Проведення інгаляцій небулайзером при аденоїдах

Інгаляції при аденоїдах – один із найзручніших способів введення лікарських препаратів. Але важливим моментом тут є те, в який період корисно застосовувати інгаляції. При захворюванні на аденоїди виділяють три стадії розвитку процесу, що відрізняються розміром, який має вегетація (розростання) носоглоткової мигдалини.

Як правило, інгаляторне лікування допомагає стримувати розвиток захворювання і знімати характерні для нього симптоми тільки на першому, ранньому етапі прогресування аденоїдів.

Коли патологія переходить у другу (із закриттям 2/3 висоти сошника) та третю (повне перекриття сошника) стадії, інгаляції стають практично неефективними.

Тут оптимальним способом лікування є хірургічне видалення розростань.

Техніка виконання процедури

З трьох типів техніки проведення інгаляцій два так чи інакше пов'язані з подачею в носоглотку пацієнта розігрітого препарату. Але при аденоїдах – патологічному розростанні носоглоткової мигдалини – місцеве підвищення температури протипоказане. Локальне прогрівання призводить до розширення судин, що проходять у цій галузі. А це, у свою чергу, викликає посилення набрякових явищ у слизовій оболонці та стимулює подальше розростання мигдалини. А ось при використанні небулайзер розчин практично не нагрівається, що дозволяє використовувати цю методику для лікування даного захворювання.

Небулайзерні інгаляції є єдиним безпечним способом інгаляторного введення препаратів при аденоїдах.

Крім збереження температури лікарської речовини, небулайзери мають ще кілька переваг:

1. До 98% фармакологічного препарату потрапляє точно в область, де потрібна його дія.
2. Завдяки такій точності можна зменшити дозування ліків без зниження терапевтичного результату.
3. Техніка небулайзерної інгаляції проста в освоєнні.
4. Сучасні моделі приладів компактні та призначені для носіння в кишені чи сумці – інгаляція швидко проводиться будь-де.
5. Повітряна завись дуже однорідна – це забезпечує рівномірний розподіл лікарської сполуки.
6. При формуванні аерозолю в камері небулайзера не використовується додаткових речовин, здатних забруднити препарат.

Важливим параметром є дисперсність створюваної небулайзером аеровзвесі. Рівень дисперсності відображає діаметр частинок лікарської речовини, що знаходиться в аерозолі. Чим менший розмір крапель (вища дисперсність), тим глибше в дихальні шляхи здатний проникнути цей туман.

При аденоїдах уражена область розташована в носоглотці, тому далі цієї частини дихальної системи препарати не повинні проникати. Домогтися цього виходить при виборі небулайзерів, що утворюють частинки діаметром не менше 10 мкм. У сучасних приладах цей параметр можна самостійно регулювати.

Ефекти інгаляцій

Інгаляції при аденоїдах, що проводяться за допомогою небулайзерів, призводять до:

• оптимізації місцевого лімфообігу та капілярного кровотоку;
• зменшення набряків носоглоткової мигдалини; стимуляції місцевого імунітету;
• зволоженню слизових оболонок;
• профілактики ускладнень у вигляді алергічних порушень;
• запобігання розвитку запальних процесів у трахеї, глотці, гортані, носовій та ротовій порожнині;
• зниження виділення слизу в носових ходах;
• зменшення вираженості кашльового синдрому;
• розрідження та посилення відведення скупчень слизу;
• антибактеріальної та дезінфікуючої дії;
• зняття больового симптому в тому випадку, якщо на розростання виникло інфекційне ураження.

10 правил інгаляцій

Для того щоб такі маніпуляції принесли максимум користі, треба дотримуватись 10 правил виконання даної процедури:

1. Інгалюватися рекомендовано не раніше, ніж через 30 хвилин після інтенсивної фізичної активності і не менше ніж через 1 годину після останнього прийому їжі.
2. Намагайтеся ні на що не відволікатися в процесі інгаляції – зосередьтеся на правильному використанні небулайзера.
3. Подбайте про те, щоб комір одягу не стискав шию і не заважав глибокому дихання.
4. Проводьте на день не менше 2-х сеансів лікування.
5. Перед інгаляцією залийте в прилад щонайменше 5 мл лікарського розчину.
6. Інгаляції триває доти, доки рідина в приладі не скінчиться.
7. У момент подачі препарату зробіть повільний вдих і затримайте дихання на 2-3 секунди.
8. Потім видихніть через ніс.
9. Закінчивши процедуру, вимийте інгалятор у теплій мильній воді та просушіть.
10. Після інгаляції протягом години постарайтеся зберігати голосовий спокій, не їжте та не виходьте на вулицю.

