Таблетки для серця: список ліків, що зміцнюють м'яз

Накопичення рідини у внутрішньочерепній порожнині через підвищену проникність судин, токсичне ураження часто веде до загибелі пацієнта.

З метою усунення набряків та виведення надлишку рідини з організму у клінічній практиці застосовують сечогінні препарати – діуретики. Залежно від механізму дії, впливу на електролітний обмін та виразності ефекту виділяють класи, представлені в таблиці:

Препарати використовують як допоміжну терапію при артеріальній гіпертензії для усунення ознак офтальмологічної патології, стабілізації стану пацієнтів ендокринологічного профілю.

Щоб надати невідкладну допомогу, застосовують петльові діуретики зі швидким та вираженим ефектом, які випускають у формі розчину для внутрішньовенних ін'єкцій.

Лікування больових нападів та задишки

Найпоширеніша скарга пацієнтів кардіологічного стаціонару – біль за грудиною, що виникає після фізичного навантаження («грудна жаба», стенокардія). У таких хворих часто в кишенях сумочок, курток і піджаків знаходяться медикаменти «першої допомоги» для усунення нападу, який супроводжується болю, що здавлює, і страхом смерті.

Виникнення симптому пов'язане з порушенням кровотоку у вінцевих артеріях, нестачею кисню у серцевому м'язі. Фармакологічна класифікація препаратів, які використовують для усунення та профілактики нападів стенокардії:

• нітрати – периферичні вазодилататори – засоби, що розширюють просвіт судин, що покращують кровотік у вінцевих артеріях. Знижують переднавантаження на серце за рахунок депонування крові у венозній системі. Швидкий та виражений ефект. Найчастіша побічна реакція – головний біль:
  • "Нітрогліцерин" - 0,5 мг (разова доза);
  • "Нітросорбід" - 20 мг;
  • "Трінітролонг" (форма випуску з тривалою дією, що застосовується для профілактики нападів) - 2-4 мг;
• інгібітори IF-каналів. Антиангінальний ефект обумовлений зниженням частоти та сили серцевих скорочень, покращенням коронарного кровотоку:
  • "Івабрадін" - 10-15 мг/добу;
• активатори калієвих каналів, що розширюють магістральні та периферичні артеріальні судини:
  • "Нікоранділ" - 40 мг/добу;
• метаболічні засоби, які підвищують стійкість міокарда до гіпоксії (при фізнавантаженнях), покращують доставку кисню та поживних речовин до м'язових волокон, головного мозку:
  • Триметазидин (Предуктал) - перемикає метаболізм на споживання глюкози, а не жирних кислот, зберігаючи запас АТФ - енергетичних молекул. Єдиний засіб із доказовою базою;
  • "Ранолазин" - блокатор натрієвих каналів, що активуються при ішемії тканин. Знижує ознаки гіпоксії, запобігає розвитку інфаркту.

Найбільш використовуваними першої допомоги при стенокардії вважаються препарати нітратів. При вираженому головному болі призначають «Нітрогліцерин» разом із «Валідолом» (відволікаюча дія, зниження інтенсивності симптому). Рекомендований замінник - "Молсідомін" з аналогічним терапевтичним ефектом. Разова доза становить 2-8 мг.

Виникнення дискомфорту за грудиною який завжди пов'язані з порушенням кровотоку в коронарних артеріях. Перелік можливих етіологічних факторів болю у серці:

1. Міокардит, перикардит – неспецифічне запалення м'язових волокон або стінки навколосерцевої сумки (часто через два-три тижні після ангіни). Лікування полягає у використанні протизапальних, антибактеріальних та противірусних засобів.
2. Дисгормональна кардіоміопатія (при патології щитовидної залози, яєчників) вимагає консультації ендокринолога.
3. Гіпертрофія міокарда шлуночків (наприклад, у спортсменів): що більша маса мускулатури, то більше вписувалося споживання кисню.
4. Нейроциркуляторна – дистонія та неврози, спричинені порушенням функції периферичної нервової системи. У терапії використовують "Валідол", "Корвалол", "Гліцин".
5. Остеохондроз шийного та грудного відділу хребта.
6. Захворювання шлунково-кишкового тракту (наприклад, виразка), які імітують кардіоваскулярні патології.

Усунення болю в таких випадках потребує комплексної діагностики та підбору етіотропного та патогенетичного лікування.

Основним симптомом дисфункції серцевого м'яза вважають задишку, інтенсивність якої визначає тяжкість стану пацієнта. При кардіоваскулярній патології регулярний прийом препаратів знижує вираженість утрудненого дихання, болю за грудиною та набряків.

Контроль пульсу

Пульс – одна з ключових характеристик роботи серцево-судинної системи, що відображає ефективність насосної функції та адекватність гемодинаміки у периферичних артеріях.

Під час об'єктивного огляду лікар оцінює:

1. Симетричність – розбіжність на лівій та правій руці свідчить про аномалії структури (тромби, бляшки, оклюзії), які потребують хірургічного втручання.
2. Ритмічність – порушення коригують антиаритмічними засобами.
3. Частота (норма 60-80/хвилину). Коригують кількість ударів за допомогою БАБ, БМКК (при частішому серцебиття). Рідкісний пульс (менше 40) - брадикардія вимагає постановки штучного водія ритму.
4. Напруга – визначають станом артеріальної стінки. Твердий пульс характерний для гіпертонічної хвороби, м'який при недостатності гемодинаміки. Для лікування останнього використовують адаптогени - "Екстракт Лимонника", "Настойка Ехінацеї".

Феномен «дефіциту пульсу» (кількість серцебиття не збігається з коливаннями стінок периферичної артерії) характерний для миготливої ​​аритмії, за якої застосовують серцеві глікозиди.

Кроворозріджуючі та медикаменти від холестерину

Нормалізація реологічних властивостей крові (підтримка рідкого стану) та запобігання утворенню тромбів – основна умова профілактики ускладнень ІХС.

У клінічній практиці використовують такі кроворозріджуючі препарати для серця:

• антиагреганти – зменшують здатність кров'яних пластинок злипатися між собою та зі стінкою артерії:
  • "Ацетилсаліцилова кислота" ("Аспірин") - 75-150 мг/добу;
  • «Клопідогрель» – 75-325 мг/добу;
  • Тикагрелол (Брилінта) - 90 мг/добу;
• антикоагулянти – запобігають утворенню тромбу через блокаду ферментів плазми:
  • "Рівароксабан" ("Ксарелто") - 20-30 мг/добу;
  • "Варфарин" - 2-6 мг/добу (під контролем коагулограми - щотижня).