Як виміряти тиск ручним тонометром?

Життєво важливим є підтримання тиску лише на рівні нормальних його значень, отже, пацієнтам, схильних до підвищення показників, необхідно знати, як правильно вимірювати тиск автоматичним тонометром, напівавтоматичним чи ручним апаратом, і чи є різниця.

Загальні правила вимірювання артеріального тиску

Цифри тиску можуть змінюватися залежно від багатьох факторів, тому необхідно знати, як правильно міряти артеріальний тиск, і дотримуватися певних умов, серед яких:

• Становище тіла. Допускається вимірювати тиск лежачи, сидячи і стоячи, за умови, що поза не приносить дискомфорту, тому що напружене положення призводитиме до рефлекторного спазму судин та збільшення тиску.
• Розташування руки. Ліктьовий згин руки повинен бути орієнтовно на рівні серця, тобто перед тим, як поміряти тиск у положенні сидячи, необхідно покласти руку на стіл. Водночас слід простежити, щоб рука була розслаблена.
• Навантаження. Неприпустимий вимір АТ відразу після фізичної напруги, наприклад, підйому сходами.
• Психологічне збудження. Для коректного вимірювання тиску потрібно постаратися прибрати всі фактори, що провокують. Наприклад, маленька дитина, яка знаходиться в кімнаті, може почати плакати, що спровокує збільшення цифр, тому краще буде, якщо хтось із родичів наглядав за малюком.
• Вибір руки. Вимірювати артеріальний тиск електронним тонометром або механічним можна на обох руках, але при реєстрації розбіжності 10 і більше мм. рт.ст., слід вибрати руку з великими цифрами.
• Одяг. Перед тим, як проводити вимір, потрібно переконатися, що рукав не стискає руку. Також не можна закасувати рукав, якщо він досить вузький - цифри АТ можуть спотворитися.
• Час. Для вимірювання тиску слід вибрати той самий час, бажано вранці і ввечері, тоді можна буде достовірно оцінювати щоденний рівень тиску.
• Кава. Після вживання кави важливо зробити перерву протягом години мінімум, а потім виміряти.
• Куріння. До того, як міряти тиск тонометром, потрібно зробити півгодинну перерву після куріння.
• Манжети. Слід переконатися, що манжета підходить за розміром, вказаним на ній.
• Повторний вимір. При необхідності кількох визначень перед тим, як виміряти тиск тонометром другий або третій раз, слід зробити перерву 1-2 хвилини з обов'язковим ослабленням манжети.

Також слід згадати, що температура в приміщенні має бути комфортною, тому що занадто жаркий або холодний клімат сприятиме розширенню або звуженню судин відповідно, що вплине на тиск.

Це стосується ситуацій профілактичного виміру. Якщо ж людині стало погано, і перед тим як вимірювати тиск, було відкрито вікно для доступу свіжого повітря в приміщення, то не слід його закривати, а температурним фактором при визначенні тиску можна знехтувати.

Який тонометр вибрати?

Види тонометрів та його порівняльна характеристика представлені у таблиці.

Щоб визначитися, який вибрати тонометр для конкретної людини, потрібно врахувати кілька факторів, наприклад:

• вміння користуватися апаратом чи можливість навчання;
• вік;
• спільне проживання з тим, хто допоможе у вимірі;
• супутні захворювання, що супроводжуються слабкістю рук або їх тремтінням;
• рівень слуху та зору;
• Інші індивідуальні фактори.

Як видно з таблиці, вимірювати артеріальний тиск електронним тонометром простіше, ніж механічним, тому що це не вимагає спеціальних навичок у вислуховуванні тонів фонендоскопом. Цей фактор відіграє важливу роль при покупці апарату людині у віці.

Деяким пацієнтам може бути важко регулювати клапан на груші при нагнітанні та спуску повітря з манжети, тоді краще використовувати автоматичний тонометр.

Також при виборі апарату потрібно пам'ятати, хто ним користуватиметься: якщо людина проживає одна, то краще відмовитися від механічного, а вимірювати тиск напівавтоматичним тонометром або автоматичним.

