Чи допомагає Аспірин при похмільному синдромі?
Ефекти препарату
Діючою речовиною в Аспірині є ацетилсаліцилова кислота (АСК), що відноситься до класу нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), а саме неселективних інгібіторів циклооксигенази (ЦОГ).
Дії АСК при пероральному вживанні:
- Аналгезуюче;
- Протизапальне;
- Жарознижувальне;
- Антиагрегаційний.
Аспірин обмежує гіперемію, ексудацію, проникність капілярів, активність гіалуронідази та біосинтез простагландинів (основні компоненти запального процесу). Додатково препарат зменшує енергію вогнища запалення, пригнічуючи синтез АТФ.
Для підтримки мікроциркуляції Аспірин збільшує фібринолітичну активність плазми і знижує концентрацію вітамінозалежних факторів системи згортання крові (II, VII, IX, X).
Аналгезуючий ефект (усунення болю) обумовлений впливом АСК на центри ноцицептивної чутливості та пригніченням синтезу брадикініну (медіатора болю).
Застосування Аспірину показано пацієнтам для:
- симптоматичного лікування больового синдрому різного походження;
- полегшення лихоманки при ГРЗ;
- у низьких дозах при кардіологічній патології з метою зниження адгезивності тромбоцитів та утворення кров'яних згустків.
Похмілля на хімічному рівні
Основним субстратом усіх алкогольних напоїв є етиловий спирт.
Після перорального прийому він швидко адсорбується вже зі слизової оболонки рота (20% всмоктується у шлунку, 80% – у тонкому кишечнику) і через 5 хвилин його сліди виявляються у плазмі крові.
Ступінь всмоктування залежить від міцності напою, що нижче, тим краще і швидше відбувається адсорбція спирту в кровотік (алкоголь міцністю 35-400 викликає місцевий дубильний ефект та звуження судин, що і перешкоджає його блискавичному проникненню в плазму).
p align="justify"> Основним ефектом етилового спирту є пригнічення діяльності центральної нервової системи (схожий із засобами для анестезії) методом активації роботи ретикулярної формації стовбура. Етанол має виражену органотропність (схильність накопичуватися та впливати на певні тканини та органи) – головний мозок, печінку, серце, легені, яєчка. Також спирт знижує концентрацію серотоніну, дофаміну (координатора рухів, емоцій та психологічного стану)
Основним органом біотрансформації алкоголю є печінка та у невеликій мірі епітелій ШКТ. Метаболізм етанолу здійснюється шляхом окислення його до ацетальдегіду та виведення з організму.
Шляхи трансформації етанолу в ацетальдегід:
- Система алкогольдегідрогенази у гепатоцитах (у здорових людей таким чином знешкоджується близько 75% спирту). Рівень активності та концентрація даного ферменту закладено на генетичному рівні.
- Мікросомальна етанолокислювальна система (МЕОС), що складається з цитохрому Р-450 у печінці. Цей шлях активний у людей, які вже зловживають спиртним.
- Каталазний шлях, що трансформує 10-15% алкоголю.
Кінцевим продуктом першої фази окислення етанолового спирту є ацетальдегід, дія якого на організм і є субстратом розвитку неприємних симптомів похмілля. Кількість цього продукту розпаду прямо пропорційно обсягу випитого алкоголю.
Альдегід схильний до утворення ковалентних комплексів з білками мембранних структур нейронів головного мозку та гепатоцитів, що спричиняє метаболічне пошкодження цих органів.
Ацетальдегід значно сповільнює процеси тканинного дихання, призводить до накопичення недоокислених продуктів та порушення акумуляції АТФ у реакціях окисного фосфорилювання, що і є основним механізмом токсичного впливу алкоголю на організм та подальшого розвитку похмілля. Він сприяє вивільненню катехоламінів з депо, накопиченню НАДН та НАДФ Н, які порушують нормальний обмін норадреналіну, дофаміну, серотоніну, що призводить до активації симпатоадреналової системи (серцебиття, тремор, озноб, емоційна лабільність). Вступаючи у взаємодію зі структурними білками формених елементів крові, ендотелію судин та ін тканин, ацетальдегід порушує їх нормальну роботу (утворення сполук з гемоглобіном, що знижують спорідненість із киснем, погіршення згортання, капіляротоксикоз).
На другому етапі знешкодження ацетальдегіду шляхом окислення альдегіддегідрогеназою утворюється оцтова кислота, яка за допомогою подальших перетворень розпадається на вуглекислий газ та воду з вивільненням енергії.
