Чи можна робити інгаляції дітям при ларингіті?

Протягом сотень років інгаляції вважалися ефективним методом боротьби із запальним процесом у верхніх респіраторних шляхах. Для процедур використовувалися відвари, настої різних трав, плодів, овочів. З прогресом медичних технологій у наше життя прийшли небулайзери, завдяки яким інгаляції стали більш зручними, безпечними, а також мають потужну лікувальну дію. Особливо корисні інгаляції при ларингіті у дітей.

Сучасний паровий пристрій широко застосовується у пульмонології, педіатрії, отоларингології для терапії та профілактики інфекційно-запальних патологій дихальної системи. Серед захворювань, у лікуванні яких використовуються парові процедури, варто виділити синусити, риніт, фарингіт, тонзиліт, ларингіт, запалення слизової оболонки бронхів, легеневої тканини.

У складі комплексної терапії цілющі властивості пари з лікарськими речовинами використовується при хронічній гіпер-/атрофічній, катаральній формі ларингіту. Після закінчення гострої стадії інгаляції можна призначати при запаленнях бактеріального походження.

Використання небулайзерних інгаляцій у домашніх умовах дозволяє на початковій стадії призупинити розвиток запального процесу, зменшити набряклість тканин, болючість при кашлі, першіння у горлі. За відсутності можливості проведення парових процедур вдома вони можуть здійснюватися в поліклініці, стаціонарних умовах, оскільки пристроями оснащені багато лікувальних закладів.

У чому полягає лікувальний ефект інгаляції? Коли дитина хворіє на ларингіт, терапевтичний ефект полягає в:

• зменшення в'язкості слизу в гортані;
• розрідженні мокротиння, активації його виведення;
• зниження набряклості слизової оболонки гортані;
• профілактики бронхо-, ларингоспазму;
• зменшенні вираженості запального процесу;
• антисептичній дії;
• покращення місцевого кровотоку, доставки біологічно активних речовин;
• прискорення регенераторних процесів, загоєння мікроушкоджень слизових;
• аналгетичній дії;
• зменшенні осиплості голосу при поширенні запалення на голосові зв'язки або у разі їх травмування при перенапрузі;
• запобігання поширенню запалення на нижні відділи респіраторного тракту;
• зменшення подразнення слизової оболонки.

Таким чином, інгаляції можуть використовуватися з різними цілями, які допоможуть вилікувати хворобу на початковій стадії. У деяких випадках своєчасна терапія дозволяє уникнути перорального прийому антибактеріальних препаратів.

Якщо симптоми ларингіту не зменшуються через 2 дні від початку інгаляцій, слід звернутися до лікаря для обстеження корекції терапії.

Чому педіатри радять небулайзер?

Основною перевагою небулайзера є можливість перетворювати лікарський засіб на дрібні частинки для глибокого проникнення на дихальні органи. Дитині не потрібно глибоко вдихати пару, медикаменти досягають запального вогнища без додаткової допомоги пацієнта.

При дробленні ліків на частинки діаметром понад 5 мкм ліки досягають слизової оболонки зіва, гортані, трахеї. Якщо на пристрої встановити режим розщеплення медикаменту на елементи розміром 2-4 мкм, можна потрапити в бронхи, бронхіоли. Що стосується частинок 2 мкм, з їх допомогою можна досягти терапевтичного ефекту на рівні альвеол.

На небулайзері людина самостійно контролює глибину проникнення ліків шляхом регулювання діаметра частинок. Зауважимо, що раніше при використанні підручних домашніх засобів для проведення процедури рівень проникнення препарату залежить від глибини дихання.

Компресори бувають двох різновидів:

1. компресорні (найпоширеніші для використання вдома, у лікувальних закладах). Вони дозволяють застосовувати препарати, які при нагріванні втрачають цілющі властивості. Компресорні пристрої дають можливість проводити інгаляційне лікування антибактеріальними, муколітичні, протизапальні, гормональні, відхаркувальні, бронхолітичні засоби, імуностимулятори, фітопрепарати. Подрібнення медикаменту здійснюється шляхом подачі повітря у спеціальній камері під тиском. Внаслідок цього робота апарату досить галаслива.
2. ультразвуковий вигляд відрізняється компактним розміром, що зручно під час транспортування. Робота приладу полягає в вібрації пьезоэлемента. Обмеження його використання полягає у відсутності можливості застосування деяких лікарських засобів, що при нагріванні руйнуються. Тепло виділяється у процесі дроблення ліків на частинки. У більшості випадків ультразвуковий прилад рекомендується для зволоження слизової оболонки.
3. меш-небулайзер практично не використовується через свою високу вартість. Робота пристрою полягає у подрібненні лікарського препарату в процесі його проходження через мембрану, в якій є дрібні пори. До переваг належить невеликий розмір, зручність у використанні, відсутність шуму, можливість застосовувати багато медикаментів.

Будова компресорного пристрою представлена ​​компресором, ємністю для ліків, маскою, трубками. Діти можуть боятися інгаляції, тому батькам рекомендується придбати небулайзер як іграшки, а процедуру провести у формі гри.

Перед початком інгаляції необхідно приготувати препарат. Для розведення використовується лише фізіологічний розчин, 1 мл якого використовується безпосередньо пристроєм у роботі. Для одного сеансу тривалістю до 10 хвилин інгаляції зазвичай достатньо 4 мл розведених ліків. Місткість для препарату повинна бути у вертикальному положенні.

