Вегетосудинна дистонія – одне з найпоширеніших порушень у молодому віці, яке супроводжується поліморфною клінічною картиною. Розлад вегетативної іннервації судинного тонусу викликає реакцію з боку різних органів та систем, насамперед – центральної нервової. Транзиторні дисфункції найчастіше характеризуються головним болем, запамороченням та шумом у вухах – типовою тріадою для ВСД. Поява суб'єктивних звукових відчуттів у голові може бути ознакою різних патологій, тому потрібне проведення диференціальної діагностики.
Шум у вухах: чи завжди це ВСД?
Шумом у вухах називають звукові чи вібраційні відчуття у голові чи барабанної порожнини, які виникають без зовнішнього подразника. Залежно від механізму розвитку виділяють дві форми симптому:
- вібраторна, або об'єктивна, що формується через коливання різних частин тіла хворого;
- невібраторна, чи суб'єктивна, що розвивається при подразненні слухового нерва.
У практиці ЛОР-лікаря чи невролога пацієнти найчастіше звертаються зі скаргами на суб'єктивне відчуття дзижчання, дзвону чи закладеності вух.
Основні причини шуму у вухах представлені у таблиці.
| Група порушень | Захворювання |
|---|---|
| Отологічні (вушні) |
|
| Неврологічні (пов'язані з патологічним роздратуванням нейросенсорних клітин слухового аналізатора) |
|
| Інфекційні захворювання |
|
| Прийом ототоксичних препаратів |
|
| Психоневрологічні захворювання |
|
Крім того, серед інших можливих причин виникнення проблеми виділяють судинні патології, порушення обміну речовин (найчастіше – гіпоглікемія) та ендокринні захворювання.
Суб'єктивні відчуття дзвону чи дзижчання у вухах без зовнішнього подразника відзначають понад 1/3 населення планети.
Для визначення етіології порушення проводиться комплексна оцінка симптомів, тривалість розладів, дані огляду та додаткових методів дослідження.
Причини появи симптому у хворих на вегетосудинну дистонію
Вегетосудинна дистонія – патологія, що характеризується порушенням іннервації тонусу артерій та вен у відповідь на зміну параметрів внутрішнього чи зовнішнього середовища.
Дебют ВСД найчастіше відзначається у підлітків у фазу активного росту та гормонального дисбалансу. Додатковий вплив високої концентрації естрогену або тестостерону порушують лабільність тонусу гладком'язових структур артерій.
Шум у вухах при ВСД носить судинний характер – посилення кровотоку у внутрішній сонній артерії, яка проходить у барабанній порожнині, викликає появу симптомів.
Характеристика дзвону або закладеності вух при ВСД:
- одно-або двосторонній;
- не постійна інтенсивність;
- ритмічна пульсація у такт із скороченням серця;
- «шиплячий характер».
Фахівці пов'язують частоту скарг зі схильністю пацієнтів даної категорії до «самовислуховування» соматичних звуків власного організму. Лабільність тонусу судин часто супроводжується підвищенням артеріального тиску, що спричиняє відчуття тяжкості або болю в області потилиці.
Постійна дія стресових факторів (емоційних), перегрівання або переохолодження сприяють розвитку частих епізодів загострення симптомів.
Що робити і як боротися із неприємною ознакою?
Шум або дзвін у вухах при ВСД – привід для звернення до лікаря, щоб унеможливити органічну патологію. Наявність додаткових симптомів, прогресування порушень найчастіше свідчить про формування захворювань вуха чи нервової системи.
Тактика лікування даного симптому при ВСД має на увазі:
медикаментозна (фармакологічна) терапія антидепресантами або транквілізаторами: Клоназепам, Амітріптілін;
- когнітивна та поведінкова корекція, спрямована на відволікання пацієнта від суб'єктивного шуму та настрій на позитивне мислення, концентрацію уваги та розслаблення;
- звукотерапія використовує звуки природного середовища (шум води, вітру, дощу) для зменшення чутливості нейросенсорних клітин до соматичних вібрацій;
- музична терапія – метод десенситизації (зниження сприйнятливості), який маскує шум у вухах та інші неприємні відчуття;
- масаж і розтяжка жувальних м'язів – спеціальна гімнастика, яка позбавляє не тільки шуму у вухах, але й головного болю та запаморочень.
Найбільший ефект має комбінація методів на тлі зміни способу життя пацієнта та уникнення тригерних факторів.
Висновки
Вегетосудинна дистонія – поліморфна патологія, що супроводжує дисфункціями кровопостачання. До фахівців найчастіше звертаються пацієнти, у яких болить голова чи закладає вуха при ВСД. Поява суб'єктивних відчуттів у таких хворих пов'язане з порушенням судинного тонусу та гіперчутливістю до внутрішніх розладів. Комплексний підхід до терапії дозволяє усунути симптоми та покращити якість життя пацієнта.
