Оскільки найефективнішим є лікування, спрямоване проти причини захворювання, то для вирішення питання, що робити, коли болить вухо у дитини необхідно розібратися з механізмом розвитку даного патологічного стану.
Причинами розвитку больового синдрому у вусі може бути
- травма;
- неврологічні захворювання;
- запалення регіональних лімфатичних вузлів;
- запалення слинної залози;
- пухлинні процеси та ін.
У переважній більшості випадків біль у вусі у дитини пов'язаний з розвитком у ньому процесу запального характеру. Найбільш поширеною причиною розвитку болю у вусі є отит, хоча дана патологія дуже рідко є самостійним захворюванням. Найчастіше запалення вуха є наслідком ускладнення ГРВІ – іншої патології ЛОР-органів, що протікає з порушенням прохідності євстахієвої труби.
Принципи лікування
Наявність набряку слухової труби, викликаного запаленням, а також закидання слизу та патогенних мікробів із слухової труби в барабанну порожнину призводять до розвитку аналогічного процесу в середньому вусі. Тиск у порожнині середнього вуха при цьому падає, слизова оболонка починає виробляти ексудат. Все це призводить до того, що функціональні здібності вуха страждають, порушується звукопроведення, розвивається виражений больовий синдром.
Як зняти біль у вусі у дитини? Для ефективного лікування середнього отиту необхідно насамперед проведення заходів, спрямованих на зменшення набряку та покращення дренажної функції слухової труби. Це допоможе уникнути розвитку застою в барабанній порожнині та закидання патогенних мікроорганізмів у порожнину середнього вуха. Відтак проведення таких заходів допоможе полегшити біль у вусі у дитини.
Серед препаратів, що впливають на зменшення набряклості слизової оболонки носоглотки, найбільш ефективними є судинозвужувальні краплі в ніс. Вони вибірково діють на судини слизової оболонки носа, крім того, мають швидку дію. Санорін, Галазолін, Нафтизин у відповідних дозуваннях можуть використовуватися навіть у немовлят. Однак, застосовуючи їх, необхідно пам'ятати про можливий розвиток звикання, у зв'язку з чим тривалість використання цих препаратів не повинна перевищувати 5-7 днів.
При розвитку отиту дитина може скаржитися на біль в одному або вухах, шум, зниження слуху. При цьому може спостерігатися підвищення температури тіла до 39 градусів. Больовий синдром може характеризуватись такою інтенсивністю, що дитина кричить від болю. Застосування препаратів, які мають достатній знеболюючий ефект, - важливий напрямок надання першої допомоги таким пацієнтам.
Існує великий асортимент вушних крапель, багато з яких мають знеболювальну дію. Проте застосовувати краплі у вухо до консультації отоларинголога не рекомендується. Зумовлено це наявністю у складі багатьох з них хімічних сполук, що мають ототоксичну дію. При наявній перфорації барабанної перетинки, використання цих засобів може мати руйнівну дію на кісточки барабанної порожнини або навіть слуховий нерв, призвівши до стійкої втрати слуху.
Якщо барабанна перетинка не пошкоджена, застосування таких засобів може бути максимально ефективним.
Завдання батьків і педіатра полягає в тому, щоб у максимально стислий термін пацієнт був оглянутий отоларингологом, а при необхідності було проведено отоскопію.
Вирішити, що робити, якщо у дитини болить вухо, має спеціаліст. Якщо отоларинголог вважає, що застосування вушних крапель у разі виявиться ефективним і безпечним, вони будуть призначені. Їх аналгетичну дію може бути дуже значною, оскільки у складі багатьох вушних крапель містяться як місцеві анестетики, так і нестероїдні протизапальні засоби, що мають виражену знеболювальну дію.
Застосування парацетамолу
Що робити, якщо дитині 3 роки і в неї болить вухо? У цьому випадку батьки можуть дати засіб, що має аналгетичну дію, всередину.
Найбезпечнішим і найефективнішим препаратом, що використовується при отиті, є парацетамол.
Саме він рекомендований до вживання з раннього віку Всесвітньою організацією охорони здоров'я. Існуюча форма випуску як таблеток, капсул, сиропу, свічок, дозволяє застосовувати його в дітей віком будь-якого віку. Крім вираженого знеболювального, даний препарат має жарознижувальну та протизапальну дію, що також важливо при даній патології.
Для зменшення больового синдрому необхідно також знерухомити дане уражене вухо. Будь-яке
дотик до вушної раковини або коливання повітря сприяють посиленню больового синдрому. Для зменшення цього негативного впливу рекомендовано закрити зовнішній слуховий прохід ватною турундою або вдягнути шапку.
Вибір методу лікування
Найчастіше середній отит не є важким захворюванням, і одужання може наступати самостійно. Проте 10% населення, і особливо діти, зіштовхуються з гострим гнійним отитом, ускладнення якого може бути дуже небезпечні. Що робити, якщо у дитини болить вуха, залежить від форми захворювання. При катаральному отиті цілком достатнім може бути застосування назальних судинозвужувальних засобів і вушних крапель з антисептичним та протизапальним компонентом.
При гнійному запаленні потрібне застосування антибіотиків.
