Симптоматична артеріальна гіпертензія

Причини виникнення

Симптоматична гіпертензія – підвищений тиск, що виник унаслідок ураження органів або систем організму, що беруть участь у регулюванні артеріального тиску.

При цьому відбувається внутрішньосудинна закупорка атеросклерозними бляшками або звуження судин через збільшення кількості ферментів, що регулюють діаметр артерії. Цей вид захворювання відноситься до вторинної гіпертонії.

При виявленні гіпертензії у цій формі піддаються поразці життєво важливі органи людини: мозок, нирки, серце, судини, печінка.

Підвищений внутрішньосудинний тиск є наслідком патологічних процесів, що протікають у цих органах, в окремих випадках гіпертензія здатна бути джерелом виникнення патології в органах-мішенях.

Відштовхуючись від статистики, вторинна гіпертензія у цій формі проявляється у 5-15% випадків, зафіксованих лікарями. При цьому скарги людей з первинною та симптоматичною гіпертонією були практично ідентичні.

Відштовхуючись від етіології захворювання, існує близько 70 найменувань діагнозів, що провокують підвищення внутрішньосудинного тиску. Цей фактор є не більш ніж симптомом, тому слід звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням. Розглянемо найпоширеніші явища, за яких у людей з'являється гіпертензія:

1. Найчастіше вторинна внутрішньосудинна гіпертензія виникає у нирковій формі, внаслідок захворювань сечовивідних органів, нирок, а також ниркових судин. Дані відхилення можуть бути вродженими та набутими.

До вроджених відносяться: аномальний розвиток органів, нирковий полікістоз, гіпоплазія, рухлива нирка, гідронефроз, дистопія.

До набутих прийнято відносити: системні васкуліти, дифузний гломерулонефрит, сечокам'яну хворобу, онкологічні захворювання ниркової, сечовидільної та судинної системи, атеросклероз, пієлонефрит, тромбоз, нирковий туберкульоз, емболію артерій нирок.

1. Ендокринна форма вторинної гіпертензії виникає на тлі патологічних процесів залоз внутрішньої секреції. Тиреотоксикоз, синдром Іценко-Кушинга, Феохромоцитома та синдром Конна є яскравим прикладом цього явища.

Тиреотоксикоз – хвороба, спровокована порушенням функціональності щитовидної залози. При цьому в організм надходить тироксин (гормон) у надмірній кількості. Дане захворювання характеризується неординарним підвищенням показників внутрішньосудинного тиску, у якому діастолічні значення залишаються у межах норми, а систолічні сильно зростають.

Феохромоцитома теж відноситься до ендокринної форми гіпертонії та виникає внаслідок пухлини надниркових залоз. Збільшення показників внутрішньосудинного тиску – основний симптом захворювання. При цьому значення можуть змінюватись у кожної людини індивідуально: в одного хворого триматися в певних межах, а в іншого – викликати гіпертонічні напади.

Альдостерома або синдром Кінна з'являється внаслідок збільшеного викиду в кров гормону – альдостерону, який провокує невчасне виведення натрію з організму. Цей фермент у надмірній кількості здатний негативно впливати на людину.

Синдром Іценко-Кушинга найчастіше провокує вторинну гіпертонію в ендокринній формі (майже 80% випадків). Основними ознаками захворювання є невідповідність особи та кінцівок. При цьому ноги і руки хворого залишаються в незмінному вигляді, а обличчя набуває місячної, одутлий форми.

Клімакс також може викликати артеріальну гіпертензію внаслідок зниження статевої активності.

1. Нейрогенная форма артеріальної гіпертензії характеризується збоєм у функціональності нервової системи. Причина нейрогенної вторинної артеріальної гіпертензії – черепно-мозкові травми, ішемічні стани, виникнення новоутворень, енцефалітів у головному мозку. При цьому виникає безліч різних симптомів, тому цей вид гіпертонії легко сплутати із серцевими захворюваннями (без проведення спеціальної діагностики).

Лікування такого роду гіпертензії спрямоване на відновлення мозкових функцій та працездатності органу.

1. Гемодинамічні симптоматичні прояви гіпертонії виникають внаслідок ураження серцевих артерій та самого органу: аортальне звуження вродженого характеру, атеросклероз, брадикардія, вроджена вада мітрального клапана, ішемічна хвороба, недостатність серця. Дуже часто лікарі встановлюють у цій формі хвороби розбіжність показників артеріального тиску: зазнають збільшення саме систолічні значення.

Також симптоматична гіпертонія може стати результатом поєднання кількох серцевих чи серцево-ниркових захворювань.

Лікарі нерідко фіксували лікарські симптоматичні артеріальні гіпертензії, що з'явилися внаслідок вживання людиною медичних препаратів, що підвищують внутрішньосудинні значення тонометра, а саме: контрацептиви, засоби, що містять у складі глюкокортикоїди, індометацин, що поєднується з ефедрином, левотирок.

Також варто зазначити, що симптоматичні гіпертонії поділяються на транзиторну, любильну, стабільну та злоякісну. Така різноманітність перебігу гіпертонічних хвороб залежить від причини їх виникнення, пошкодження органів-мішеней та занедбаності захворювання, тому рекомендується звернути увагу на симптоми, притаманні внутрішньосудинній артеріальній гіпертензії, а при найменшому підвищенні тиску (у спокійному стані) звертатися до лікаря.

