Ниркова гіпертензія

Якщо часто підвищений артеріальний тиск, це може бути ознакою розвитку ниркової гіпертензії. Його верхні показники можуть сягати 240 мм. ртутного стовпа, у той час як нижні зростають до 140. При цьому людина може навіть не підозрювати про це і нормально почуватися.

Згідно з медичною статистикою, у 10% гіпертоніків розвивається ниркова гіпертонія. Її виникнення може бути пов'язане із змінами стабільного функціонування сечовидільної системи, або порушенням механізму, що очищає кров. Нерідко захворювання проявляється на тлі того, що з організму своєчасно не виводиться рідина та продукти розпаду елементів життєдіяльності. Цьому недугу частіше схильні чоловіки у літньому віці.

Ниркова артеріальна гіпертензія відноситься до вторинної гіпертонії, вона з'являється на тлі інших захворювань. Розвиток патології відбувається внаслідок порушення роботи нирок та їхньої участі у процесі кровотворення. У разі виникнення гіпертонії необхідно проводити лікування основної недуги. Тільки тоді підвищений тиск нирку нормалізується.

Потрібно розуміти, що ниркова гіпертонія - це підступне захворювання, здатне призвести до порушення працездатності, інвалідності, і навіть смерті. Серед поширених ускладнень хвороби слід виділити:

• Крововиливи очної сітківки, здатне призвести до повної втрати зору.
• Серцева та ниркова недостатність.
• Порушення у роботі кровоносної системи.
• Погіршення показників крові та зміна її складу.
• Виникнення атеросклерозу судин.
• Ішемія.
• Порушення кровообігу головного мозку.
• Інфаркт нирок.

Дуже часто людина, яка страждає на гіпертонію, не звертає уваги на симптоми, які вказують на розвиток серйозної хвороби. У разі погіршення самопочуття пацієнту слід звернутися до лікаря, особливо якщо відзначаються такі симптоми:

• Діастолічні або систолічні шуми, що прослуховуються в ниркових артеріях.
• Пришвидшене серцебиття.
• Який давить біль у потилиці.
• Збільшений вміст білка в аналізі сечі.
• Нестабільний артеріальний тиск.
• Швидка втома навіть за невеликої фізичної активності, почуття постійної дратівливості.

Симптоми ниркової гіпертензії супроводжуються стабільно високим артеріальним тиском, де діастолічний показник завжди підвищений. У трьох випадках із десяти ця патологія призводить до серйозних порушень здоров'я. Нерідко захворювання стає наслідком нефропатії. Її поєднання з гіпертонією призводить до утворення гострого гломерулонефриту.

Крім того, ниркова гіпертензія нерідко стає супутницею пацієнтів з діагнозом «вузликовий періартеріїт». Симптоми такого стану часто аналогічні до інших захворювань, що ускладнює визначення точного діагнозу.

Механізм розвитку ниркової гіпертензії

Механізми розвитку пов'язані з ураженням тканини нирок, і навіть звуженням основних артерій у цих органах. Через те, що функції цих органів порушуються, піднімається об'єм крові, й у організмі починає затримуватися вода. Все це сприяє стрибку артеріального тиску.

До того ж, в організмі відзначається надлишок вмісту натрію, який може вчасно виводитися через порушення у роботі нирок. Такий стан призводить до виділення гормону реніну. Його наявність сприяє активації речовин, що призводять до периферичного опору кровоносних судин. Як наслідок, в організмі починає накопичуватися натрій та рідина.

У зв'язку з підвищенням тонусу ниркових судин, у хворих дуже швидко розвивається процес їх склерозування, а саме накопичення м'яких відкладень, що нагадують по вигляду кашку. Вони сприяють утворенню бляшок, які закупорюють судини та ускладнюють проходження крові до серця. Усе це спричиняє порушення роботи системи кровообігу.

Ниркова гіпертонія спричиняє розширення лівого шлуночка серця. Захворювання характерне для пацієнтів похилого віку, але іноді трапляються випадки виявлення патології у молодих людей.

Для формування ниркової гіпертонії першого типу потрібно багато часу. Людина відчуває гострий головний біль, у нього порушується дихання, з'являється слабкість та запаморочення. При першому типі гіпертензії кров'яний тиск має стабільно високі показники.

У разі злоякісної гіпертонії, верхній показник тиску збільшується до дуже високого значення. Пацієнт відчуває сильні болі в потилиці, нерідко їх супроводжує нудота та блювання. Такий стан спостерігається у 30% хворих на діагноз ниркова гіпертонія.

Діагностика ниркового тиску

Щоб поставити точний діагноз і призначити правильне лікування, пацієнту рекомендують пройти комплексне обстеження організму. Діагностика включає:

• дослідження роботи серця;
• перевірку стану нирок, надниркових залоз;
• вивчення основних судин та артерій;
• аналіз роботи сечовивідної системи.

Поряд з цим, пацієнт обов'язково здає біохімічний аналіз крові та сечі. Якщо у хворого тривалий час тримаються стабільно високі показники артеріального тиску, йому ставлять діагноз «гіпертензія». Виявлені патології нирок до діагнозу гіпертензія додають приставку "ниркова".

Важливими у визначенні захворювання є аналіз крові та сечі. Високий рівень білка, еритроцитів та лейкоцитів говорить про патологію нирок, навіть якщо АТ знаходиться в нормі. За допомогою лабораторного методу діагностики можна визначити наявність в організмі гормонів, ферментів та макроелементів, таких як калій та натрій. Стандартними методами дослідження захворювання нирок є УЗД, урографія, магнітно-резонансна томографія. Іноді у разі серйозних ускладнень пацієнту може бути призначена біопсія.