Додатково до виникнення похмільного синдрому сприяють накопичення в крові аміаку, кетонових тіл, виснаження запасів глікогену в печінці, розвиток метаболічного ацидозу та порушення обміну ліпідів.
Внаслідок перевантаження ферментативних систем виникає дефіцит вітамінів (насамперед Е), селену, цинку, магнію.
Отже, симптоми похмілля обумовлені:
- Накопичення недоокислених продуктів в організмі;
- Порушенням проникності гематоенцефалічного бар'єру;
- гіперактивацією симпатоадреналової нервової системи;
- Дефіцитом вітамінів та мінералів;
- гіпоглікемією, умовною недостатністю поживних речовин;
- зневодненням, порушенням водно-електролітного балансу;
- Метаболічний ацидоз;
- зниженням кількості нейромедіаторів;
- Капіляротоксикоз.
Прийом Аспірину під час похмілля гальмує запальну реакцію в мікроциркуляторному руслі, що може усунути біль голови. На всі інші ланки патогенезу похмілля він не діє
Чи варто приймати ліки?
Аспірин має ряд протипоказань та побічних ефектів.
Препарат заборонено використовувати у пацієнтів із:
- Геморагічні діатези, тромбоцитопенії;
- Ерозивно-виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту;
- Шлунковими кровотечами в анамнезі;
- Дефіцит Г-6-ФДГ;
- Бронхіальною астмою та алергією на саліцилати.
Вживання великих доз Аспірину має ульцерогенний ефект (провокує утворення виразки шлунка та ДПК) через його невибіркове блокування обох шляхів ЦОГ.
Одним із наслідків алкогольної інтоксикації є порушення згортання крові, що може підвищити ризик кровоточивості при сумісному прийомі з ацетилсаліциловою кислотою.
Варто також згадати про Анальгіна, що часто самовільно застосовується під час похмілля. Діюча речовина у його складі — метамізол натрію, який має схожі ефекти з АСК. Категорично не рекомендовано вживати ці препарати одночасно (збільшується ймовірність розвитку побічних реакцій чи ускладнень).
Більш сучасні варіанти лікування
Для успішної боротьби з похміллям необхідний комплексний підхід, що складається з немедикаментозних засобів та лікарської терапії.
На сучасному фармацевтичному ринку Росії представлено безліч комбінованих препаратів від похмілля, здатних впливати на кілька ланцюжків патогенезу одночасно:
- Алка-Зельцер. До складу входять:
- АСК (знеболюючий та протизапальний ефект);
- Гідрокарбонат натрію (нормалізує кислотно-лужне середовище організму, знижує негативний вплив Аспірину на слизову оболонку шлунка);
- Лимонна кислота (включаючись у цикл Кребса, сприяє якнайшвидшому розпаду ацетальдегіду та ін. недоокислених продуктів).
- Алкапрім:
- Аспірин;
- Гліцин (знижує токсичний вплив алкоголю на головний мозок, покращує психоемоційний стан).
Медіхронал:
- Глюкоза (усуває енергетичне голодування головного мозку, що утворилося внаслідок виснаження запасів глікогену у печінці);
- Гліцин;
- Натрію форміант (нейтралізує ацетальдегід).
- Алколін:
- Глутаргін (сприяє детоксу організму, прискорює розпад ацетальдегіду).
Також допускається використання комбінацій АСК з парацетамолом та кофеїном (Аскофен, Цитрамон, Екседрін).
Додатково для виведення продуктів обміну алкоголю слід прийняти сорбенти (Активоване вугілля, Ентеросгель, Атоксіл).
Немедикаментозні заходи, здатні покращити самопочуття:
- Регідратація - рясне питво столових мінеральних вод;
- Солодкий чай із лимоном;
- Теплий душ;
- Повноцінний сон;
- Повноцінний сніданок (зі збалансованим співвідношенням білків, жирів та вуглеводів). Перевагу віддавати варінню, гасіння, запікання продуктів.
- Можливе вживання цитрусових соків чи вітаміну С;
- По можливості, дозовані фізичні навантаження, прогулянка на свіжому повітрі.
Висновки
Від похмілля таблетка Аспірину не рятує, оскільки може лише сприяти полегшенню деяких симптомів. Систематичне застосування АСК призводить до розвитку виразкового ураження шлунково-кишкового тракту та кровотечі. Надмірне вживання алкоголю завдає непоправної шкоди організму та скорочує тривалість життя. У зв'язку з цим рекомендується уникати вживання доз, що викликають синдром похмілля.