Протипоказання

Як і будь-яка лікарська маніпуляція, інгаляції при аденоїдах мають і специфічні протипоказання:

• підвищена ламкість стінок капілярів у носі, що призводить до частих кровотеч;
• приєднання запальних патологій зі збільшенням температури тіла до 380С і більше;
• серйозні захворювання серцево-судинної системи;
• порушення роботи дихальних органів.

Небулайзерні інгаляції в домашніх умовах не застосовуються у дітей першого року життя – у цьому віці практично неможливо дотримуватися техніки виконання процедури.

Рецепти для інгаляцій

1. Готовий сольовий розчин, що продається в аптеках. Відкривши флакон, просто заправте в небулайзер 5мл рідини. Розігріву або додаткового розведення цей розчин не вимагає.
2. Солевмісну рідину можна виготовити і самому. Вам знадобиться 250-300 мл теплої кип'яченої води, в які треба розчинити 1 ст. кухонної нейодованої солі. Замість звичайної солі використовують морську.
3. Найбільшою ефективністю має комбінований розчин, куди входять харчова сода, йод та сіль. На 1 склянку води покладіть 0,5 ч. л. соди та 1 ч.л. солі, а потім додайте 1 краплю йоду.
4. Інгаляції мінеральних вод добре пом'якшують подразнену слизову оболонку. Використовуйте Есентуки, Нарзан та інші марки зі слаболужною реакцією. Для небулайзерів рекомендується використовувати лише негазовану воду.
5. Серед лікарських препаратів застосовуються інгаляції муколітичних та відхаркувальних засобів. Це такі ліки, як Лазолван, Амбробене, Флуімуцил та ін. Їх фармакологічна дія спрямована на розрідження та прискорене відведення слизу, що накопичується в носоглотці. Якщо ви користуєтеся особистим небулайзером, а не одноразовим флаконом з препаратом, перед заправкою приладу до ліків треба додати таку ж кількість фізрозчину.
6. Для дезінфекції носоглотки та аденоїдів використовуються інгаляції з хлорофіліптом. Цей препарат корисний і при запаленні мигдалини – аденоїдиті. Застосовується 1% розчин хлорофіліпту, який додатково розводиться фізрозчином у співвідношенні 1 до 10.
7. З лікарських засобів, що перешкоджають запаленню, пом'якшують і дезінфікують носоглотку популярні інгаляції відварами та настоями лікарських рослин: календули, мати-й-мачухи, звіробою, материнки, дубової кори, перцевої м'яти, деревію, смородинового листя, липового кольору. окремо, і у різноманітних поєднаннях. Використовуються і аптечні екстракти лікувальних трав, наприклад, Ротокан, що включає ромашку, деревій та календулу.
8. Небулайзерами вводять і імуностимулятори. Так, інгаляції з циклофероном при аденоїдах дозволяють покращити роботу місцевого імунітету, що забезпечує профілактику ускладнень та гальмування прогресу захворювання.

Який небулайзер найкращий?

На сьогоднішній день є три типи небулайзерів, які принципово різняться за механізмом створення аерозольної суспензії:

1. Компресорні моделі, де аерозоль формується під впливом повітряного струменя, що подається в камеру з препаратом.
2. Ультразвукові прилади, в яких діюча речовина перетворюється на повітряну суспензію шляхом «збивання» її ультразвуковими хвилями.
3. Мембранні небулайзери, де розчин препарату подається на вібруючу мембрану з мікроотворами та проходячи через них, набуває аерозольної форми.

Компресорні небулайзери досить великі в розмірах і галасливі, але здатні зробити аерозоль практично з будь-якого рідкого препарату. Компактність та тиша роботи ультразвукових моделей компенсується тим фактом, що УЗ-хвилі нагрівають лікарську речовину при взаємодії, руйнуючи молекулярну структуру деяких типів препаратів. Mesh-небулайзер не нагріває розчин, але не здатний працювати з рідинами, що містять навіть мікроскопічні тверді частинки (содо-сольові розчини, настої лікарських трав) - вони закупорюють мембранні отвори.

Для інгаляцій перерахованими вище розчинами найкраще підійдуть компресорні моделі. Це зумовлено, насамперед, їхньою універсальністю.

Так, такі прилади найчастіше стаціонарні та для роботи вимагають постійного включення в електричну мережу. Але інгаляторне введення препаратів при аденоїдах практично ніколи не вимагає невідкладного проведення, а значить, і носити їх із собою не потрібно. Тому при виконанні інгаляцій двічі на день у спокійних домашніх умовах компресорний небулайзер при аденоїдах буде найзручнішим і функціональнішим.