Поява шуму у вухах не можна назвати сприятливою ознакою. Якщо цей симптом виражений яскраво і не усувається самостійно протягом тривалого часу, він повинен розцінюватися як «сигнал тривоги». Дзвінкий шум у вухах можуть відзначати пацієнти будь-якого віку, а причини його виникнення досить численні. Головне, чого варто побоюватися з появою нав'язливого звуку – прогресуюче зниження гостроти слуху, що спостерігається у разі ураження слухового нерва. Допомогти зберегти функцію слуху дуже складно навіть за своєчасного лікування, тому дзвін не можна ігнорувати. Розвиток кохлеарного невриту може бути раптовим для хворого - захворювання здатне з'являтися як ускладнення застуди.
Причини
Постійний дзвін у вухах є значним симптомом кохлеарного невриту, який обов'язково слід звертати увагу. Під кохлеарним невритом розуміють негнійне захворювання вуха, основу розвитку якого лежить поразка слухового нерва. Виникають порушення з боку звукосприймаючої системи (при цьому структури звукопровідної системи можуть бути порушені), відзначається зниження гостроти слуху, тобто явища приглухуватості.
Якщо постійно дзвенить у вухах, причини можуть бути різними. Спровокувати розвиток кохлеарного невриту здатні:
- Інфекційні фактори.
- Токсичні фактори.
- Травматичні фактори.
- Професійні шкідливі фактори.
- Вікові зміни.
Кохлеарний неврит може виявлятися як ускладнення різних інфекційних захворювань - грипу, скарлатини, паротиту, менінгіту, сифілісу та ін. Найбільший ризик виникає при тяжкому перебігу та відсутності адекватної терапії. Іноді зниження гостроти слуху та шум у вухах з'являються після перенесеної застуди – оскільки ця хвороба провокується великою кількістю інфекційних агентів, не завжди можливе підтвердження етіології. Крім того, думка щодо відносної «безпеки» застуди в порівнянні з іншими патологіями нерідко обумовлює відмову від лікування. Замислюючись, чому постійно дзвенить у вусі, не можна виключати ймовірність ускладнень інфекції.
Серед токсичних факторів, що призводять до того, що часто дзвенить у вухах, можна назвати побутові та промислові отрути (солі важких металів, продукти переробки нафти та ін.), медикаментозні препарати. Інтоксикація отруйними речовинами побутового та промислового походження спостерігається нечасто, зумовлена переважно порушенням правил техніки безпеки, аварійними ситуаціями на виробництві. Провідною причиною постійного дзвону у вухах внаслідок 
Розвитком кохлеарного невриту є прийом ототоксичних фармакологічних засобів. До них відносяться препарати з групи аміноглікозидів (Стрептоміцин, Гентаміцин, Мономіцин), діуретиків (Етакринова кислота та її похідні), алкілуючих (Цисплатин). При цьому має значення вік пацієнта – наприклад, прийом антибіотиків з ототоксичною дією є найбільш небезпечним для дітей молодшої вікової групи.
Токсичне впливом геть слуховий нерв надають алкоголь і нікотин.
Про травматичний генез кохлеарного невриту говорять при акустичній травмі. Вона виникає внаслідок впливу дуже гучного звуку – наприклад, після пострілу поряд із органом слуху. Постійний дзвін у вусі потребує негайного початку лікування.
Вплив шуму, що призводить до розвитку кохлеарного невриту, найбільше виражено при роботі з літальними апаратами, зайнятості в гірничодобувній, металургійній промисловості, ковальській справі та інших областях, що вимагають безперервного зіткнення з джерелами гучного звуку. При цьому постійно дзвенить у вухах, але слух знижується поступово, і пацієнти можуть довго не звертатися за медичною допомогою.
Чому дзвенить у вухах постійно у людей похилого віку? У багатьох випадках у пацієнтів старше 60 років спостерігаються вікові зміни, що визначаються фахівцями як «зношування нервової тканини». Процес неухильно прогресує, проте відрізняється повільним поступовим розвитком. Хоча порушення незворотні, їх можна частково коригувати за допомогою адекватної терапії та апаратів, що покращують функцію слуху. Це допомагає зменшити виразність дзвону у вухах.
