Ангіна у дитини в 1, 2 та 3 роки

Ангіна – небезпечне захворювання на інфекційну природу. При цьому захворюванні інфекційні агенти різної природи (віруси, бактерії, грибки) вражають мигдалики - лімфоїдні утворення глотки, що мають кровотворну та імунну функції.

У сучасній медицині ангіну прийнято називати гострим тонзилітом (мигдалина латиною – tonsilla, а суфікс «іт» вказує на запальну природу хвороби).

Гострий тонзиліт – захворювання, в основі якого лежить запалення мигдаликів, зумовлене інфекцією. Ангіна у дітей віком від 1 до 3 років має симптоми, що відрізняються від ознак гострого тонзиліту у дитини 5 років і старше. Чому?

У цій статті ми докладно розповімо, що таке ангіна і які її особливості у дітей віком до 3 років життя.

Причини та поширення хвороби

Ангіну викликає інфекція, тобто. Використання хвороботворного мікроорганізму в тканину мигдаликів. Віруси поширюються повітрям, і заражаються ними в сезони епідемій.

Переохолодження, протяги, промоклі ноги і т.д. - все це не причина вірусних інфекцій, а передумова, умова, що полегшує проникнення вірусу в дихальні шляхи.

Бактерії, в першу чергу стрептокок, також здатні викликати запалення мигдаликів. Стрептокок не може витати в повітрі, подібно до вірусів, і щоб заразитися ним, необхідний тісний контакт з хворим або носієм інфекції.

Це захворювання схильні як дорослі, так і діти. Ангіна у однорічної дитини може бути діагностована, проте дуже рідко. Найчастіше це захворювання спостерігається у дітей віком від 5 до 10 років. У цьому віці діти відвідують садок чи школу, активно взаємодіючи, що сприяє обміну мікроорганізмами. Цей процес є цілком природним і необхідним для формування імунітету, але нерідко він призводить до спалахів інфекційних хвороб у дитячих колективах, у тому числі, тонзиліту.

Діти віком до 3 років проводять більшу частину часу вдома, контактуючи тільки з рідними, завдяки чому набагато рідше заражаються. До того ж у такому віці лімфоїдна тканина ще недорозвинена, завдяки чому бактеріальна ангіна у дітей практично не зустрічається.

Особливості вірусного тонзиліту

Як було зазначено, в дітей віком два-три роки тонзиліт зустрічається дуже рідко. У цьому найчастіше він обумовлений вірусної інфекцією, тобто. ГРВІ. Так, тонзиліт часто викликає аденовірус, парагрип, синтиційно-респіратну інфекцію.

Слід зазначити, що в дітей віком молодшого віку віруси рідко вражають ізольовано мигдалики – інфекція поширюється протягом усього слизову оболонку верхніх дихальних шляхів.

Так, симптоми ангіни у дитини 1 рік супроводжуються такими проявами, як:

• нежить;
• кашель;
• чхання;
• кон'юнктивіт;
• збільшення лімфатичних вузлів на шиї;
• почервоніння горла;
• підвищення температури тіла до 38°С і вище.

Якщо ознаки ангіни у дитини на 1 рік супроводжуються нежиттю, чханням і кашлем, це свідчить про вірусну природу хвороби.

Стрептококова інфекція у дітей 1-3 років

Стрептокок може спровокувати інфекцію у дитини до 5 років життя, але характерної клінічної картини ангіни при цьому спостерігатися не буде. Симптоми стрептококової інфекції у дитини будуть неспецифічними:

• різке підвищення температури тіла до 38,5 С і вище;
• збільшення підщелепних лімфатичних вузлів (не завжди);
• нездужання, слабкість, занепокоєння;
• поганий апетит.

Якщо одночасно з цим ви спостерігаєте почервоніле горло, можливо, у дитини фарингіт. Також стрептокок здатний викликати скарлатину - важку дитячу хворобу.

Батьки повинні знати, що коли вони хворіють на ангіну, вони можуть заразити стрептококом дитини. При цьому в нього може розвиватися не ангіна, а скарлатина, оскільки збудник хвороби той самий.

Симптоми скарлатини, крім вищезгаданих симптомів стрептококової інфекції, включають такі прояви, як:

• жовтуватий колір шкіри;
• дрібні висипи на щоках, у паху, згинах кінцівок;
• «малиновий язык» - почервоніння мови, поява його поверхні дрібних бульбашок;
• почервоніння горла;
• шкіра навколо носа та губ залишається чистою від висипу.

