотки. Зокрема доброякісні (фіброма, хондрому, остеома) та злоякісні (хондросаркома, естезіонейробластома) пухлини в носі можуть перекривати собою хоани, що неминуче призводить до непрохідності носоглотки.