Тактика терапії
Коли постійно дзвенить у вусі, що робити? Потрібно визначити характер патологічного процесу. При кохлеарному невриті зазвичай спостерігається двостороннє ураження, проте допустимо варіант появи вушного шуму тільки з лівого або правого боку – наприклад, після травматичної дії. У разі підтвердження діагнозу здійснюється:
- госпіталізація пацієнта до стаціонару;
- призначення дезінтоксикаційної терапії;
- застосування етіотропної терапії при сифілісі;
- застосування методів фізіотерапії;
- розгляд показань до слухопротезування.
Знаючи, від чого постійний дзвін у вухах, можна скласти правильну схему лікування. Однак не завжди вдається в короткий термін з'ясувати точну причину виникнення шуму та розвитку кохлеарного невриту. Тому проводиться комплексна лікарська терапія, спрямовану поліпшення мікроциркуляції, активності метаболічних процесів. Деякі фахівці рекомендують використовувати при лікуванні гіпербаричну оксигенацію. Також показаний метод магнітотерапії, електроакупунктури.
Може застосовуватись меатотимпанальний спосіб введення лікарських препаратів.
Вибір меатотимпанального введення обумовлений необхідністю створення достатньої концентрації активної речовини у вогнищі ураження. Препарат вводиться через завушну складку. Також застосовується введення шляхом електрофорезу через зовнішній слуховий прохід або соскоподібний відросток.
Якщо постійно дзвенить у лівому вусі, що робити? Отоларингологи пропонують для боротьби з вушним шумом використовувати засоби групи анестетиків, які вводяться в біологічно активні точки привушної області. Цей метод може бути ефективним для повного усунення дзвону або зменшення його інтенсивності. Часто задовільні результати дає використання фізіотерапевтичних методів різних технік масажу.
Лікарська терапія
З'ясувавши, чому постійно дзвенить у вухах, необхідно провести лікування кохлеарного невриту. Усі існуючі фармакологічні засоби найефективніші на початку захворювання, коли зміни ще хоча б частково оборотні. Застосовуються такі препарати:
- Гістаміноподібні (Бетагістін, Бетасерк).
- Антихолінестеразні (Галантамін, Прозерин).
- Вазоактивні (Пентоксифілін, Пірацетам).
- Вітаміни (А, Е, групи В).
- Біогенні стимулятори (апілак).
- Анаболічні стероїди (Ретабол).
- Дезінтоксикаційні засоби (Гемодез, Реополіглюкін).
Терапія проводиться курсами, повторюється за необхідності.
Якщо скарги на те, що постійно дзвенить у вусі, з'явилися раптово і зберігаються протягом декількох годин, можна підозрювати наявність у гострого хворого кохлеарного невриту. 
Розвиток захворювання пов'язане з різними причинами, у деяких випадках обумовлено акустичною травмою (зокрема виробничою). Пацієнта екстрено госпіталізують у відділення отоларингології, застосовують:
- форсований діурез з метою помірної дегідратації;
- глюкокортикостероїди (Преднізолон);
- вазоактивні та антихолінестеразні препарати;
- спазмолітичні засоби.
Лікування не буде ефективним без припинення контакту з фактором, що ушкоджує.
Курс лікарської терапії обов'язково має поєднуватися з фізіотерапією, санаторно-курортним лікуванням. Не можна забувати, що виключно фармакологічних засобів недостатньо. У багатьох випадках неефективність препаратів пояснюється труднощами проникнення гематолабіринтним бар'єром. Крім того, якщо етіологічний фактор зберігається, жодні ліки не дадуть очікуваного результату.
Пацієнт спостерігається у лікаря-сурдолога. Надаються рекомендації щодо виключення контакту з шумом (у тому числі щодо зміни роду професійної діяльності). У період лікування, а також після стабілізації слухової функції та усунення вушного шуму забороняється використовувати ототоксичні лікарські препарати як у системних, так і у топічних формах. Слід враховувати, що ушкоджуючий ефект ліків з ототоксичною дією триває ще деякий час після відмови від прийому, тому навіть одноразове використання може значно нашкодити хворому, який страждає на кохлеарний неврит.
Варто знати, що терапія кохлеарного невриту є досить складним завданням, оскільки навіть за своєчасного початку не завжди є надія на збереження повноцінної слухової функції. Це означає, що від вушного шуму вкрай важко позбутися - у пацієнтів, які страждають на приглухуватість, нерідко постійно дзвенить у лівому вусі або з правого боку. Шум може бути двостороннім. Щоб скоригувати явища «шумового фону», може знадобитися слухопротезування. Ефект досягається за допомогою покращення сприйняття навколишніх звуків, що «заглушають» суб'єктивний шум.
