Чому у професійних спортсменів часто буває брадикардія?
Низький регулярний пульс у спортсменів називають "синдромом атлетичного серця". Він часто реєструється у професійних атлетів, а також у людей, які довго займаються спортом (більше години на день). Так організм адаптується до навантажень. Незважаючи на «фізіологічність», цей стан може маскувати серйозні проблеми зі здоров'ям.
У спортсменів-підлітків брадикардія часто пов'язана з розбудовою серцево-судинної системи і також потребує спостереження.
Найчастіше брадіаритмія є наслідком активних (більше 5 годин на тиждень) аеробних навантажень, рідше трапляється при виконанні статичних вправ, наприклад, при піднесенні тяжкості. Під час інтенсивних тривалих тренувань серце качає більше крові для того, щоб покрити збільшені потреби скелетних м'язів у кисні. Камери розтягуються, стінка зростає в розмірах. В результаті розвивається кардіомегалія (збільшення серця) та, зокрема, гіпертрофія лівого шлуночка.
Низький пульс у тренованої людини: добре це чи погано?
У досвідчених спортсменів у спокійному стані серце уповільнює роботу, а при фізичних навантаженнях частота скорочень різко збільшується (до 260 ударів за хвилину) для більш ефективної адаптації до стресу та постачання м'язів киснем. У цьому їхня перевага перед новачками. У професіоналів добре розвинена мережа капілярів, яка поступово розростаючись, сприяє кровопостачанню та живленню гіпертрофованого міокарда.
Однак, якщо розміри серця перевищують 1200 куб. див, можливий перехід у злоякісну гіпертрофію, що створює ряд ускладнень за відсутності медичного контролю.
Патологічна брадикардія
Якщо тренування неправильно побудовані та навантаження перевищують функціональні можливості організму, а також при супутніх захворюваннях, у серці відбуваються патологічні зміни. Чим швидше ростуть клітини серця, тим гірше постачаються кров'ю новостворені ділянки.
Клітини судин та нервових волокон ростуть повільніше, ніж м'язові. Через це розвивається гіпоксія та енергетичне голодування. Вони призводять до некрозу тканин — інфаркту міокарда, з усіма наслідками: рубцюванням і можливими ускладненнями. Сумним результатом цього процесу є кардіосклероз та нездатність досягати спортивних вершин у майбутньому.
Тактика дій та спостереження за спортсменом
Симптоми при посиленні брадикардії до 40 ударів за хвилину такі:
- Слабкість.
- Запаморочення.
- Швидка стомлюваність.
- Болі у грудях.
- Задишка.
- Погіршення зору.
- Головні болі.
- Почуття нестачі повітря.
- Панічні атаки.
- Занепокоєння.
- Нездатність сконцентруватися.
Клінічна картина неспецифічна і може свідчити про іншу кардіологічну патологію, тому рекомендовано негайно звернутися за медичною допомогою.
Для діагностики та диференціації синусової брадикардії у спортсменів застосовуються ті ж методи, що й для інших категорій пацієнтів:
- Опитування.
- Загальноклінічні аналізи.
- Загальний огляд – пальпація, перкусія, аускультація, вимір пульсу.
- Електрокардіографія.
- Холтерівське добове моніторування.
- УЗД серця.
- Стресовий тест навантаження.
Якщо вчасно не діагностувати та не почати лікувати злоякісну брадикардію, то навіть на тлі відсутності скарг можуть виникнути такі тяжкі ускладнення:
- Зупинка серця.
- Порушення мозкового кровообігу.
- Хронічна серцева недостатність.
- Прогресування ішемічної хвороби серця.
- Гострий інфаркт міокарда.
- Кардіоміопатії.
- Формування набутих вад серця (переважно — недостатність клапанів).
У разі розвитку ускладнень заняття спортом слід відкласти до періоду одужання. Лікар визначить функціональні можливості організму та підбере пропорційні навантаження.
Лікування
Коли виявляється безсимптомна брадіаритмія, зазвичай радять уважніше ставитись до порядку виконання вправ. Особливо важливе місце займає повноцінна розминка, що готує організм та серце до майбутніх навантажень. Поступове збільшення інтенсивності убезпечить міокард від стресу.
В окремих випадках може знадобитися симптоматичне лікування препаратами, які збільшують частоту серцевих скорочень. При злоякісному перебігу буває необхідне хірургічне втручання та встановлення електрокардіостимулятора.
Окремим пунктом стоять ускладнення і натомість гіпертрофії міокарда – недостатність клапанів. Ця патологія потребує пластичної операції з корекції дефекту.
Висновки
Брадикардія у спортсменів тісно пов'язана з фізіологічним ремоделюванням м'язових волокон, це нормальна відповідь міокарда на аеробні навантаження та стрес.
Єдиним індикатором брадикардії найчастіше стає рідкісний пульс. Атлети не відчувають дискомфорту та не підозрюють про свій стан, доки не проходять профоогляд.
Крім брадикардії в класичну тріаду синдрому входять збільшення розмірів серця та гіпертрофія міокарда.
У несприятливих умовах необхідна організму фізіологічна особливість стає чинником багатьох ускладнень. Грамотний підхід до занять спортом та регулярний контроль здоров'я може убезпечити від неприємних наслідків гіпертрофії міокарда.
