Лікування гіпертрофічного риніту

У ряді випадків гіпертрофічний риніт розвивається як наслідок хронічного запального процесу, що локалізується у слизовій оболонці носових порожнин. Симптоматично відрізнити захворювання від інших форм нежиті досить складно, тому діагностикою має займатися виключно отоларинголог.

В основі розвитку патології лежать гіпертрофічні процеси, внаслідок яких спостерігається потовщення слизової оболонки носоглотки і утрудняється носове дихання. У деяких випадках виявляється розростання кісткових структур носа. Існує безліч факторів, які спричиняють виникнення захворювання. Серед них варто виділити:

тривалий вплив алергічного фактора (вовни, пилу, засобів побутової хімії, косметологічних засобів). Внаслідок цього слизова оболонка носа постійно піддається атаці алергенів, що підтримує алергічну реакцію. Окремо слід сказати про полліноз, коли сезонна алергія спостерігається в період цвітіння рослин. Відсутність лікувальних заходів призводить до прогресії запалення та гіпертрофії тканин;
хронічні інфекційні осередки у ЛОР-органах, наприклад, отит, тонзиліт. Навіть невелике переохолодження може спричинити активацію патогенних мікроорганізмів та розвиток запалення. Без адекватного лікування інфекції, запальний процес поширюються на навколишні тканини, що супроводжується тканинною гіпертрофією;
часті застуди та інфікування. На тлі зниженого імунітету мікроби при попаданні в носову порожнину осідають на слизовій оболонці і пошкоджують її. Інтенсивне розмноження патогенних мікроорганізмів призводить до наростання інтоксикації та збереження запалення на тривалий період часу;
проживання у несприятливих екологічних умовах, а також професійні шкідливості призводять до того, що забруднене повітря знижує захисні функції слизової оболонки носа. Результатом цього може стати активація умовно-патогенної флори у носоглотці, що також призводить до виникнення запального процесу;
тяжкі захворювання серцево-судинної, нервової системи, коли порушується мікроциркуляція та регулювання тонусу кровоносних судин;
вроджені аномалії розвитку носоглотки (вузькі носові ходи), деформація перегородки травматичного походження;
неправильне лікування гострого нежитю, коли запалення виліковується не повністю, привертаючи тканинну гіпертрофію;
аденоїди, поліпозні утворення ускладнюють проходження повітря носовими проходами, підвищуючи ризик появи патологічного розростання слизової оболонки;
великий стаж куріння;
імунодефіцит, зумовлений тяжкою інфекцією чи системними захворюваннями.

Тканини, що розростаються, поступово здавлюють кровоносні судини, порушуючи кровопостачання, доставку кисню і поживних речовин до здорових тканин. Через нестачу кисню організм страждає на гіпоксію, і порушується робота внутрішніх органів.

Подих через рот призводить до надходження холодного, неочищеного повітря в нижні респіраторні шляхи, через що часто діагностується трахеїт або бронхіт.

Починати профілактику гіпертрофічного нежитю потрібно з появою частих епізодів закладеності носа та ринореї.

Клінічні прояви хвороби

Перші ознаки захворювання який завжди вдається своєчасно помітити. Не всі звертають увагу на періодично закладений ніс, невеликий обсяг слизових виділень чи набряклість слизової. Тільки з появою звужень носових проходів гіпертрофічний риніт починає проявлятися типовими симптомами нежиті.

Серед частих клінічних ознак варто виділити:

утруднене носове дихання, обумовлене тканинним розростанням, і навіть звуженням носових просвітів. Повна відсутність дихання через ніс спостерігається при широкій гіпертрофії, що зустрічається не так часто;
носові виділення слизової консистенції з домішкою гною, жовто-зеленого відтінку. Об'єм виділень невеликий, проте при загостренні збільшується. Часте тертя крил носа призводить до появи лущення та почервоніння шкіри;
закладеність носа;
відчуття стороннього елемента в носі;
гугнявість голосу, що обумовлено порушенням прохідності повітря в носових порожнинах;
поганий сон, хропіння;
головний біль;
дратівливість;
зниження нюху - через тканинне розростання у верхній зоні носових ходів, де локалізуються нюхові цибулини;
швидка стомлюваність.

При загостренні гіпертрофічний риніт проявляється більш вираженими симптомами.

