Катаральний отит – запалення середнього вуха, в яке залучаються секції соскоподібного відростка, барабанна порожнина та євстахієва трубка. Інфекційне захворювання провокується переважно бактеріями, зокрема стрептококами, пневмококами, синьогнійною паличкою тощо. Розвитку вушної патології сприяє зниження імунних сил організму, що виникає внаслідок переохолодження, дефіциту вітамінів, хронічних захворювань чи ендокринних порушень.
Причини
Отит у 95% випадків є постінфекційним чи посттравматичним ускладненням. Як правило, провокаторами катаральних процесів у тканинах органу слуху є патогенні грибки, мікроби або віруси. Найчастіше вони проникають у вушну порожнину через євстахієву трубку або гематогенним шляхом, провокуючи запалення та набряк тканин.
ЛОР-патологія часто є наслідком неефективного лікування таких інфекційних захворювань, як:
- гайморит;
- фарингіт;
- тонзиліт;
- менінгіт;
- грип;
- аденоїдит;
- синусит;
- риніт.
Значно рідше запалення виникає внаслідок зниження загального імунітету, спровокованого переохолодженням, алергією, авітамінозом, нераціональним прийомом антибактеріальних засобів тощо. У подібних випадках умовно-патогенні мікроорганізми починають активно розвиватися, що призводить до інтоксикації тканин, їх запалення та набряку.
Отит у дітей
Катаральний отит – що таке? Захворювання відноситься до однієї з найпоширеніших вушних патологій, що характеризуються гострим запаленням слизових оболонок євстахієвої трубки, соскоподібного відростка, а також барабанної порожнини. Якщо вчасно не діагностувати захворювання, протягом 3-4 днів із слухового проходу почне виділятись не серозний, а гнійний ексудат.
Захворювання схильні діти, що з анатомічними особливостями будови євстахієвої трубки. Вона значно ширша і коротша, ніж у дорослих людей. Саме тому інфекційні збудники безперешкодно проникають у порожнину вуха з носоглотки за допомогою слухового проходу. Крім того, слизові оболонки, що вистилають поверхню барабанної порожнини, у дітей до року пухкі. Це сприяє швидкому проникненню патогенів у тканини.
До факторів, що провокують виникнення хвороби у дітей, відносяться:
- ослаблений імунітет;
- авітаміноз;
- схильність до алергії;
- регулярне відрижка;
- горизонтальне становище.
Педіатри попереджають, що відразу після грудного вигодовування не можна укладати дитину. Через часте зригування залишки їжі можуть потрапити з ротової порожнини в євстахієву трубку і спровокувати запалення. Саме тому лікарі рекомендують після годування немовляти потримати його «стовпчиком», поки повітря не вийде з травної системи.
Більше 40% дітей грудного віку хворіють на отит, що пов'язано зі зниженою реактивністю імунітету та особливостями будови слухового апарату.
Симптоматична картина
У разі розвитку катарального отиту осередки запалення локалізуються у проміжку між барабанною перетинкою та вушним лабіринтом. Про наявність патології сигналізують дискомфортні відчуття у вусі, які з часом посилюються, перетворюючись на болі, що стріляють. До основних симптомів катарального отиту можна віднести:
- відчуття закладеності;
- періодичні шуми;
- пульсуючі болі;
- погіршення слуху;
- виділення серозного ексудату;
- посилення болю при пальпації козелка.
У міру прогресування запальних процесів біль іррадіює у скроневу ділянку, зуби, перенісся тощо. Дискомфортні відчуття багаторазово посилюються при чханні і гавкаючим кашлі.
При катаральному отиті у дітей симптомом захворювання стане плач, що виникає у процесі грудного вигодовування. Запальний процес у євстахієвій трубці провокує набряк тканин, унаслідок чого погіршується вентиляція барабанної порожнини. Це стає основною причиною виникнення різниці зовнішнього та внутрішнього тиску на барабанну перетинку, що зростає під час ссання.
