Ангіна (гострий тонзиліт) – інфекційне захворювання, що характеризується запаленням основних відділів лімфатичного глоткового кільця (піднебінні та носоглоткові мигдалики). Патологія виникає через розвиток бактеріальної флори в ЛОР-органах, представленої переважно грампозитивними мікробами. Провокатором запалення може стати стафілокок або гемолітичний стрептокок, рідше дріжджоподібний грибок або вірус.
Чим небезпечна ангіна? Несвоєчасне усунення патологічних процесів у дихальних шляхах сприяє поширенню інфекції та ураженню інших органів і систем. Найгрізнішим ускладненням тонзиліту є тонзилогенний сепсис, що характеризується утворенням метастатичних гнійників у внутрішніх органах.
Патогенез
Чому виникають ускладнення після ангіни? Проникнення патогенів у дихальні шляхи є імпульсом для вироблення специфічних антитіл імунною системою. У свою чергу глікопротеїнові новоутворення ідентифікують чужорідні мікроорганізми в крові та знищують їх, нейтралізуючи метаболіти та отрути у тканинах.
Стрептокок відкинеться до факультативно-анаеробних бактерій, що містять у своєму складі цілий комплекс антигенів, схожих за структурою з антигенами суглобів, м'язової та ниркової тканини. Тому імунна система може атакувати не тільки хвороботворні бактерії, але і тканини власних органів. Якщо вчасно не усунути інфекцію, можуть виникнути такі ускладнення:
- системні - патологічні процеси в організмі, що виникають внаслідок розвитку імунологічних порушень. Системні наслідки ангіни характеризуються ураженням суглобів, серцевого м'яза, нирок та оболонок головного мозку;
- місцеві – відносно легкі ускладнення ангіни, що локалізуються лише у певних областях дихальних шляхів. Як правило, вони не становлять особливої загрози життю, проте невчасне усунення локальних ускладнень може призвести до появи тяжких наслідків.
Важливо! Дострокове закінчення курсу медикаментозного лікування найчастіше призводить до розвитку ускладнень.
Етіологія
Найчастіше причиною виникнення тяжких ускладнень після гострого тонзиліту є несвоєчасне проходження антибактеріальної терапії або дострокове закінчення курсу. Уявне одужання змушує багатьох пацієнтів припиняти медикаментозне лікування, внаслідок чого осередки запалення починають.
поширюватися на сусідні органи та тканини. Крім того, ускладнення може виникати з таких причин:
- зловживання антибіотиками;
- неправильна постановка діагнозу та терапія;
- лікування виключно народними засобами;
- знижена резистентність організму;
- передчасна відмова від медикаментозного лікування.
Якщо лікар призначає курс лікування тривалістю в 10-14 днів, не можна відмовлятися від прийому медпрепаратів раніше за визначений термін. Поліпшення самопочуття, що здається, не гарантує відсутності мікробних агентів у уражених тканинах. Рецидив тонзиліту призводить до появи тяжких наслідків, частина з яких може загрожувати життю людини.
Коли йти до лікаря?
Симптоми тонзиліту дуже схожі на прояви більшості ЛОР-захворювань, що супроводжуються утворенням вогнищ запалення в дихальних шляхах. У разі виникнення характерних клінічних проявів хвороби слід проконсультуватися з фахівцем. Самостійне лікування гострого тонзиліту може призвести до тяжких наслідків, зокрема розвитку міокардиту або ниркової недостатності.
Які основні симптоми розвитку бактеріальної інфекції? До найпоширеніших ознак виникнення ангіни ставляться:
- фебрильна лихоманка;
- дискомфорт у горлі;
- м'язова слабкість;
- головні болі;
- відсутність апетиту;
- збільшення лімфовузлів;
- гіперемія піднебінних мигдаликів.
Характерною ознакою розвитку тонзиліту є білий наліт на слизову оболонку горла, що виникає в результаті утворення гнійних вогнищ у миготливому епітелії.
Виявивши перші симптоми ЛОР-захворювання, бажано пройти обстеження у фахівця. Як правило, самостійне лікування не сприяє одужанню, що обумовлено неефективністю препаратів, що застосовуються. Плутаючи ангіну з застудою, багато пацієнтів намагаються усунути прояви хвороби противірусними засобами. Однак бактеріальна флора не чутлива до дії противірусних медпрепаратів, що сприяє безперешкодному поширенню інфекції в організмі.
Ревматизм серця
У більшості випадків ускладнення після ангіни даються взнаки через 2-3 тижні після усунення запалення в ЛОР-органах. Неефективна терапія може спричинити розвиток ревматизму серця, що характеризується утворенням рубців на серцевому м'язі. Чому так відбувається?
