Причини частої ангіни у дорослих

Постійний тонзиліт все частіше відзначається у дорослих. Патологія досить легко вражає людину і є болісною при постійних рецидивах. Всім добре відомі основні причини виникнення частих ангін, але ефективного способу, як зменшити їхню появу — не знайдено.

Застосовується консервативне лікування з використанням антибактеріальних та імуномодулюючих засобів. Існує оперативна методика усунення провокуючого агента ангінозного запалення. І все-таки більшість фахівців сходяться на думці, що пріоритетним завданням залишається підвищення неспецифічних захисних сил організму.

Причини частої ангіни

Основною і зумовлюючою причиною частого виникнення ангін є зниження імунного статусу людини та розвиток стрептококової інфекції в організмі.

При високій опірності організму місцеві захисні механізми та загальна резистентність успішно справляються з агресивною дією бактерій. Коли патогенний вплив переважає імунітет — розвивається запальний процес як адекватна реактивність організму.

Вагомою причиною частого тонзиліту є схильність до гіперплазії лімфоїдної тканини (піднебінної та глоткової мигдалини) та неефективність попереднього консервативного лікування, що знижує ймовірність подальшого одужання.

Процес зараження зростає за наявності деяких факторів:

1. Екзогенних
   1. Часте відвідування громадських місць та тривале перебування в них, що сприяє тривалому контакту та потенційно сприяє інфікуванню.
   2. Рідкісне перебування на свіжому повітрі, гіподинамія.
   3. Шкідливі звички - куріння, зловживання алкоголем, наркотичними та седативними засобами.
   4. Неповноцінне харчування та суворі умови життя (стрес, недоїдання, їжа «в сухом'ятку»).
2. Ендогенні
   1. Знижена резистентність.
   2. Сенсибілізація організму (підвищена чутливість до алергенів різного генезу).
   3. Спадкова схильність.
   4. Основні хронічні захворювання.

При ослабленому імунітеті спостерігається часта ангіна у дорослих - причини постійного тонзиліту вкажуть, що робити для усунення хвороби.

Часті ангіни можуть бути пов'язані із захворюваннями:

• вірусною респіраторною інфекцією;
• грипом;
• аденоїдитом;
• гайморитом та синуситом;
• карієсом, пародонтитом.

Деякі фахівці стверджують, що напружений психо – емоційний стан, і постійні стреси посідають друге місце серед факторів, що провокують часте виникнення ангін у дорослого населення за значущістю (на першому місці кокова інфекція). Адже напруженість імунітету коригується як внутрішнім фізіологічним станом, а й емоційним станом людини (почуття душевної рівноваги чи песимізм, самодостатність чи незадоволеність).

Основні симптоми

Клінічний прояв ангін залежить від характеру патогенного агента та стану організму на момент виникнення хвороби. Слід проаналізувати попереднє лікування, його успішність, тривалість ремісії та чітко позначити етіологію виникнення хвороби. Це дозволить швидше та правильніше визначити курс та напрямок нового лікування.

Запалення провокує розвиток рубців у лакунарному просвіті, що призводить до утруднення дренажу мигдаликів. Розвивається порочність патологічного процесу - ангіна-запалення-ангіна.

Ознаки ангіни:

• дискомфорт у горлі (першіння, сухість);
• біль у горлі (зростає при ковтанні та у процесі розвитку хвороби);
• дисфагія;
• фебрильне підвищення температури (38-39 ° С);
• ознаки загальної слабкості та інтоксикації (головний біль, озноб, міалгія).

При огляді горла відзначається гіперемія слизової оболонки мигдалин, набряклість. При пальпації виявляється збільшення підщелепних, завушних лімфовузлів, їх ущільнення та болючість.

Заходи боротьби з рецидивом

Часті ангіни у дорослого вимагають комплексного підходу до лікування. Необхідна консультація:

• отоларинголога;
• алерголога;
• терапевта;
• кардіолога;
• імунолога.

Фахівці можуть порадити провести обстеження зіва на наявність патогенної мікрофлори (проба мазка), дослідження крові та сечі. Бажано провести дослідження крові на наявність антитіл до хронічних вірусних інфекцій. Метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) не є адекватною діагностикою у цьому питанні.

При частому захворюванні на тонзиліт необхідно виключити:

• цитомегаловірусу;
• вірусу Епштейна – Бара.

