Чоловіки готові подолати тисячу та одну небезпеку заради порятунку життів своїх близьких. Вони здійснюють подвиги і воюють із зовнішніми ворогами. Проте, коли підводить власний організм, геройствувати стає важко.
Серцева недостатність – це такий стан, коли осередок життя головний насос організму раптом починає барахлити. І не виймеш його, не змажеш, не полагодиш. А наслідки занедбаного захворювання дуже сумні.
Так що чоловікам (і їх коханим жінкам) дуже важливо бути уважними і вчасно помітити у себе (або у улюбленого годувальника) симптоми несправностей, що наближаються.
Як поставити діагноз серцевої недостатності у чоловіків: перші ознаки хвороби у сильної статі
Серцева недостатність (СН) іноді розвивається раптово після тяжких потрясінь: інфаркту, інтоксикацій, розриву міокарда. Але найхарактерніше їй обережне і тихе наближення. Дія негативних факторів (або навіть хронічних захворювань, таких як цукровий діабет), крапля за краплею випиває функціональний резерв кардіоміоцитів, і в результаті досить невеликої провокації (застуди, сильного емоційного потрясіння, коливання гормонального фону) для маніфестації великої клінічної картини.
Перші ознаки наявності серцевої недостатності у чоловіків виявляються у кожного по-різному. Це відбувається через різну етіологію (того фактора, який спровокував остаточне порушення насосної функції серця).
Для зручності ми розглянемо окремо симптоми недостатності лівого та правого шлуночків. Вони відправляють кров у велике і мале коло кровообігу відповідно. Різний напрямок руху виштовхуваних об'ємів рідини та зумовлює відмінність клінічної симптоматики.
Симптоми лівошлуночкового типу
Оскільки лівий шлуночок є головним виконавцем насосної функції серця, розлади в його активності гірше переносяться і отруюють чоловікам життя більшою мірою. Власне він відповідає за найбільш типові скарги, які змушують людину звернутися до лікаря.
Першими ознаками дисфункції лівого шлуночка будуть:
- Задишка (складно зробити вдих і видих, з'являється нестача повітря). Спочатку вона виникає лише під час інтенсивних фізичних навантажень (наприклад, принести мішок картоплі із підвалу, наздогнати тролейбус уранці). Але часто цьому етапі задишка сприймається як нормальне явище, ігнорується, а порушення прогресують. І через деякий час доводиться страждати від того, що складно дихати під час ходьби або навіть у стані спокою.
- Тахікардія (почастішання частоти серцевих скорочень вище 90 за хвилину) та відчуття серцебиття. Ці симптоми часто супроводжують задишку. Тож якщо чоловік біг за тролейбусом і в нього раптом стрепенулося серце в грудях – не факт, що в цьому винна гарненька дівчина-кондуктор.
Сухий кашель. Виникає через те, що запланована маса крові через слабкість насосної функції лівого шлуночка не може вийти з легеневих судин та потрапити до периферичних артерій. Зайвий об'єм рідини просочує тканину легень, що викликає рефлекторний кашель. Мокрота найчастіше відсутня (оскільки немає запального процесу). Але якщо ви курите, то не поспішайте списувати кашель на проблеми із серцем – швидше за все, це хронічний бронхіт.- Блідість. Якщо у дорослого чоловіка раптом з'явився відтінок шкіри, що більше підходить для юної панночки з епохи свинцевих білил – щось тут не так. А причина такої видимої крихкості – у недостатньому кровонаповненні капілярів (якраз їхній червоний колір забезпечує рожевий тон шкіри). Зазвичай супроводжується похолоданням кінцівок.
Сухий кашель. Виникає через те, що запланована маса крові через слабкість насосної функції лівого шлуночка не може вийти з легеневих судин та потрапити до периферичних артерій. Зайвий об'єм рідини просочує тканину легень, що викликає рефлекторний кашель. Мокрота найчастіше відсутня (оскільки немає запального процесу). Але якщо ви курите, то не поспішайте списувати кашель на проблеми із серцем – швидше за все, це хронічний бронхіт.Симптоми правошлуночкового типу
Правий шлуночок теж важливий. Але ось симптоми серцевої недостатності у чоловіків у його виконанні потрібно більшою мірою помічати очима та уточнювати пальпаторно (обмацуючи).