Симптоми вторинної артеріальної гіпертензії

Крім підвищення внутрішньосудинного тиску при вторинній гіпертензії, у хворого виникають інші симптоми. Фахівці зареєстрували клінічні прояви симптоматичної гіпертонії, що складаються з 3 факторів: збільшені значення АТ (які виражаються стійкістю або стрибками показників), погіршення загального стану та наявність симптоматики, властивої патологічному процесу, що протікає в гемодинамічній, нейрогенній, ендокринній та нирковій.

У деяких випадках патологічні процеси протікають у прихованій формі, але провокують єдиний симптом, що вказує на них – вторинну гіпертензивну хворобу. Тому не слід прислухатися до думки родичів, друзів і вдаватися до лікування без ретельної лікарської діагностики, або лікувати гіпертензію виключно народними засобами.

Симптоматична гіпертензивна хвороба може виражатися симптоматикою, яка здатна бути стабільною в певних межах, або раптово з'являтися і зникати. Гіпертонік може помітити такі нездужання:

• Больові відчуття в області, потилиці, скронь, лобової частки.
• Проблеми з виведенням сечі.
• Головні кружляння.
• Нудота, яка поєднується з блювотою.
• Судоми.
• Порушення уваги чи пам'яті.
• Втома та слабкість, млявість.
• Поява «мушок» перед очима.
• Збільшення частоти нічних походів у туалет.
• Імпотенцію чи порушення менструального циклу.
• Надмірне виведення сечі з організму.
• Підвищена стомлюваність.
• Шум у вухах.
• Дискомфортні або больові відчуття у серцевій ділянці.
• Тремтіння тіла або рук.
• Наростання волосся на тілі.
• Ломкість кісток.
• Гарячковий стан.
• Підвищення тілесної температури, що не спричинене інфекційною хворобою.
• Відхилення з боку психіки (центральної нервової системи) у вигляді апатії або психологічного збудження. Вони виникають унаслідок перенесення хворим на гіпертонічний криз.

Враховуючи, що центральна нервова система відчуває стресовий стан, спровокований хворобою, вона може сильно турбувати людину нападами страху, паніки, тривоги, страху смерті.

Як симптоми додаткового характеру служать прискорене биття серця, збільшення виділення поту і блідість шкіри без факторів, здатних вплинути на ці прояви.

Також варто зазначити, що вищеописані симптоми мають схожість із ознаками внутрішньочерепної гіпертензії. Цей факт вкотре доводить необхідність саме лікарського огляду.

Особливості

Відштовхуючись від проявів гіпертонії, багато людей плутають вторинну гіпертензію з первинною. Неправильне лікування при цьому призводить до несподіваних наслідків: гіпертонічного кризу, ішемічної серцевої хвороби, інсульту, інфаркту міокарда, що значно ускладнює перебіг захворювання та призводить до передчасної смерті.

Симптоматична гіпертонічна хвороба відрізняється від первинної такими ознаками:

• Застосовуючи гіпотензивні засоби, артеріальний тиск не завжди нормалізується, або довго приходить в норму.
• Виникають часті панічні напади.
• Стрибки тиску виникають раптово, триматися на одних показниках або приходять у норму на короткий час.
• Захворювання швидко прогресує.
• Спостерігається у людини, яка не досягла 20 років, або прожила понад 60 років.

Якщо у вас є вищеописані симптоми та ознаки вторинної гіпертензивної хвороби, слід відразу відправлятися до лікаря. Важливо пам'ятати: чим раніше було встановлено діагноз, тим легше усунути причину виникнення внутрішньосудинного тиску та не допустити виникнення ускладнень.

Лікування

Лікування вторинної форми артеріальної гіпертензії спрямовано зниження внутрішньосудинних показників. Звичайно, це стане можливим після усунення причин їх появи - патологічних процесів в організмі.

Для цього застосовується 2 види терапії:

1. Оперативне втручання. Це дозволяє усунути новоутворення залоз внутрішньої секреції, мозку та нирок, серцеві вади, що провокують гіпертонічну хворобу. При необхідності під час операції людині вживлюють штучні імплантати, або вилучають уражені ділянки органів.
2. Медикаментозна терапія потрібна, коли після хірургічного втручання гіпертонія збереглася через невиліковні гормональні порушення. У такому разі хворий повинен вживати ліки до самої смерті (безперервно).

Для лікування використовуються медикаментозні засоби – антагоністи, що блокують вироблення шкідливих гормонів та зупиняють розвиток гіпертензії: сечогінні, сартани, АПФ інгібітори, бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів, ліки центрального впливу, альфа-адреноблокатори та засоби, блокіру.
Отже, вторинна гіпертонічна хвороба характеризується складним станом людини, що включає патологічні хвороби органів-мішеней, тому в даному випадку самолікування неприпустимо. Рекомендується щорічно проходити обстеження у кардіолога, навіть якщо гіпертензивна симптоматика повністю відсутня, адже людина може не звертати уваги на слабке нездужання (списувати гіпертензію на втому) або не помітити появу гіпертонії у прихованій формі, дозволяючи хвороби активно набирати обертів та скорочувати життя.