При їх лабораторному діагностуванні необхідна кваліфікована допомога імунолога, вірусолога та лікування у спеціалізованій клініці.

Загальноприйнятим є консервативне та радикальне (оперативне) лікування частого тонзиліту. Консервативне лікування передбачає застосування медикаментозних препаратів та схему лікування, яка використовується при усуненні звичайної стрептококової ангіни.

Консервативне лікування:

• жарознижувальні засоби;
• аналгетики;
• антибіотики пеніцилінового ряду, макроліди;
• імунопротектори;
• вітамінні та мінеральні комплексні засоби.

Важливо! Використовувати антимікробні препарати та засоби симптоматичної терапії бажано після огляду у лікаря та отримання професійної консультації.

Необдумане застосування антибіотиків часто спричиняє адаптацію патогенної мікрофлори. Згодом потрібне збільшення дози медикаментів та курсу лікування.

Тривалість застосування антимікробних засобів становить 10 днів для групи пеніцилінів та 5 – для макролідів. Хоча статистика стверджує, що понад 50% хворих самостійно скасовують прийом антибіотиків за перших ознак поліпшення.

Лікування ангіни в домашніх умовах має передбачати:

1. Дотримання всіх рекомендацій та приписів лікаря.
2. Постільний режим до нормалізації температурного режиму. Категорично не рекомендується переносити ангіну "на ногах". Це провокує серцево-судинні порушення та розвиток ускладнень.
3. Повноцінне харчування та рясне пиття. Їжа повинна бути легкою, в рідкому вигляді, що не травмує запалене горло, не гарячою (супи, пюре, молочні каші). Пиття - теплим (або кімнатної температури) і частим (трав'яні та лимонні чаї, компоти із сухофруктів, морси, соки).

Після їжі і щогодини – дві варто полоскати горло для видалення залишків їжі та санації горла.

Оперативне лікування

Кріотонзилотомія - метод лікування ангін. Суть терапії полягає в частковому оперативному видаленні уражених ділянок звужених лакун мигдалин, використовуючи рідкий азот (t -180 ° C) в кріоаплікаторі. Експозиція процедури складає 40-50 секунд.

Виморожені уражені ділянки протягом тижня покриті кіркою та поступово регенерують через 5-10 днів. Допустимо проведення такого лікування з 6-ти літнього віку. Повторної операції не потрібно, оскільки лікувально-профілактичний ефект спостерігається після першої обробки.

Відомий та успішно зарекомендований метод регенеративної кріотерапії за Дороховим (не плутати з кріодеструкцією). Лікувальна методика дозволяє відновити функціональну здатність ураженої тканини завдяки дії глибокого холоду на тканині лімфаденоїдного тонзилярного глоткового кільця. Лімфофолікули відновлюються і знову знаходять захисну функцію. Активізуються імунні процеси, ангіна легше піддається консервативному лікуванню. Метод не змушує пацієнта спеціально готуватись до процедури. Через півгодини можна пити та вживати їжу.

У сучасній медицині не вітають видалення аденоїдів або мигдаликів як профілактичну операцію. Відсутність мигдаликів призведе до впровадження патогенних агентів в організм швидше та посилить розвиток ангінозних наслідків.

Профілактика частих ангін

За перших дискомфортних відчуттів у горлі варто проводити профілактичну санацію мигдалин у лікаря, а не в домашніх умовах. У дорослих при частому захворюванні на тонзиліт проводять профілактичну лакунарну санацію двічі на рік в умови амбулаторії. Після процедури застосовують прогрівання горла. Дана методика ефективна лише за виконання саме такої послідовності в період ремісії.

Основним профілактичним напрямом залишаються заходи, створені задля зміцнення та регулювання імунних сил організму. Про це багато сказано, але варто повторитись.

Зміцнення імунітету - це загартовування, рятування від шкідливих звичок, активний спосіб життя (заняття спортом, адекватні фізичні навантаження, при можливості відвідування басейну), часте перебування на свіжому повітрі, лікування хронічних захворювань, створення оптимального мікроклімату вдома (18-20°С при вологості 60-65%).

Важливо! Доцільно спробувати провести корекцію емоційного та психологічного здоров'я.

Можливо, змінивши своє ставлення до себе та явищ зовнішнього світу, вдасться впоратися з важливою складовою виникнення частих ангін — стресом та перевтомою. Після цього налагодиться імунітет, і активізуються захисні сили організму.