Якщо вчасно не призначити антибіотики для знищення бактеріальної флори, власні антитіла продовжать атакувати і патогени, і органи, антигени у яких мають схожу структуру. В результаті в сполучній тканині відбувається деструкція білків, що супроводжується ревматичними процесами у серці. Ушкодження серцевих клапанів може призвести до розвитку вад серця, що може призвести до летального результату.
Важливо! Недотримання постільного режиму в процесі лікування гострого тонзиліту часто спричиняє розвиток ускладнень на серці.
Значно рідше після перенесення бактеріальної інфекції з'являється міокардит, тобто. запальний процес у серцевому м'язі. При розвитку патології можуть виникнути такі симптоми, як гострі біль у серці, задишка, тахікардія, запаморочення тощо.
Захворювання нирок
Порушення у роботі сечостатевої системи – часті ускладнення після ангіни. Тривалий вплив антитіл на тканини нирок сприяє розвитку тяжких захворювань, таких як:
- гламерулонефрит – інфекційно-алергічне ураження гломерулів (ниркових клубків), яке виникає через зміну морфології нирок. Якщо вчасно не усунути патологію, нирки перестануть функціонувати, що призведе до підвищення концентрації сечовини та токсинів у крові, результатом якого є уремічна кома;
- пієлонефрит – запальний процес в основних відділах канальцевої системи нирок: баліях, паренхімі та ниркових філіжанках. Бактеріальна інфекція може проникати в інтерстицеальну тканину, що може призвести до порушення міжклітинного обміну в тканинах і, як наслідок, сильної інтоксикацією організму.
Якщо терапія ангіни була малоуспішною, ускладнення нирки можуть виникнути протягом 3-4 тижнів після інфікування організму. При цьому виникають такі характерні симптоми, як озноб, фебрильна температура, біль у ділянці нирок, набряк кінцівок і т.д.
Запалення вуха
Отит - одне з найпоширеніших ускладнень після перенесення ангіни. Внаслідок запалення верхніх дихальних шляхів підвищується ризик проникнення бактеріальної флори в порожнину середнього вуха за допомогою євстахієвої трубки. Перші кілька днів інфіковане вухо практично не болить, що ускладнює постановку діагнозу та призначення лікування.
Вухо, що запалилося, починає погано чути, що в більшості випадків пов'язано з набряком тканин і порушеним проведенням звукових сигналів. Якщо осередки запалення утворюються в слизовій оболонці барабанної порожнини, діагностується середній бактеріальний (гнійний) отит.При розвитку патології найчастіше виявляються такі симптоми:
- закладеність;
- зниження гостроти слуху;
- стріляючі болі;
- запаморочення;
- оторрагія;
- гнійні виділення;
- гіперемія вушної перетинки.
Вухо - чутливий орган, інфекційне поразка якого загрожує розвитком приглухуватості. Внаслідок невчасного усунення бактеріальної інфекції патогени можуть проникнути у внутрішнє вухо. Розвиток лабіринтиту може сприяти виникненню нейросенсорної приглухуватості, яка практично не піддається лікуванню.
Важливо! Якщо вухо не лікувати протягом тривалого часу, це може призвести до розвитку менінгіту або сепсису.
Щоб запобігти розвитку отиту, приглухуватості, мастоїдиту та інших ускладнень, у хворе вухо потрібно закопувати препарати антибактеріальної та протизапальної дії. На стадії регресу катаральних процесів можна призначити фізіотерапевтичне лікування. Щоб вилікувати вухо від гнійного отиту, доцільніше вдаватися до електрокоагуляції, фототерапії та магнітотерапії.
Хронічний тонзиліт
Місцеві ускладнення після ангіни найчастіше характеризуються хронічним запаленням піднебінних та глоткових мигдаликів. Якщо не лікувати інфекційне захворювання протягом тривалого періоду, у слизової оболонки зіва з 90% ймовірністю виникне мляве запалення. Провокаторами розвитку хронічного тонзиліту найчастіше виступає кокова флора, представлена стрептококами, стафілококами та пневмококами.
В основі розвитку осередкової інфекції лежить тривале запалення у слизових ЛОР-органів. Якщо усунути прояви гострої ангіни не вдається протягом 2-3 тижнів, у піднебінних мигдаликах утворюються гнійні осередки. Їхня поява сприяє розпушенню миготливого епітелію та зміні морфології тканин. При розвитку хронічного тонзиліту відбувається поступове отруєння організму метаболітами бактерій, що може спричинити регіонарний лімфаденіт.
Якщо усунути запалення в мигдаликах не вдається з допомогою медикаментозного лікування, пацієнту пропонують пройти тонзилектомію, тобто. процедуру видалення гланд.