Маленьким дітям слід щільно притулити маску до обличчя. У старшому віці дитина може обхопити губами трубку-мундштук. Після закінчення процедури складові пристрою слід обмити кип'яченою водою (якщо це стосується домашнього небулайзера). Коли процедура проводиться в лікувальному закладі багатьма пацієнтами, частини пристрою протираються антисептичним розчином, а потім обмиваються кип'яченою водою.

Використання масляних розчинів та трав'яних відварів у небулайзері недоцільно через труднощі подальшого очищення.

За дотримання правил догляду за пристроєм небулазер може стати джерелом інфекції.

Переваги небулайзерної інгаляції

Розробка небулайзерів проводилася з урахуванням багатьох чинників максимального комфорту людини. До переваг приладу належить:

• постійне подання пари з лікарським препаратом;
• можливість проведення процедури у лежачому положенні;
• відсутність потреби глибокого дихання, синхронізації із роботою пристрою;
• можна дозволяти проводити процедуру у немовлят;
• контроль температури пари, що є профілактикою опіку слизової оболонки верхніх респіраторних шляхів;
• можливість точного дозування препарату;
• регулювання діаметра частинок ліків з урахуванням локалізації запального вогнища.

Особливості інгаляції

Ефективність небулайзерної терапії підтверджується багато років. Особливо зручно застосовувати пристрій у дитини, вагітної жінки, похилого віку, забезпечуючи максимальну лікувальну дію.

1. Перед початком процедури при використанні ліків на основі трав необхідно переконатися у відсутності алергічної реакції на нього.Це допоможе уникнути розвитку тяжкого бронхоспазму, прогресування дихальної недостатності;
2. інгаляції проводять через 30 хвилин після фізнавантаження, що необхідно для відновлення дихання, частоти серцебиття;
3. процедура виконується через 90 хвилин після їди, щоб не провокувати блювотний рефлекс;
4. після процедури забороняється виходити надвір (у зимовий період), пити рідину, приймати їжу;
5. використання масляних розчинів небулайзером заборонено через обтурацію просвіту дрібних бронхів жирними частинками, що призводить до посилення задишки, дихальної недостатності, погіршення процесу виведення мокротиння та порушення дренажної бронхіальної функції.
6. проведення інгаляцій за наявності гнійного процесу, наприклад, при лакунарній, фолікулярній ангіні, призводить до посиленого розмноження інфекції, її поширення на здорові тканини.

Інгаляції заборонені за температури вище 37,5 градусів.

Препарати для небулайзерної терапії

Щоб досягти максимальної лікувальної дії, необхідно застосовувати лікарські препарати в залежності від клінічних симптомів.

1. Бронхолітичні засоби показані за наявності бронхоспазму, коли турбує задишка, кашель. Беродуал може використовуватись у гострий період або коротким курсом з профілактичною метою. Для лікування дитини від дванадцяти років дозування становить 40 крапель. Дітям від шести років достатньо 20 крапель, а до шести – 10 крапель. Даний обсяг розбавляється 3 мл фізрозчину. Кратність процедури регулюється ступенем бронхоспазму, тяжкістю стану дитини, клінічною картиною.
2. муколітики показані для полегшення виведення мокротиння шляхом зниження її в'язкості. З цієї групи лікарських засобів широко призначається Лазолван. Починаючи з шестирічного віку, дозволяється 50 крапель, з двох років – 40 крапель, а дитині до 2 років достатньо 20 крапель на один сеанс. Доза розводиться фізрозчином 3 мл. Процедура проводиться двічі на день.

Препарати, що стимулюють відходження мокротиння, наприклад Лазолван, Амбробене, не можна використовувати паралельно з ліками, що пригнічують кашльовий рефлекс (Бронхолітин, Синекод, Пектуссин, Кодеїн).

3. протизапальні засоби призначаються для зменшення больових відчуттів, набряклості тканин, вираженості запальної реакції. З рослинних засобів виділимо Ротокан, який розлучається в 40 разів фізрозчином. Процедура повторюється тричі на день. Також можна 0,7 мл настойки евкаліпта розбавити у 180 мл фізрозчину. Проводити інгаляції тричі на добу по 3 мл розчину. Ліки заборонені при бронхоспазму (обструктивному бронхіті, астмі). Календула розлучається в 40 разів, для сеансу достатньо 3 мл розчину.
4. Протимікробні засоби застосовуються для боротьби з інфекційними збудниками після закінчення гострої фази запалення. Для цього Фурацилін використовується в готовому вигляді, або попередньо приготувавши його шляхом ретельного розчинення таблетки в 100 мл фізрозчину. Для інгаляції достатньо 3мл. Для дітей рекомендується використовувати готовий розчин, який можна придбати в аптеці.

При необхідності інгаляційно можна вводити гормональні засоби (Пульмікорт), імуномодулятори (Інтерферон), протикашльові препарати (Туссамаг).

На питання, чи можна робити інгаляції при ларингіті дітям, педіатри дають позитивну відповідь. Переваги небулайзерної терапії ми розібрали, проте слід враховувати, що перелічені медикаменти можна використовувати в домашніх умовах тільки після консультації з лікарем. Це необхідно для оцінки тяжкості перебігу хвороби, правильного вибору лікарських препаратів, їх дозування, уникнувши розвитку ускладнень.