У будь-якому разі, при різкому підвищенні температури тіла у дитини молодшого віку необхідно викликати лікаря - оглянувши хворого, він визначить причини хвороби.

Те, що батьки прийняли за ангіну, може виявитися зовсім іншим захворюванням – дифтерією, скарлатиною, інфекційним мононуклеозом, фарингітом, стоматитом тощо.

Герпетична ангіна

Нерідко ангіна у дитини 1 рік виявляється герпетичною. Такою ангіною називають групу вірусних захворювань із подібною клінічною картиною. Її симптоми включають:

• підвищення температури;
• біль у горлі (дитина часто відмовляється від годування);
• діарея, розлад шлунка;
• головний біль;
• збільшення шийних лімфовузлів;
• почервоніння горла, поява на м'якому небі, язичці та мигдаликах висипки, що нагадує герпетичні бульбашки.

Найбільш характерний симптом герпангіни – висип у горлі. Вона має вигляд бульбашок, заповнених прозорою або білуватою рідиною (іноді батьки помилково приймають їх за гнійнички). Ці бульбашки лопаються, ушкоджуючи слизову оболонку, у результаті горло нестерпно болить.

На відміну від тонзиліту, пов'язаного з ГРВІ, герпангін практично ніколи не супроводжується нежиттю, чханням і т.п. До того ж, ГРВІ найчастіше турбують дітей у міжсезоння, а герпангіну – влітку.

Вищеописана клінічна картина характерна для багатьох захворювань, але в дітей віком до 3 років такі симптоми найчастіше асоційовані з інфекцією Коксаки. Вірус Коксакі належить до групи ентеровірусів (тобто він не є герпесвірусом). Зараження відбувається при попаданні вірусу в порожнину рота зі шкіри рук, продуктів харчування (наприклад, немитих фруктів).

Крім вірусу Коксакі, герпетичні ангіни можуть бути пов'язані з наступними вірусами:

1. Вірус Епштейна-Барр (ВЕБ, або ЕБВ) - викликає інфекційний мононуклеоз, що супроводжується ангіною, збільшенням лімфавузлів, підвищенням температури, іноді кашлем. Інфекційний мононуклеоз викликає характерні зміни у клінічному аналізі крові (значне зростання рівня моноцитів та ін), завдяки чому його легко діагностувати. Найчастіше зустрічається серед підлітків.
2. Цитомегаловірус (ЦМВ) також здатний викликати запалення мигдаликів. В даному випадку симптоми хвороби в цілому нагадуватимуть ГРВІ – трохи підвищена температура, нежить, кашель, біль у горлі. Характерні відмінності – запалення слинних залоз, слабкість, озноб, білуватий наліт мовою, яснами та мигдаликами. Висипу в горлі немає.

Так як симптоми різних вірусних інфекцій мають багато подібностей, для визначення збудника хвороби потрібна лабораторна діагностика крові та слизу, що покриває мигдалики.

Як визначити причину?

Як з'ясувати, яка саме інфекція викликала тонзиліт? Діагностика цього захворювання включає огляд горла, вимірювання температури тіла, і навіть лабораторні аналізи, насамперед, клінічний аналіз крові. У таблиці 1 представлені характерні риси тонзиліту, зумовленого різними інфекціями.

Табл. 1 Порівняльна характеристика ангіни, пов'язаної з різними інфекціями.

*ОКА – загальний клінічний аналіз

*ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів, показник запалення

Ангіна в ранньому дитячому віці загрожує здоров'ю та навіть життю.

Необхідно контролювати температуру тіла - підвищення температури тіла немовля до 38,5С небезпечне для життя.

Також слід стежити за станом горла. При вираженому збільшенні мигдаликів необхідно застосовувати протинабрякові препарати (антигістамінні), щоб дитина могла нормально дихати і їсти. Так як діагностика різних типів тонзиліту утруднена схожістю симптомів, хворого обов'язково має оглянути лікар. На підставі результатів огляду та лабораторних аналізів лікар призначає необхідне лікування.

Своєчасне лікування ангіни у дитини не тільки покращить її самопочуття, а й запобігти важким ускладненням даного захворювання.