Кріотерапія мигдаликів – фізіотерапевтична малоінвазивна процедура, під час якої лімфоїдні тканини піддаються впливу охолодженого до -130 °C або -150 °C рідкого азоту.
Оперативне лікування ЛОР-захворювань стимулює респіраторні процеси в мигдаликах, що призводить до відновлення функцій органів або їх некротизації.
Безкровна терапія практично не викликає дискомфортних відчуттів, тому використовується для лікування гіпертрофії піднебінних мигдаликів не тільки у дорослих, а й у дітей. Локальна обробка тканин рідким азотом дозволяє проводити часткове чи повне видалення гланд. Кріотерапія застосовується для усунення хронічного тонзиліту, фарингіту, аденоїдиту, гаймориту, кровотеч тощо.
Суть методики
Кріолікування мигдаликів – терапія локальних запалень у ротоглотці за допомогою впливу рідкого азоту. Газ, температура якого становить -195,75 °C, не токсичний, що дозволило використовувати його в лікувальних цілях для проведення «шокової терапії». Рідкий азот зберігається у спеціальних кріогенних резервуарах чи судинах Дьюара з герметизацією зовнішнього типу. Під час припікання мигдаликів газ подається за допомогою спеціального кріоаплікатора, який дозволяє регулювати площу заморожування лімфоїдних тканин.
Чим корисна кріозаморозка піднебінних мигдаликів?
- відновлює кровотворну та захисну функції гланд;
- нормалізує імунологічну функцію органів;
- знищує вогнища запалення та патогенну флору;
- активізує процеси дренажу мигдаликів;
- ліквідує рубцеві зміни у тканинах, спричинені запаленням.
Малотравматична процедура дозволяє усунути патологічні процеси в ЛОР-органах та попередити розвиток системних ускладнень. Критично низькі температури згубно впливають на хвороботворні бактерії, грибки та віруси, що сприяє їх знищенню. Заморозка гланди призводить до некротизації уражених запаленням тканин, внаслідок чого в організмі запускаються регенераційні процеси. Таким чином відновлюються функції піднебінних мигдаликів, що сприяє підвищенню місцевого та загального імунітету.
Особливості процедури
Ліквідація вогнищ запалення рідким азотом дуже рідко викликає побічні реакції, що з відсутністю відкритих ранових поверхонь. Після терапії здорові ділянки мигдаликів залишаються недоторканими, тому лімфоїдні тканини продовжують синтезувати імуноглобулін. Сама операція відбувається так:
- ротоглотку обробляють антисептичним розчином, щоб запобігти інфекційному запаленню тканин;
- уражені ділянки гланд обробляють місцевим анестетиком, що дозволяє усунути больові відчуття під час заморозки пошкоджених тканин;
- кріогенний аплікатор направляють на осередки запалення, після чого гланди протягом 1-2 хвилин заморожуються.
Щоб запобігти септичному запаленню, протягом 1-2 тижнів ротоглотку потрібно полоскати антисептичними розчинами «Мірамістин», «Асептолін», «Аквазан».
На другу добу після кріотерапії на оброблених ділянках гланд утворюється білий наліт (нитки фібрину), що свідчить про відторгнення відмерлих тканин. На повну регенерацію лімфоїдних утворень потрібно приблизно 10-14 днів, протягом яких бажано хоча б 3 рази на день здійснювати сануючі процедури.
Види кріотерапії
Заморозка мигдаликів – лікувальна процедура, під час якої уражені запаленням тканини або відновлюються, або повністю відмирають. Терапевтичний ефект кріолікування визначається інтенсивністю впливу рідкого азоту на піднебінні мигдалики. У зв'язку з цим виділяють два типи кріозаморозки:
- регенеративна кріотерапія – відносно слабка дія на мигдалики рідким азотом, що стимулює регенераційні процеси, що сприяє розсмоктуванню інфільтратів та епітелізації лімфоїдних тканин;
- кріодеструкція мигдаликів – інтенсивна дія на гланди наднизькими температурами, що призводить до некротизації тканин.
Регенеративна терапія застосовується на початкових стадіях розвитку катаральних процесів у лакунах піднебінних мигдаликів. Лікувальна процедура відновлює функціонування тканин із зміненою морфологією, що зумовлено стимуляцією відновлювально-окисних процесів у клітинах.
Кріотерапія, що щадить, дозволяє повністю знищити вогнища хронічного запалення в гландах і при цьому зберегти парні органи.
Мінімальний курс кріолікування становить приблизно 2 місяці, протягом яких пацієнт проходить 3-4 сеанси заморозки мигдаликів.
Кріодеструкція мигдаликів використовується переважно для часткового або повного видалення лімфоїдних утворень. Більш радикальний метод лікування доцільно застосовувати у разі виникнення серйозних місцевих або системних ускладнень.
Показання та протипоказання
Заморожування піднебінних мигдаликів рідким азотом належить до найбезпечніших фізіотерапевтичних методів лікування інфекційних захворювань. Однак кріолікування, як і багато сучасних методів тонзилотомії, має свої показання та протипоказання до застосування. Абсолютними показаннями для проведення фізіотерапії є:
- хронічний тонзиліт;
- гіпертрофія піднебінних мигдаликів;
- ускладнений перебіг ангіни;
- схильність до алергічних реакцій;
- наявність системних ускладнень.
Припікання лімфоїдних тканин рідким азотом практично не викликає побічних реакцій, але має кілька протипоказань:
- алергія на холод;
- вагітність;
- тяжка форма гіпертонії;
- захворювання крові;
- серцево-судинна недостатність.
Щоб заморожування гланд не спровокувало погіршення стану здоров'я, перед процедурою пацієнт повинен здати всі необхідні аналізи. За відсутності прямих протипоказань фахівець розповість про можливі ускладнення після кріолікування, які здебільшого виникають через недотримання правил реабілітаційної програми.
Переваги і недоліки
Ефективність кріотерапії обумовлена можливістю збереження основної частини лімфоїдних утворень, що перешкоджає зниженню місцевого імунітету. Холодова дія на локальні ділянки запалення дозволяє запобігти подальшому розвитку тонзиліту, фарингіту, пневмонії, ларингіту та інших ЛОР-патологій. До переваг лікування мигдаликів критично низькими температурами можна віднести:
- відсутність больового синдрому;
- безкровність терапії;
- швидку реабілітацію;
- відсутність необхідності у госпіталізації;
- можливість часткового видалення гланд;
- невисокі ризики рецидиву запалення.
Як правило, фізіотерапевтичне лікування проводиться під місцевою анестезією в амбулаторних умовах. Тривалість процедури становить максимум 15-20 хвилин з урахуванням підготовчих заходів (санація горла, знеболювання).
Регенераційна кріотерапія практично не має вікових обмежень, що дозволяє використовувати рідкий азот для лікування дітей дошкільного віку.
Малоінвазивна процедура може спричинити виникнення неприємних ефектів. Зокрема під час відторгнення некротизованих тканин у роті виникає неприємний запах, який може впливати на сприйняття смаку та апетиту. У перші два дні після заморозки мигдаликів відчуваються незначні болі, які легко можна усунути за допомогою традиційних анальгетиків "Панадол", "Нурофен", "Акофіл" тощо.
