Вушна раковина лущиться і свербить? Турбує свербіння у слуховому проході? Не варто ігнорувати такі симптоми. Лушпиння і свербіж у вухах можуть бути першими ознаками різних дерматологічних патологій – грибкової інфекції шкіри, алергічної реакції, псоріазу та ін. шар ніжної шкіри слухового проходу. Як же зрозуміти, чому свербить і лущиться у вухах?
У цій статті ми розглянемо найпоширеніші причини свербежу та лущення шкіри вушної раковини та слухового проходу у дорослих та дітей, а також поговоримо про лікування цього неприємного стану.
Гігієнічні причини
Буває так, що людина сама провокує патологічні зміни стану шкіри. Особливо це стосується вух – дивно, але більшість проблем із вухами виникають саме через неправильний гігієнічний догляд. Якщо людина чистить вуха сірником, спицею, ватною паличкою тощо, епідерміс шкіри травмується, нервові закінчення дратуються. У відповідь це сірчані залози починають активніше синтезувати сірку – секрет, що грає найважливішу роль захисті і зволоженні слухового проходу.
Старанне очищення вух зазвичай призводить до зворотного ефекту – збільшення кількості сірки.
Сірчана маса поступово зсувається до зовнішнього краю слухового каналу – саме так відбувається самоочищення вуха. Цей процес часто супроводжується лоскотанням і легким вушним свербінням. Щоб позбутися його, достатньо промити вуха перекисом водню або закапати слуховий прохід теплою олією. Це допоможе розчинити сірку та прискорить її відходження.
Багато людей, зіткнувшись із надмірною освітою сірки у вухах, починають очищати їх із ще більшою старанністю. Роздратований слуховий канал може почати лущитися; в ньому будуть накопичуватися скоринки, фрагменти епідермісу, що омертвів, і сірка. У таких умовах зростає ризик інфікування мікроушкоджень шкіри.
Запалення зовнішнього вуха найчастіше виникає саме внаслідок розчісування шкіри вушної раковини.
У деяких випадках зайве очищення вух справляє зворотний ефект – слуховий прохід стає сухим та чутливим, сірка практично не виробляється. Шкіра може свербіти, лущитися. Без сірки вухо стає більш сприйнятливим до різних інфекцій, насамперед грибкових.
Як же доглядати вуха правильно? Слід дотримуватись таких правил:
- не чистити слуховий прохід ватною паличкою, сірником та іншими твердими предметами;
- мити вушну раковину щодня, а слуховий прохід – щотижня (при цьому очищається видима частина слухового проходу, у глибокі відділи не слід проникати);
- уникати попадання води глибоко у слуховий прохід;
- регулярно обробляти спиртом навушники-вкладиші, беруші тощо;
- якщо виникає необхідність позбавитися зайвої сірки або сірчаної пробки, використовувати немеханічні способи очищення (промивання перекисом, закапування рослинної олії, застосування церуменолітиків – крапель для розчинення сірки);
не застосовувати сумнівні методи лікування (наприклад, воскові свічки для вух – вони є малоефективними та небезпечними).
не застосовувати сумнівні методи лікування (наприклад, воскові свічки для вух – вони є малоефективними та небезпечними).Себорейний дерматит
Один із станів, при яких свербить і лущиться вухо, - себорейний дерматит. Це захворювання, пов'язане із запаленням поверхневого шару шкіри внаслідок збільшення чисельності умовнопатогенних мікроскопічних грибів мікрофлори (насамперед грибка роду Pityrosporum, відомого також як Malassezia). Цей мікроскопічний гриб є присутнім на шкірі більшості людей, але кількість його не суттєва. У здорової людини він ніяк не проявляє себе. В певних умовах чисельність цього грибка перевищує 50% мікрофлори шкіри, і тоді починаються різні проблеми – порушення роботи сальних залоз, лущення, свербіж, потовщення шкіри. Жирна шкіра, покрита роговими лусочками, схильна до запалень, вугрової висипки, утворення еритем.
Себорейний дерматит зазвичай вражає такі ділянки шкіри, як:
- область за вухами та вушні раковини;
- носогубний трикутник;
- волосиста частина голови;
- верхня частина спини та грудей.
Що впливає на кількість грибків Malassezia? Відомо, що зсув мікрофлори у бік грибка може бути пов'язаний з:
- гормональними перебудовами, що ведуть у себе посилення активності сальних залоз;
- лікуванням антибіотиками (вони знищують бактерій – основних конкурентів грибків);
- різкою зміною кліматичної зони;
- нервовим стресом;
- сильним ослабленням імунітету.
