Кардіологія

Показники артеріального тиску

Артеріальний тиск дозволяє крові постійно циркулювати. Вона потрапляє у всі тканини та насичує їх корисними речовинами. Такий процес називається кровообігом. Визначається тиск за допомогою тонометра. Використовувати її можна самостійно, якщо вивчити інструкцію. Однак перед процедурою потрібно дізнатися, у яких одиницях вимірюють артеріальний тиск.

Показники тиску залежать від об'єму крові, яке може перекачати серце і ступеня опірності стінок судин. Найнижчий його рівень у правому передсердя, а найвищий – у лівому шлуночку. Верхня грань визначається тиском крові, що викидається серцем при скороченні. Такий показник називається систолічним. Нижню межу можна виміряти у момент повного розслаблення серця. У цьому випадку йдеться про діастолічний тиск.

Спочатку важко розуміти, що означають цифри при вимірі артеріального тиску. Для якнайшвидшої адаптації їх розшифрувати. Вимірюються показники артеріального тиску у міліметрах ртутного стовпа. Свою назву вони отримали через ртутні тонометри. Раніше їх використовували для визначення АТ, тому було введено такі одиниці виміру. Незважаючи на створення нових високоточних приладів, їхнє значення залишили навіть для електронних версій.

У Росії її та багатьох інших країнах колишнього СРСР вимірюють тиск у мм.рт. ст. Однак у деяких країнах Європи система визначення трохи інша. Щоб зрозуміти, в чому вимірюється тиск у них, потрібно розділити результат на 10. Пов'язано це з тим, що у них прийнято брати до уваги див. ст.

Коливання тиску

Дослідження показали, що величина тиску не є постійною. Вона зазнає впливу коливань, які були названі хвилями Майєра. Відкрив їх німець Зигмунд Майєр ще наприкінці ХІХстоліття. Орієнтуючись на результати досліджень, вчений зробив висновок, що у людини частота коливань становить приблизно 0,1 Гц або 5-6 разів на хвилину. Хвилі Майєра також властиві тваринам, наприклад, кроликам та щурам, але у них показники в 3-4 рази більші.

Експериментальним шляхом було встановлено, що коливання тиску постійні і не змінюються в залежності від віку, ваги або статі. Однак їхня амплітуда може збільшитися через активність симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Єдиним питанням, яке залишилося не вирішеним, - це причина виникнення хвиль Майєра, але дослідження в цьому напрямку ведуться.

Показники

У медичній практиці прийнято вважати 120/80 ідеальним тиском людей старше 14 років. Проте бувають ситуації, коли показник трохи відрізняється від норми, залежно від індивідуальних особливостей. Деякі люди не відчувають жодних змін у своєму стані, якщо тиск знижений або підвищений на 10-20 одиниць. Такі невеликі відхилення не сильно впливають на здоров'я, але коли показник перевищує 140/100 або стає нижчим за 100/80, то саме час розпочати лікування.

Залежно від показників, тиск поділяється на такі види:

  • 50/35 - 89/59 - артеріальна гіпотензія;
  • 90/60 - 129/84 - допустима межа;
  • 130/85 - 139/89 - передгіпертонічне стан;
  • 140/90 - 210/120 і вище - артеріальна гіпертензія.

Показники, починаючи від 180/110 до 210/120 і від, прирівняні до гіпертонічного кризу. У разі виникнення хворого потрібно терміново госпіталізувати, щоб уникнути наслідків, наприклад, інфаркту чи інсульту.

Показники у дітей

Залежно від віку людини його показники можуть бути іншими. У дітей до року нормальний тиск підраховується за формулою 76 + 2*n. Замість «n», потрібно підставляти місяць дитини. Нижній показник тиску повинен залишатись на рівні 2/3 від верхнього.

У дорослого малюка розрахунок ведеться за тією ж формулою, але тепер замість «n» вставляється кількість років, а 76 змінюється на 90. Наприклад, якщо дитині 5 років, то:

90+2*5=100

Отримуємо верхній показник, нижній дорівнює приблизно 2/3, отже підсумковий тиск дорівнює 100/66 мм.рт. Невеликі відмінності у підсумкових результатах між дівчатками та хлопчиками допустимі, але не більше ніж на 5-10 мм. ст.

Значення у дорослих

У підлітків із 14 років тиск стає нормальним, тобто 120/80. Поступово, шкідливі звички, перенапруга, стреси та хвороби впливають на серцево-судинну систему. Саме тому існує допустима межа до 139/89. Якщо справа стосується людей похилого віку, то верхній показник може бути трохи вищим – до 145-147. Нижній зазвичай мало змінюється.

Визначення

Вимірюють тиск за допомогою тонометра, що може бути механічним або електронним. Другий тип приладу поділяється на автоматичний та напівавтоматичний. Перевага електронного тонометра полягає в тому, що деякі моделі можуть додатково визначати ступінь аритмії та частоту серцевого пульсу.

Для виміру артеріального тиску механічним тонометром застосовується метод Короткова. Суть його полягає у подачі повітря в манжету за допомогою груші та вислуховування пульсу стетоскопом. Перший стукіт серця представляє верхній показник тиску, а останній - нижній.

Електронні тонометри напівавтоматичного типу можна використовуватиме вимірювання артеріального тиску без стетоскопа. Зазвичай, за допомогою груші в манжету накачується повітря до звукового сигналу. Далі пристрій спускає його, визначаючи показник тиску. Підсумковий результат відображається на дисплеї.

Повністю автоматичні прилади не вимагають ручного накачування повітря. Вимірюється артеріальний тиск ними після натискання кнопки на екрані. Триватиме процес приблизно 30 секунд.

Нововведенням у сфері приладів визначення тиску є імплантат, вживлюваний в легеневу артерію. Він не перевищує розміру 1 монетки і дозволяє постійно контролювати рівень тиску і відправляти сигнал на комп'ютер.

Незалежно від типу приладу для визначення всі результати відображаються в мм.рт. Проводити процедуру людям, які вживають гіпотензивні медикаменти, потрібно вранці та ввечері. Протягом дня виміри робляться лише за необхідності. Для отримання точніших результатів вимірювати тиск потрібно на обох кінцівках.

Вплив сторонніх факторів на підсумкові результати

Для отримання точних показників потрібно врахувати багато факторів, а саме:

  • Час, коли проводився замір АТ.
  • Психоемоційний стан людини під час процедури.
  • Вживання гіпертензивних чи гіпотензивних медикаментів.
  • Зловживання шкідливими звичками (курінням, прийомом спиртних напоїв та наркотиків).
  • Прийом міцної кави або чаю.

Деякі недовірливі люди піддаються синдрому «білого халата». Вони цілком здорові і, якщо немає медичних працівників, то артеріальний тиск залишається в рамках норми. Ситуація кардинально змінюється, якщо замір робить лікар. Тиск різко підскакує, але зазвичай не вище 140 на 100 мм. ст.

Курс терапії для таких людей зазвичай не призначається, оскільки жодних патологічних відхилень вони не мають. Єдине, що може зробити фахівець, — це поговорити. У розмові він розповість про шкоду різких стрибків тиску, а також порадить вживати седативні засоби та перестати нервувати. У деяких випадках рекомендується допомогти психотерапевту.

Для точного визначення артеріального тиску важливо розуміти, яких одиницях воно вимірюється. Допомогти цьому можуть історичні факти, описані вище. Після ознайомлення з ними буде значно простіше проводити виміри, особливо якщо попередньо вивчити допустимі вікові межі.