Коронарна недостатність серця

Причини

Причинно-наслідковий зв'язок недостатності коронарів кардіологи визначають:

• Первинними порушеннями. Вони виникають у судинах (запалення, травми, бляшки).
• Вторинними порушеннями. Вони розвиваються при різкому підвищенні метаболізму у міокарді. Це наслідком пошкодження коронарів. Такі порушення виникають і в інших частинах організму.

Серцева недостатність коронарних судин може виникнути як на генетичному рівні, так і за впливом зовнішніх факторів. До поширених причин розвитку належать:

• Анемія.
• Стреси.
• Отруєння газами.
• Атеросклероз (він сприяє утворенню бляшок на судинних стінках).
• Пухлини, що виникли поблизу коронарних судин чи органах поруч.
• Запалення судин.
• Шкідливі звички (куріння, алкоголізм чи наркоманія). Вони сприяють спазм судинних стінок.
• Коронаросклероз. Від стінок судин відходять бляшки холестерину, які, потрапляючи в кров, заважають нормальному протоку.
• Тромбоз вен. Згустки крові можуть перекрити протоку до серця частково або повністю.
• Вроджений поріг серця.
• Цукровий діабет, що сприяє утворенню тромбів.
• Ожиріння.
• Анафілактичний шок.

Захворювання серця може спровокувати генетичну схильність. На жаль, уроджені чи набуті захворювання генетичного типу повернути неможливо.

Як стверджує статистика, неправильний спосіб життя найчастіше стає причиною розвитку серцевої коронарної недостатності. Справа в тому, що шкідливі звички або неправильне харчування провокують низку серйозних захворювань, які, у свою чергу, погано позначаються на стані судин.

Ожиріння, за допомогою частих перекушування, споживання великої кількості жирів і вуглеводів, надмірного захоплення солодким, призводить до цукрового діабету. Підвищується рівень шкідливого холестерину, збільшується в'язкість крові, провокується утворення тромбів та бляшок холестерину.

Алкоголь має властивості деформувати судинну структуру. Різкі перепади від звуження до розширення незворотно діють на судини, а куріння це те, що вбиває їх щодня.

Генетична схильність тягне як уроджені патології судин, і придбані. Цукровий діабет – одне із захворювань, яке може виникнути у зрілому віці. У зону ризику потрапляють усі, але відсоток ураження організму зростає, якщо у батьків або старшого покоління було діагностовано ендокринну проблему. Уроджені патології судин виникають при розвитку плода ще в утробі матері, і зовнішнього впливу не піддаються.

До інших провокаторів коронарної недостатності можна віднести стреси, отруєння через несприятливу сферу проживання (поблизу заводів, фабрик, роботи з токсичними відходами тощо). Останній фактор найбільш підступний, тому що виявляє свій вплив лише через великий проміжок часу, коли організм встиг накопичити в собі токсичні речовини. Вони тягнуть у себе як збої у роботі серцево-судинної системи, а й патологічні стану інших органів.

Класифікація

Коронарна недостатність може виражатися двома способами. Кардіологи виділяють:

• Гостру форму. Стан характеризується різкою зміною коронарних судин чи ритму струму крові. Виникає при сильних стресових ситуаціях (страху, болю, зміні температури), інших швидко розвиваються. Симптоми різкі та яскраво виражені. Гостра форма часто супроводжується інсультом міокарда і це підвищує ризик смерті.
• Хронічну форму. Вона має особливість довго розвиватись. Поступову деформацію судин можуть спровокувати як зовнішні чинники, і уроджені патології (алкоголізм, анемія, вади серця). Процес супроводжується низкою симптомів, які можуть виявлятися у міру погіршення стану здоров'я. Сигнали організму при хронічній формі захворювання є досить тривалими.

Хронічна коронарна недостатність спричиняє поступове ураження судин. Фахівці виділяють 3 основні ступені тяжкості патології.