Лікування себорейного дерматиту включає препарати місцевої дії, що містять нізорал і міконазол – ці речовини мають виражену протигрибкову дію. Також застосовують мазі з рослинними оліями та кератолітичними компонентами. Протягом курсу лікування рекомендується мити голову спеціальним шампунем проти себореї.
Якщо себорейний дерматит обумовлений імунодефіцитом або гормональним дисбалансом, місцева терапія покращить стан шкіри лише на короткий час. Для довготривалого результату необхідне лікування, спрямоване на відновлення нормальної гормональної та імунної регуляції.
Отомікоз
Отомікоз називають грибкове ураження шкіри слухового проходу. Перші його стадії протікають непомітно - хворого може турбувати сухість вух, легке свербіння, лущення. Згодом сверблячка посилюється, а на шкірі з'являється наліт, колір якого залежить від гриба-збудника (зазвичай це чорний, жовто-зелений, коричневий наліт щільної консистенції). На пізніх стадіях хвороби із слухового проходу виділяється густа темна маса, що містить велику кількість грибкових спор (перевірити це можна шляхом бактеріологічного посіву мазка із вуха на грибкову мікрофлору).
Чому з'являється отомікоз? Як і інші грибкові інфекції, отомікоз розвивається лише за певних умов:
- при зниженні імунітету людини;
- при зменшенні кількості бактеріальної мікрофлори шкіри (так, свербіж та лущення у вухах на фоні лікування антибіотиками може бути симптомом розвитку грибкової інфекції);
- при зміні pH поверхні шкіри в лужну сторону (у нормі pH шкіри дорівнює 5,5, при тому, що для грибків оптимальним є рівень 6-6,7; велике значення для підтримки кислотно-лужного балансу грає сірка – вважається, що це один з засобів протигрибкового захисту);
Отомікоз може бути результатом ретельного видалення сірки зі слухового каналу – це порушує кислотно-лужний баланс і робить епітелій беззахисним перед інфекціями.
Лікування отомікозу починають з місцевої терапії. Насамперед, це антимікотичні вушні краплі. За відсутності ефекту терапію доповнюють системними протигрибковими препаратами. Чутливість грибків до антимікотик відрізняється у різних видів збудників. Для вибору високоефективного лікування рекомендується здати бактеріологічний посів мазка з вуха з визначенням чутливості до протигрибкових препаратів.
Алергічний дерматит
Алергічний дерматит на шкірі вуха далеко не рідкість. Харчова та респіраторна алергія рідко проявляють себе на шкірі вух. Набагато частіше шкіра вушних раковин страждає від алергії, яка зумовлена тривалим контактом з алергеном. Такий тип реакції гіперчутливості називають контактним алергічним дерматитом.
Наприклад, якщо мочка вуха свербить і лущиться у людини, що має пірсинг, насамперед перевіряють, чи немає у нього контактної алергії на метал.Найчастіше контактний алергічний дерматит розвивається при носінні біжутерії, але й ювелірні вироби можуть спричинити алергію.
Нікель - лідер серед металів, здатних викликати висипання, лущення, набряк і свербіж вушних раковин. Він часто використовується при виготовленні біжутерії.
Золото та срібло – «шляхетні» метали, що рідко вступають у хімічні реакції з оточуючими речовинами. А ось домішки, що входять до складу коштовностей, можуть спровокувати реакцію гіперчутливості.
Контактний дерматит може бути обумовлений наявністю в квартирі пилових кліщів. Ці мікроскопічні членистоногі можуть жити в подушках та матрацах. Також реакцію може викликати попадання у вушний прохід спор цвілевих грибів.
Лікування алергічного дерматиту на шкірі вух мало чим відрізняється від стандартної протиалергенної терапії.
Для зменшення неприємних відчуттів рекомендується приймати антигістамінні таблетки – вони зменшують свербіж, і водночас пригнічують інші симптоми запалення.
Лікар може призначити препарати місцевої дії, що зменшують лущення та висипання. Їхній підбір суворо індивідуальний.
Варто зазначити, що лікування алергічного дерматиту буде успішним лише в тому випадку, якщо контакт з алергеном буде зведений до мінімуму. В іншому випадку після закінчення курсу лікування неприємні симптоми з'являться знову.