Медикаментозне лікування

Вибір тактики лікування залежить переважно від характеру перебігу хвороби, тяжкості уражень та стану пацієнта. Основне його завдання полягає у збереженні функцій нирки та усуненні причини недуги.

Лікування транзиторної гіпертензії потребує дотримання певної дієти. Її основним принципом є обмеження продуктів, у яких міститься натрій. Це означає, що слід виключити з раціону кухонну сіль, квашену капусту, сири твердих сортів, соєвий соус, житній хліб, рибу в консервах, морепродукти, буряки.

Хворим необхідно дотримуватися дієтичної програми під номером 7, якою передбачено поступовий перехід на рослинні білки замість тварин та повне виключення солі.

У разі, коли організмом погано переносяться такі обмеження, або вони не приносять бажаного ефекту, пацієнту призначаються препарати у вигляді петлевих діуретиків. Для того, щоб посилити їхню дію, необхідно збільшувати дозу, але не кількість прийомів.

Для лікування ниркової гіпертонії використовують лікарські препарати лише за умови відсутності звуження судин. Інакше це може бути смертельно небезпечним для пацієнта.

Що стосується медикаментозної терапії, то вона зазвичай включає наступні препарати:

• тіазидні діуретики;
• андреноблокатори;
• гіпотензивні засоби.

Андреноблокатори допомагають зменшити активність ангіотензину. Гіпотензивні препарати мають відновити нормальну працездатність ураженого недугою органу. Лікування обов'язково має поєднуватися з дотриманням дієти.

На термінальних етапах потрібне проведення гемодіалізу. Поряд із цим триває рекомендоване лікарем лікування. При значній поразці нирки не обійтися без хірургічного втручання.

У боротьбі зі стенозом використовують балонну ангіопластику. У процесі її проведення в посудину впроваджується балон, який після роздмухування утримує його стінки. У разі відсутності ефективності такої пластики вдаються до резекції артерії (ендартеректомія). При цьому видаляється уражена ділянка судини, що дозволяє звільнити артерію та відновити прохідність крові через неї.

Вкрай рідко призначається неропексія, коли нирка приймає нормальний стан, і натомість відновлюється її робота.

Незважаючи на те, що ниркова гіпертензія часто є вторинним захворюванням, вона здатна призвести до серйозних проблем зі здоров'ям. Щоб уникнути тяжких наслідків, необхідно при перших же тривожних симптомах звертатися до медичного закладу за кваліфікованою консультацією лікарів.

Як знизити нирковий тиск у домашніх умовах?

• Трав'яний збір №1. Необхідно змішати 2 ст. л. листя берези, 5 ст. лляного насіння, 1 велику ложку листя ожини та суниці. Усі компоненти перетирають у кавомолці та заливають окропом (400 мл). Через 30 хв. його проціджують і вживають до 4-х разів на день. Бажано робити це до їжі.

• Трав'яний збір №2. Половина великої ложки кореня алтея, стільки ж оману, 1 ст. ложку кореня лепехи, 2 ст. ложки мучниці та брусничного листа помістити в одну ємність і залити окропом (400 мл). Зціджують настій через 10 годин і випивають його третину до їжі. Лікування проводять тричі на день. Курс складає 10 днів. Після чого потрібно зробити десятиденну перерву та продовжити лікування за вказаною схемою.
• Трав'яний збір №3. Із суміші, що складається з 3 ст. ложок різки золотої та кореня живокосту, беруть 2 великі ложки цих компонентів, які заливають окропом (0,5 л). Для наполягання достатньо 8-10 годин. Зціджений розчин вживають до 4-х разів на день у кількості 100 мл. Приймають цілющі ліки перед їдою.
• Трав'яний збір №4. Сухе листя смородини (2 ст.л.), деревій та польовий хвощ (3 ст.л.), чорну бузину (1,5 ст.л.) поміщають в одну ємність, запарюють окропом і залишають на 1 годину. Вживають отриманий напій після проціджування близько 4-х разів на день. Оптимальне дозування – 100 мл на один прийом. Через три дні слід зробити десятиденну перерву, після чого знову відновити лікування. Приймають ліки за такою схемою протягом 4 місяців.
• Трав'яний збір №5. Деревій (1 велика ложка), кору жостеру (3 великі ложки) і подрібнене сухе листя кропиви (2 великі ложки) з'єднують і перемішують у ємності. Для приготування настою потрібно взяти 1 ст. ложку трав'яного збору, щоб потім залити окропом та настояти 30 хв. У проціджений засіб додають ще сік рослини під назвою золотий вус у кількості 3 год. П'ють настій перед відходом до сну протягом 21 дня.
• Кріп і морквяне насіння. Насамперед потрібно перемолотити насіння, пропустивши його через кавомолку або скориставшись блендером. Подрібнену суміш пересипають у термос, яку потім заливають окропом. Настій повинен простояти 10 годин, щоб компоненти віддали всю свою користь. Проціджений розчин п'ють 5 разів на день у кількості 100 мл за прийом. Курс лікування – 14 днів.

Нирковий тиск зазвичай пов'язаний із запальним процесом, що протікає у нирках. Практично будь-яке захворювання цих органів здатне спровокувати розвиток ниркової гіпертензії. Визначивши причину такого стану, можна розраховувати на успішний результат лікування.

Щоб не допустити стрибка ниркового тиску, дуже важливо дотримуватися дієти без солі і стежити за харчуванням. Також необхідно включити до раціону корисні соки та трав'яні настої, які допоможуть підтримувати працездатність нирок на належному рівні.