Тривале збереження запального процесу та тканинна гіпертрофія призводять до розвитку ускладнень, які пов'язані з поширенням інфекції та набряклості на навколишні здорові тканини. Гіпертрофічний риніт може призвести до таких серйозних наслідків:

евстахііт – спостерігається внаслідок обтурації просвіту слухової труби розростаннями на задніх кінцях носових раковин. Накопичення секрету призводить до появи запалення та набряку слизової. Симптоматично стан проявляється хворобливістю у вушній зоні та зниженням слуху;
отит – виникає як наслідок євстахіїту, коли запальний процес охоплює середній вушний відділ. У ньому порушується вентиляція та активується умовно-патогенна флора. Клінічно отит проявляється болем, шумом у вусі, зниженням слуху та гіпертермією;
синусити - розвиваються при охопленні запаленням слизової оболонки навколоносових пазух. Набряклість слизової та порушений відтік з пазух призводить до накопичення секрету, появи гнійних мас та розвитку хронічного фронтиту, гаймориту. Серед клінічних ознак слід виділити біль у зоні приносових пазух, гіпертермію та гнійне відокремлюване з носа;
часті кон'юнктивіти - є наслідком різкого потовщення передньої зони нижньої раковини носа та запалення сльозових шляхів. Людину турбує сльозотеча, різі в очах, почервоніння кон'юнктиви та зниження зорової функції;
фарингіт, ларингіт, бронхіт – розвиваються внаслідок вдихання через рот неочищеного холодного повітря;
аносмія (повна відсутність можливості відчувати запахи).

Традиційне лікування

Лікувальна тактика визначається лікарем виходячи з результатів обстеження.

Гіпертрофічний риніт лікується консервативно лише на початковій стадії.

Правильно підібрана терапія може призвести до регресії симптомів. З успіхом використовуються фізіотерапевтичні процедури та лікарські препарати:

ультрафіолетове опромінення носових раковин;
УВЧ-терапія;
ін'єкції з гідрокортизоном;
назальний спрей із гормональним компонентом (Назонекс);
Протаргол (засіб зі сріблом).

Також ефективний масаж слизової оболонки носа зі спеціальними мазями, що уповільнюють гіпертрофічні зміни тканин.

Консервативні методи дозволяють уповільнити гіпертрофічний процес і позбавити людину симптомів нежиті. Однак у разі продовження впливу провокуючого фактора хвороба буде прогресувати, проявляючись більш вираженим симптомокомплексом.

Якщо збільшуються розростання, і не вдається консервативно вилікувати гіпертрофічний риніт, лікування повинно включати хірургічні методи. При залученні до патологічного процесу глибоких відділів носа показано оперативне лікування.

Малоінвазивні методики використовуються за середнього ступеня розростань. Вони представлені припіканням за допомогою хімічних речовин, ультразвуковою дією на нижні назальні раковини та деструкцією лазерним променем.Не так часто можна зустріти гальванокаустику та припікання через невелику ефективність методик.

Лікування гіпертрофічного риніту важкої стадії вимагає проведення більш об'ємних хірургічних втручань, наприклад, часткового видалення носових раковин, їх кісткового краю або висічення слизових оболонок.

Для знеболювання використовується місцева анестезія, іноді – загальний наркоз (залежно від обсягу хірургічного втручання та стану пацієнта). Тривалість операції становить близько 20 хвилин за умови застосування ендоскопічних інструментів.

Народна терапія

Існує багато рецептів, які рекомендує народна медицина. Зауважимо, що вони використовуються лише як додатковий метод терапії.

Вилікувати цю форму нежиті за допомогою нетрадиційних методів неможливо, однак у комбінації з ліками можна отримати задовільний результат.

Ось кілька рецептів:

15 г звіробою (шавлії або ромашки) потрібно залити окропом об'ємом 230 мл, залишити на півгодини і профільтрувати. Настій слід застосовувати для промивання носа тричі на день;
5 г морської чи харчової солі слід розчинити у теплій воді об'ємом 270 мл і додати пару крапель йоду. Розчин використовувати для промивання носа двічі на день;
50 г подрібненої м'яти необхідно залити окропом об'ємом 260 мл, додати краплю лимонної олії. Трохи остудивши лікувальний засіб, потрібно вдихати пари 5-6 хвилин;
інгаляцію також можна зробити за допомогою лавандової олії, апельсинової, чайного дерева. Слід взяти по дві краплі кожного і додати гарячу воду об'ємом 600 мл. Вдихати пари близько 6 хвилин.

Профілактичні поради

Займатися профілактикою гіпертрофічної нежиті потрібно, помітивши часте поява ринореї. Основне завдання профілактики - зміцнити імунітет, що дозволить впоратися не лише з нежиттю, а й багатьма іншими захворюваннями.

Щоб уникнути появи розростань у носі, слід відмовитися від куріння, усунути фактор, що провокує (змінити професію або навіть місце проживання). Необхідно займатися спортом, гартуванням, частіше прогулюватися на свіжому повітрі і не забувати про провітрювання та вологе прибирання в кімнаті.