Лікування вуха у дитини в цьому випадку може вимагати призначення таблетованих антибактеріальних засобів, так і застосування їх у вигляді вушних крапель. Після огляду та уточнення діагнозу фахівець вирішує, як лікувати хворе вухо у дитини 5 років та старше.
За збереження цілісності барабанної перетинки показано застосування вушних крапель. Найбільшої популярності користуються борний спирт, Отіпакс, Отінум, Софрадекс. Однак застосовувати комбіновані засоби також слід під безпосереднім контролем фахівця, оскільки у своєму складі вони можуть мати місцеві анестетики, які є сильними алергенами.
У дорослих у початковій стадії захворювання дуже популярні фізіотерапевтичні процедури, що особливо зігрівають.
Діти проведення фізіотерапевтичних процедур протипоказано до досягнення пацієнтом п'ятирічного віку.
Це зумовлено їх недостатнім імунітетом та терморегуляцією. Крім того, розвиток гнійного отиту є абсолютним протипоказанням та для проведення цих процедур у дорослих. У разі гнійний процес може поширитися далі, включаючи соскоподібний відросток чи менінгеальні оболонки. Зігрівають компреси, сухе тепло може бути застосоване тільки у старших дітей на стадії відновлення.
Особливості хронічної течії
У деяких випадках запалення середнього вуха приймає хронічний перебіг. У цьому період гноетечения змінюється періодом ремісії, захворювання стає хвилеподібним.
Що робити, коли болять вуха у дитини? Кожен новий рецидив захворювання потребує повторного призначення антибіотиків та супроводжується менш значущими репаративними можливостями барабанної перетинки.
За наявності травмованої барабанної перетинки великий ризик розвитку вогнища хронічної інфекції та важких гнійних ускладнень, а також характерне зниження слуху, аж до повної втрати.
Хронічний перебіг запалення вуха у дітей може розвинутись у разі такої супутньої патології:
- цукрового діабету;
- вираженого рахіту;
- хронічних тяжких захворювань;
- імунодефіцитних станів
Таким чином, на питання, що робити, коли болять вуха у дітей, існує лише одна відповідь. Полягає він у наступному: потрібна консультація отоларинголога. Педіатр у цьому випадку не зможе відповісти на всі поставлені запитання. У випадку із середнім отитом дуже важливим для діагностики та призначення коректного лікування є стан барабанної перетинки. Оцінити її стан можна тільки за допомогою отоскопії, дослідження ЛОР-лікарем із застосуванням спеціального інструменту.
Фахівець обов'язково має досліджувати і супутню патологію ЛОР-органів.
Викривлення носової перегородки, синусити, збільшені аденоїди – причини, що сприяють звуженню слухової труби, застою слизу в носоглотці.
Досить часто оперативне лікування цієї супутньої патології призводить до значного поліпшення перебігу отиту, зниження його частоти.
Ще одним напрямом профілактики отиту, крім корекції супутньої патології, є зусилля щодо попередження респіраторних інфекцій. Відсутність клінічних проявів ГРВІ є найнадійнішою профілактикою отитів. Вирішити, що робити, щоб дитина не хворіла, повинен разом педіатр та отоларинголог. Ці заходи включають
- протиепідемічні дії;
- загартовування організму;
- санаторно-курортне лікування;
- чітке дотримання режиму дня;
- повноцінне вітамінізоване харчування;
- у разі потреби, імуностимулюючі препарати.
Необхідна допомога при отиті
Існує алгоритм дії для батьків, який визначає, що робити, якщо у дитини сильно болить вухо. Полягає він у наступному:
- Оскільки причиною розвитку цього стану став набряк та погіршення евакуаторної функції слухової труби, то показано застосування судинозвужувальних крапель у ніс;
- Для зменшення больового синдрому можливе застосування нестероїдних протизапальних засобів. Препаратом вибору є парацетамол;
- Необхідне проведення заходів, спрямованих на іммобілізацію ураженого вуха;
- У стислі терміни потрібно отримати кваліфіковану консультацію отоларинголога;
- До консультації спеціаліста категорично заборонено застосування будь-яких вушних крапель, як містять антибактеріальний компонент, так і які мають будь-яку іншу дію;
- У разі переходу захворювання на хронічну форму, слід ретельно обстежити супутню патологію. За наявності супутньої патології ЛОР-органів необхідно вирішити питання про хірургічне лікування.
Для немовляти профілактичні заходи включають також дотримання правил годівлі. З метою недопущення розвитку отиту, рекомендовано годувати дитину з піднесеною головою. У такому випадку виключається закидання молока або суміші в порожнину середнього вуха, і розвиток у зв'язку з цим запалення. За наявності катаральних явищ забороняється до нормалізації стану миття голови, перебування на вулиці. Ці важливі заходи через переохолодження дитини або застою рідини у вусі можуть сприяти розвитку отиту.
Вміти запідозрити отит у дитини – важливе завдання, яке стоїть перед батьками. Незважаючи на те, що можливе самостійне одужання, має місце та інший розвиток ситуації. Течія строго гнійного отиту іноді протікає з важкими, небезпечними життя ускладненнями. Своєчасна кваліфікована допомога спеціаліста сприятиме якнайшвидшому одужанню.