1. Легка. При розвитку першого ступеня недостатності пацієнт може відчувати слабкий біль у грудях. Вона виникає при сильних емоційних чи фізичних навантаженнях.
2. Середня. Другий ступінь викликає відчутні болі в серці. Фізичне навантаження супроводжується задишкою та почастішанням серцебиття. Тривалий біль, у деяких випадках, викликає розлад травлення, нудоту та блювання.
3. Важка. Найнебезпечніша форма розвитку. Пацієнт відчуває гострий і тривалий біль у грудях навіть у стані спокою. Падає витривалість, складність викликає навіть звичайне пересування по дому. Пацієнту потрібний спокій та сон для відновлення сил.

Хронічна форма коронарної недостатності не призводить до смерті або інсульту міокарда. Вона часто провокує ішемічну хворобу серця.

Симптоми

Коронарна недостатність серця має низку характерних симптомів. Виявлення кількох є сигналом необхідності обстеження.

Яскраво виражені ознаки:

• Задишка при незначному фізичному навантаженні.
• Нудота та блювання.
• Блідість шкіри обличчя.
• Відчуття скутості рухів після фізичного навантаження.
• Утруднене дихання.
• Гострий біль у грудях.

Своєчасна діагностика сприяє ефективному лікуванню. При легкій формі патологій головних судин серця процес можна навернути, але це практично неможливо при тривалому перебігу захворювання.

Лікування

Лікування серцевої коронарної недостатності слід розпочинати за перших ознак. Тяжка форма захворювання може призвести до повної відсутності можливості відновлення, необхідності хірургічного втручання. Кардіологи розробили комплексне лікування. Воно складається з кількох етапів.

1. Корекція способу життя. До неї входить відмова від шкідливих звичок, підбір правильного харчування, поступове збільшення фізичного навантаження, нормалізація розпорядку дня (сон, активність та відпочинок – одночасно). Якщо коронарна недостатність виникла і натомість інших захворювань (анемія, цукровий діабет, ожиріння), необхідно пройти курс лікування чи підтримки організму відповідно.
2. Медикаменти. Фахівець призначає їх залежно від ступеня та причини ураження серцевих судин.
3. Оздоровчі процедури. Апарати правильного дихання, відвідування санаторію. Ці заходи закріплюють результати оздоровлення та сприяють збереженню здоров'я судин.

Перша допомога при загостренні

При нападі гострої форми необхідно відразу викликати швидку допомогу. У пацієнта може зупинитися серце будь-якої хвилини, а відновити його роботу без спеціалізованого обладнання неможливо.

Коли головне завдання виконане – необхідно приділити увагу стабілізації стану хворого. Під час очікування бригади невідкладної допомоги необхідно:

1. Забезпечити спокій. Хворого негайно потрібно покласти на ліжко чи диван. Якщо під час нападу з'являється сильна задишка або кашель, пацієнта слід посадити на стілець.
2. Ліквідувати можливе утиск грудної клітки. При серцевих нападах на область грудей впливають навіть незначні вантажі, у тому числі і одяг. Хворому необхідно повністю оголити верхню частину тала, зняти не тільки речі, а й прикраси (намиста, ланцюжки, кулони). По можливості – поміряти артеріальний тиск
3. Забезпечити свіже повітря. При гострій коронарній недостатності в області грудей виникає почуття, що здавлює, воно ускладнює дихання. Відкривши всі вікна, можна збільшити потік та циркуляцію кисню у приміщенні. Це полегшить дихання хворого та навантаження на серце.
4. Дати ліки. Найпоширеніший і найдієвіший засіб – «Валідол». Він може зменшити біль до приїзду бригади швидкої допомоги. Валідол кладуть під язик пацієнту, і його дія настає за кілька хвилин.

"Нітрогліцерин" - другий варіант при серцевому нападі. Його теж необхідно помістити під язик. Чинний він швидше, вже протягом першої хвилини. Якщо біль не зменшився або зміни були незначними, через 10 хвилин таблетку необхідно дати повторно. Цей препарат протипоказаний при зниженому артеріальному тиску.

Причин виникнення коронарної недостатності багато. Її може спровокувати як серйозне внутрішнє ураження організму, і зовнішні чинники. Для підтримки здоров'я серця необхідно дбати про себе, проводити профілактичні заходи та відмовитись від шкідливих звичок.