Отже, для дисфункції правого шлуночка характерно:
- Набряки - накопичення рідини в тканинах організму. Грубо кажучи, насос зламаний - вода скла вниз (по-науковому це називають гідростатичним механізмом). Їх можна охарактеризувати так:
- проявляються спочатку на ногах (бо якщо наливати воду в склянку, вона спочатку покриє лише дно, а потім заповнить простір між стінками), а з розвитком захворювання піднімаються до стегна і навіть черевної порожнини;
- збільшуються до вечора (знову-таки ноги внизу, рідина, яку серце не може утримати вгорі, стікає вниз);
- на ранніх стадіях проходять за ніч (за рахунок горизонтального положення під час сну гідростатичний механізм формування набряків відключається);
- холодні і щільні на дотик (рідина застоюється одному місці, а чи не обігрівається рахунок циркуляції у центральних частинах організму);
- ціанотичного відтінку (та з тієї ж причини).
Збільшення печінки. Через застою крові вона набухає, розтягуючи свою капсулу, у якій є нервові закінчення. І ось тут чоловік відчує біль. Тупу, у правому підребер'ї. У кращому випадку це буде почуття тяжкості в тому ж місці. Нижній край печінки опуститься за реберну дугу (і лікар зможе його пропальпувати, якщо сім'я вмовить батька сходити до лікарні).- Набухання яремних вен. Це не означає, що ваш юнак розхитав м'язи шиї, і судини тепер виділяються. Такий симптом особливо помітний у положенні лежачи. Якщо натиснути на праве підребер'я, це може спровокувати надування вен на шиї.
Збільшення печінки. Через застою крові вона набухає, розтягуючи свою капсулу, у якій є нервові закінчення. І ось тут чоловік відчує біль. Тупу, у правому підребер'ї. У кращому випадку це буде почуття тяжкості в тому ж місці. Нижній край печінки опуститься за реберну дугу (і лікар зможе його пропальпувати, якщо сім'я вмовить батька сходити до лікарні).Золотим стандартом діагностики серцевої недостатності є проведення ехокардіографії. Після цього дослідження виставляється діагноз.
Чи існують кардинальні відмінності протягом СН у представників різних статей?
Хоч і вважається, що чоловіки спустилися з Марса, а жінки з Венери, серце у них однакове. Ну, хіба що у прекрасної половини буде менше. І печінка така сама. І схеми кіл кровообігу не відрізняються.
Тому принципових відмінностей між клінічним перебігом серцевої недостатності у представників обох статей немає, й у кардіологічному відділенні їх обстежують однаково.
Які особливості лікування чоловіків: на що звернути увагу?
Оскільки і чоловіки, і жінки – люди, то лікування для них однакове. А ось побічні ефекти деяких лікарських засобів, які застосовуються для терапії СН, стосуються саме сильної половини людства.
| Група препаратів | Побічний ефект | Небезпека для чоловіків |
|---|---|---|
| Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту | Затуманювання зору | Неможливо виконувати роботу, яка потребує невідривного спостереження (водій) |
| Імпотенція | Відсутність можливості зачати дитину | |
| Гінекомастія | Косметичний дефект фігури (збільшення грудних залоз) | |
| Бета-блокатори | Порушення лібідо | Відсутність чи зниження сексуального потягу |
| Імпотенція | Безпліддя | |
| М'язова слабкість | Нездатність виконувати звичну фізичну роботу | |
| Серцеві глікозиди | Сплутаність свідомості | Порушення критичного сприйняття ситуації (наприклад, зустрічі з діловим партнером) |
| Гострий психоз | У маренні можна завдати шкоди собі, оточуючим людям та майну | |
| Порушення зорового сприйняття світу | Передумова позаштатної ситуації на виробництві, аварії на дорозі | |
| Діуретики | Запаморочення | Втрата контролю за ситуацією |
| Судоми | Пошкодження свого тіла, передумова небезпечної події |
Висновки
Отже, ми з'ясували, що:
- серцева недостатність у чоловіків протікає за такими ж принципами, що й у жінок;
- симптоматика ураження лівого шлуночка помітна більшою мірою;
- золотим стандартом діагностики є ехокардіографія;
- деякі препарати, що використовуються для лікування СН, можуть погіршити реакцію, затуманити зір та призвести до імпотенції.
Раніше початок лікування має на увазі невеликі дози препаратів. А концентрація діючої речовини у крові прямо пропорційна частоті виникнення побічних ефектів. Бережіть своїх чоловіків!