Якщо запалення спричинене бактеріальною інфекцією, у пацієнта може підвищитись температура до 39 градусів. При несвоєчасному лікуванні рідкий ексудат, що накопичується у вушній порожнині, швидко загусає і перетворюється на гній.
Його поширення може призвести до ускладнень, зокрема утворенням спайок на слухових кісточках або барабанній мембрані.
Консервативна терапія
У більшості випадків лікування катарального отиту середнього вуха обмежується застосуванням фізіотерапії та засобів фармакотерапії. При цьому вибір відповідного медпрепарату обумовлений віком пацієнта та поширеністю вогнищ запалення. Для усунення інфекції, тобто. причини запалення використовують ліки системної дії, такі як антибіотики, противірусні засоби і т.д.
Щоб усунути загальні та місцеві прояви ЛОР-патології застосовують зовнішні препарати. Для лікування отитів часто використовують вушні краплі і мазі, що мають виражену аналгетичну, протинабрякову і регенеруючу дію. Комплексний підхід у вирішенні питання забезпечує швидкий регрес катаральних процесів та, відповідно, одужання.
Важливо! У разі виникнення гнійних або кров'яних виділень з вуха використовувати вушні краплі в межах місцевої терапії не можна. При виявленні таких симптомів необхідно звернутися до фахівця.
Дитяча терапія
Слід зазначити, що лікування катарального отиту в дітей віком трохи відрізняється від стандартної схеми лікування дорослих. Особливо це стосується застосування антибактеріальних препаратів та антипіретиків. Використання ліків із сильнодіючими компонентами спричиняє розвиток алергічної реакції, вторинного імунодефіциту та апластичної анемії.
В рамках дитячої антибіотикотерапії перевагу віддають антибіотикам пеніцилінового ряду. У разі їх неефективності використовують макроліди та препарати цефалоспоринового ряду. З усіх видів протимікробних засобів вони менш токсичні, тому не призводять до сенсибілізації, дисфункції органів детоксикації та токсичного отруєння організму.
Прямими показаннями для застосування антибіотиків у лікуванні отиту у дітей є:
- гнійні виділення із вух;
- висока температура;
- неефективність противірусних засобів.
Важливо! Небажано застосовувати антибактеріальні препарати у дитячій терапії для лікування пацієнтів, які не досягли дворічного віку.
Медикаментозна терапія
Щоб запобігти утворенню гнійних мас усередині вушної порожнини, лікування катарального отиту у дорослих слід розпочинати при виявленні перших ознак захворювання. Для ліквідації хвороботворної флори та супутніх симптомів використовуються такі види препаратів:
- судинозвужувальні назальні краплі («Санорін», Галазолін») – ліквідують набряклість слизових оболонок за рахунок зменшення проникності судин;
- антибіотики («Амоксиклав», «Колларгол») – вбивають хвороботворні бактерії, що призводить до дезінтоксикації організму та полегшення симптомів;
- глюкокортикостероїди («Декадрон», «Езацинон») – знімають запалення, за рахунок чого усувається набряк тканин та нормалізується дренажна функція євстахієвої трубки;
- вушні краплі («Отіпакс», «Полідекса») – усувають болі та перешкоджають поширенню вогнищ запалення на сусідні тканини;
- теплові процедури (лампа синього кольору, грілка) – стимулюють вироблення лімфоцитів, що призводить до підвищення місцевого імунітету;
- антипіретики (Нурофен), «Парацетамол» – знижують високу температуру тіла, завдяки чому усуваються симптоми загального нездужання.
У процесі лікування катарального середнього отиту у дітей не можна використовувати такі засоби:
- напівспиртові компреси;
- воскові супозиторії;
- спиртові краплі.
Застосування препаратів на основі борного спирту та левоміцетину призводить до порушень у роботі аналізаторів слуху та просторової орієнтації, що загрожує глухотою та порушенням координації рухів.
