Конкор – високоселективний бета1-адреноблокатор. Має переважно кардіальні ефекти (зниження ЧСС, сили серцевих скорочень), в той же час не надає істотного негативного впливу на гладку мускулатуру дихальних шляхів та метаболічні процеси. Такі характеристики дають можливість використовувати препарат у пацієнтів із бронхообструктивними захворюваннями, цукровим діабетом та захворюваннями периферичних судин.
Показаннями до призначення Конкору є:
- хронічна серцева недостатність;
- ішемічна хвороба серця;
- артеріальна гіпертонія;
- синусові, суправентрикулрні та шлуночкові тахікардії та інші порушення ритму без ІХС.
Абсолютні протипоказання до прийому Конкору:
- виражена брадикардія (пульс менше 50 ударів за хвилину);
- атріовентрикулярна блокада високого ступеня;
- синдром слабкості синусового вузла;
- гостра чи хронічна декомпенсована серцева недостатність.
Можливість застосування бета-блокаторів при бронхіальній астмі є дискутабельною. Вважається, що у разі необхідно зіставляти співвідношення користь/ризик у кожному даному випадку. Щодо захворювань периферичних судин та цукрового діабету, необхідність призначення бета-блокатора також визначається для конкретного пацієнта. Слід з великою обережністю приймати препарат при вагітності та лактації і завжди віддавати перевагу високоселективному препарату.
Не рекомендується одночасне використання бета-блокаторів та антагоністів кальцію типу верапамілу та дилтіазему, оскільки таке поєднання негативно позначається на скорочувальній функції міокарда та АВ-провідності.
У зв'язку з досить високою вартістю, пацієнти можуть приймати досить ефективні аналоги Конкору дешевше. Існують доступні вітчизняні та зарубіжні медикаменти, які за якістю практично відповідають оригінальному препарату.
Аналоги Конкору
Одним з найбільш популярних альтернатив Конкору є його російський дженерик Біпрол, діючою речовиною якого також є бісопролол. Він має антиангінальні, антигіпертензивні та антиаритмічні ефекти, тому може бути призначений при таких самих захворюваннях, як і референтний препарат.
Можна виділити і такий дешевий аналог Конкора, як Арітел. Випускається у дозах по 5 та 10 мг.
Слід також приділити увагу імпортним аналогам Конкора останнього покоління. Достойним дженериком є препарат бісопрололу чеського виробництва – Коронал. Препарат відрізняється низькою здатністю проникати через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, а також у грудне молоко.
Прекрасним замінником препарату Конкор є такий лікарський засіб як Ніпертен словенської фармацевтичної компанії KRKA. Додатковою перевагою Ніпертену є різне дозування: цей препарат представлений у вигляді таблеток по 2,5, 5 та 10 мг. Це дає можливість за необхідності титрувати дозу кожного конкретного пацієнта.
Безпосередньо аналогами Конкора – препаратами однієї фармакологічної групи, але з різними активними речовинами є:
Егілок, Беталок, Метокард. Діючою речовиною є метопролол. У зв'язку з коротким періодом напіввиведення препарат краще приймати 2 рази на добу, що може дещо знизити комплаєнс лікування.
- Карведилол, Ділатренд, Ведікардол. Активний компонент – карведилол. Є неселективним бета-блокатором і додатково конкурує з альфа-адренорецепторами, що дає перевагу даному препарату при лікуванні артеріальної гіпертензії.
- Небілет, Небілонг. Один з найсучасніших бета-блокаторів – небіволол – є високоселективним препаратом з додатковими вазодилятивними властивостями. Більшою мірою, ніж інші представники класу, знижує загальний периферичний судинний опір, що сприяє також регресу ендотеліальної дисфункції при метаболічних порушеннях.
Як визначити добрий аналог?
Незважаючи на економічність, не всі аналоги Конкора є терапевтично еквівалентними оригіналу за дією. При виборі альтернативного препарату слід звертати увагу на такі ознаки:
- біодоступність (має бути аналогічною такою у зразка; чим нижча біоеквівалентність, тим якість гірша);
- ідентична оригінальна інструкція до препарату (дженерики).
- адекватний клінічний ефект.
Чи завжди замінник гірший, ніж брендовий препарат?
Єдиною умовою, яка представляється дженерикам, є біоеквівалентність. Фінансові витрати на виробництво аналогів завжди менші, ніж на зразок, чим пояснюється менша їхня вартість, але технологія виробництва, допоміжні речовини та склад оболонки можуть істотно відрізнятися від таких у брендового засобу. Великі фармкомпанії здебільшого дотримуються прийнятих стандартів виробництва та випускають якісні дженерики, чого не можна однозначно сказати про небрендовані кошти. Тому заміна оригінального препарату можлива, але не у кожному разі.
Висновки
Конкор – високоселективний бета-блокатор, який успішно застосовується при лікуванні кардіоваскулярних захворювань. Існують якісні вітчизняні та зарубіжні замінники препарату, які здебільшого відповідають оригінальному засобу, при цьому є фінансово вигіднішими для хворих. У той же час, у зв'язку з різною якістю, доцільність застосування аналога має бути оцінена у конкретній ситуації та з конкретним пацієнтом.