Особливості використання ручного тонометра

Механічний, або ручний тонометр вважається найскладнішим, проте за допомогою такого апарату можна отримати найдостовірніші цифри АТ. Відмінні риси використання ручного апарату, і як виміряти артеріальний тиск тонометром даного типу:

• Манжета накладається на 2 см вище ліктьового згину так, щоб трохи нижче за неї містилася головка фонендоскопа.
• Нагнітати повітря необхідно приблизно до 200 мм рт. ст., проте слід заздалегідь уточнити, до яких цифр раніше піднімався тиск.
• Спускати повітря слід повільно, одночасно прослуховувати тони, за допомогою фонендоскопа, і стежити за стрілкою манометра.
• Цифра манометра, за якої почали вислуховуватися чіткі, гучні тони, означатиме систолічний тиск.
• Цифра манометра, коли тони припинилися, означає діастолічний тиск.

У більшості випадків, механічний тонометр виправдовує себе, коли кілька родичів, що проживають спільно, знають, як міряти тиск ручним тонометром, і можуть визначити показники один одному.

Алгоритм вимірювання тиску

Використання ручного, напівмеханічного та механічного тонометрів дещо відрізняється, тому нижче будуть розглянуті етапи вимірювання тиску різними апаратами.

Ручний тонометр

Після прийняття розслабленого становища та відпочинку 5-10 хвилин, для того щоб помірити тиск слід:

1. Накласти манжету на плече так, щоб трубочка, через яку надходитиме повітря, розташовувалася над ліктьовим згином.
2. Між манжетою та рукою повинен спокійно поміщатись палець, тобто не можна накладати її занадто туго.
3. Вставляємо беруші фонендоскопа у вуха, яке голівку мембраною прикладаємо до шкіри ліктьового згину і дотримуємо лівою рукою.
4. У праву руку беремо грушу, закриваємо її клапан і починаємо нагнітати повітря в манжету і спостерігаємо рух стрілки на манометрі.
5. При досягненні цифри 200 мм рт. поступово відкриваємо клапан груші настільки, щоб забезпечити повільний вихід повітря.
6. Слідкуємо за стрілкою на приладі, яка показує поступове зниження тиску в манжеті, та одночасно вислуховуємо тони.
7. Після визначення початку тонів, їх закінчення та фіксації цифр на манометрі повітря повністю спускають і манжету знімають.

Після кількох вимірювань процедура перестає бути складною.

Напівавтоматичний тонометр

Поява напівавтоматичного приладу спростила процес вимірювання, однак і тут є свої нюанси, і відмінність від того, як правильно вимірювати тиск електронним тонометром:

1. Вмикаємо прилад.
2. Надягаємо манжету аналогічно тому, як це робиться при використанні ручного апарату.
3. Беремо грушу і починаємо нагнітати повітря на манжету.
4. Після досягнення певної цифри, яка з'явиться на електронному табло приладу, відкриваємо клапан груші та починаємо поступово випускати повітря з манжети.
5. Апарат самостійно визначає та фіксує цифри систолічного та діастолічного тиску, а також підраховує пульс.
6. Вимикаємо прилад.

При використанні напівавтоматичного приладу лікарі радять проводити мінімум три виміри та визначати середнє значення тиску.

Електронний тонометр

Найлегшим у використанні є цей різновид тонометрів, але і тут потрібне знання, як правильно виміряти тиск електронним тонометром:

1. Вмикаємо прилад.
2. Надягаємо манжету, як описано вище.
3. Натискаємо на кнопку для початку вимірювання і очікуємо, поки апарат самостійно надує і спускає манжету.
4. Дивимося на табло приладу, де бачимо тиск та пульс.
5. Знімаємо манжету та вимикаємо прилад.

Особливістю напівавтоматичних та автоматичних приладів є необхідність стежити за станом батарейок, тому що при їх виснаженні апарат показуватиме недостовірні дані.

Знання того, як правильно вимірювати артеріальний тиск, завжди знадобиться у житті кожному. Головний біль, запаморочення та нудота можуть бути ознаками як підвищеного, так і зниженого тиску, які лікування принципово відрізняються. Зовсім інша річ, коли після самостійного виміру стало зрозумілим, що достатньо чашки ароматної кави для нормалізації тиску та полегшення самопочуття.