Індивідуальні особливості кожної людини впливають на перебіг захворювань, ефективність лікування та прогноз. Широке поширення серцево-судинної патології потребує ретельної оцінки стану з розрахунком можливих ризиків та ускладнень у пацієнтів обох статей. Клінічна практика підтверджує, що чоловіки більш схильні до кардіоваскулярних розладів з формуванням незворотних наслідків і важким перебігом.
Якими захворюваннями серця найчастіше страждають чоловіки і чому?
Найбільш поширеною серед чоловіків кардіологічною патологією вважаються ішемічна хвороба серця (ІХС) та артеріальна гіпертензія. Перша розвивається через розлад адекватного кровопостачання міокарда (серцевого м'яза). Основні причини – кров'яні згустки (тромби) чи атеросклеротичні бляшки (при порушенні обміну жирів).
Гіпертонічна хвороба характеризується стійким підвищенням артеріального тиску з ознаками ураження органів-мішеней без органічної причини (есенціальна, первинна) чи тлі патології інших систем.
Причини частого розвитку симптомів захворювання серця у чоловіків:
вживання алкоголю з великою частотою та у високих дозах;- куріння;
- схильність до ожиріння. Останні дані стверджують, що надмірна вага найчастіше формується у чоловіків (за 30 років частота патології зросла з 30% до 38% всього чоловічого населення планети);
- низька фізична активність. Більшість офісних працівників не дотримуються адекватного рухового режиму;
- негативний вплив стресових факторів. Науково доведено, що у чоловіків менш виражена емоційна, поведінкова та соціальна адаптація в умовах кризи;
- відсутність кардіопротекторного ефекту естрогену. Жіночі гормони є захистом для судин протягом усього періоду репродуктивного віку.
вживання алкоголю з великою частотою та у високих дозах;Комплексна дія зазначених факторів сприяє ураженню структури судинної стінки та властивостей крові. Формуються тромби у просвіті артерій, порушується вегетативна (автономна) регуляція тонусу, на уражених ділянках розвиваються атеросклеротичні бляшки. Прояви кардіоваскулярної патології (в цілому) найбільш характерні для чоловіків працездатного віку з високим рівнем активності та відповідальності.
У жіночої статі найчастіше діагностується вегето-судинна дистонія (функціональне порушення). Винятково жіночою патологією вважається кардіоміопатія Такацубо (синдром розбитого серця), який зустрічається у похилому віці після сильного емоційного переживання.
Чи існують особливі симптоми патології серця, властиві чоловікам?
Симптоматика серцево-судинних захворювань не має достатньої специфічності та часто імітує інші патології. Гострі стани, що супроводжуються загрозою життю хворого, вимагають правильної діагностики та своєчасного початку лікування. Проведені дослідження виділили основні відмінності перебігу кардіальної патології у чоловіків та жінок (на прикладі ІХС).
| Критерій | Чоловіки | Жінки |
|---|---|---|
| Дебют патології | 45-55 років | 60-70 років |
| Основні ознаки | Характерний напад ангінозного болю за грудиною. При інфаркті супроводжується порушенням свідомості, аритмією та задишкою | Часто зустрічається стерта картина з низькою інтенсивністю болю або «безболісний» варіант стенокардії. При інфаркті міокарда – часто пітливість, зміна шкірних покривів |
| Ефективність лікування | Висока | Низька, з необхідністю комбінації багатьох груп препаратів |
| Смертність (протягом 1 року після інфаркту міокарда) | До 10% | 19% |
З психологічної точки зору, чоловіки більш відповідально та уважно ставляться до свого здоров'я, тому найчастіше відзначають зміни.
Найбільш характерні симптоми хвороби серця у чоловіків:
- посилене серцебиття;
- відчуття перебоїв чи тимчасових зупинок у роботі серця;
- поява ознак при невисоких значеннях тиску (верхня 150-160 мм.ст.ст). Для порівняння – жінки скаржаться на головний біль та слабкість при показниках вище 180;
- задишка (висока частота поверхневого дихання), яка формується через неспроможність серця транспортувати достатню кількість кисню до тканин;
- втому при виконанні звичайних домашніх справ;
- біль за грудиною високої інтенсивності, які вимагають зупинки звичної діяльності.
Вегетативні зміни на тлі нападу більш характерні для жіночої статі через лабільність нервової системи.
Чи потребує лікування хвороб серця у чоловічої статі особливого підходу та чому?
Терапія серцево-судинної патології проводиться відповідно до стандартизованих протоколів та клінічних рекомендацій незалежно від віку та статі пацієнта. Однак у лікарській практиці спостерігаються відмінності ефективності стандартного лікування у чоловіків та жінок.
Вважається, що чоловіки більш чутливі до препаратів першої лінії, тому призначення медикаментозної корекції починається з простих лікарських засобів у низьких дозах.
Найчастіше чоловікам із артеріальною гіпертензією або стенокардією призначають не більше 2 препаратів (за відсутності показань до симптоматичного лікування інших патологій).
Крім того, на відміну від жінок, їм доступна для застосування більша кількість засобів, оскільки немає таких протипоказань, як вагітність або період лактації.
Як приналежність до певної статі впливає на прогноз та чому?
У всьому світі найчастіше зустрічають ознаки хвороби серця у чоловіків, ніж у жінок. Проте через вплив додаткових факторів прогноз для захворювання кардинально відрізняється:
виникнення нападу стенокардії або розвитку інфаркту міокарда у чоловіків частіше спричинене розривом атеросклеротичної бляшки, тоді як у представниць прекрасної статі – системним порушенням властивостей крові та посиленим тромбоутворенням;- широке поширення цукрового діабету переважно в осіб жіночої статі впливає стан стінок артерій, що сприяє розвитку патологій та його рефрактерностью (відсутністю ефекту) до лікування;
- ризик розвитку повторної «коронарної події» та рання смертність після інфаркту у жінок у 2 рази більша;
- своєчасна діагностика, лікування та зміна способу життя знижують ризик рецидиву або розвитку ускладнень у чоловіків більш ніж у 3 рази.
виникнення нападу стенокардії або розвитку інфаркту міокарда у чоловіків частіше спричинене розривом атеросклеротичної бляшки, тоді як у представниць прекрасної статі – системним порушенням властивостей крові та посиленим тромбоутворенням;Зниження ваги на 10 кг зменшує показники артеріального тиску на 15-20 мм.
Висновки
Стани, коли «пошалює серце», можуть бути викликані різними патологічними процесами та реакціями. Особливість чоловічого організму характеризується більшою схильністю до розвитку кардіоваскулярної патології. Проте простота діагностики (типова клінічна картина), висока чутливість до терапії у комбінації з модифікацією життя формують більш сприятливий прогноз, ніж жінок.
