Рак горла – загальний термін, під яким зазвичай мають на увазі рак глотки або гортані. Ознаки раку горла у жінок та чоловіків практично не відрізняються. При цьому цікавий той факт, що чоловіки і жінки схильні до ризику розвитку раку горла різною мірою. Відомо, що рак горла діагностується у жінок у кілька разів рідше, ніж у чоловіків. Проте ніхто не застрахований від розвитку раку, і кожна жінка повинна знати, які симптоми сигналізують про початок онкологічного процесу у горлі.
У цій статті ми обговоримо ознаки раку горлянки і глотки, на які повинна звернути увагу жінка, і розповімо про сучасні способи лікування даного захворювання.
Фактори ризику
Чому розвивається рак глотки та гортані? Дати точну відповідь на це питання непросто. Відомо, що в основі патогенезу онкологічних захворювань лежить злоякісне переродження власних клітин організму, що призводить до утворення пухлини та порушення функцій ураженого органу. Під переродженням мають на увазі зміну генетичного статусу та особливостей обміну речовин клітини. Так, клітини пухлини можуть ділитися нескінченну кількість разів, вони швидко зростають і не можуть бути знищені імунною системою. Але чому відбувається переродження клітин? Можна виділити кілька причин:
- Дія канцерогенів (речовин, які підвищують ризик розвитку пухлини). До канцерогенів належать тютюновий дим, токсичні гази, азбест, деякі продукти харчування.
- Механічні пошкодження. До факторів, що ушкоджують клітини верхніх дихальних шляхів, можна віднести хірургічні операції, травми шиї, а також часте вживання алкоголю та гарячих напоїв.
- Генетична схильність. Люди, які мають деякі варіанти онкогенів, схильні до розвитку раку, ніж інші. Якщо ваші родичі стикалися з пухлинами горлянки або глотки, рекомендується кожні півроку проходити профілактичне обстеження у отоларинголога.
- Вірусні фактори. Наприклад, деякі види вірусу папіломи людини здатні провокувати розвиток раку. Нещодавні дослідження показали, що рак горла у жінок може виникнути внаслідок орального сексу із чоловіком, зараженим вірусом папіломи. Також є дані щодо зв'язку онкологічних захворювань глотки із зараженням вірусом Епштейна-Барр (цей вірус також викликає інфекційний мононуклеоз).
- Вікові фактори. З віком механізми контролю розподілу клітин дають дедалі більше збоїв, тому ризик розвитку раку горла значно зростає після 55 років. При цьому чим старша людина, тим повільніше прогресує ріст пухлини (на старості клітини діляться набагато рідше).
- Недостатнє харчування, зокрема, нестача вітаміну А. Цей вітамін міститься у жирах рослинного походження та багатьох інших продуктах.
Чому жінки рідше страждають від раку горла?
За різними оцінками, від 80 до 95% хворих, які страждають на рак горла, складають чоловіки віком 40-60 років. Виникає питання - завдяки чому жінки стикаються із цим небезпечним захворюванням настільки рідше?
Вважається, що найбільшу роль розвитку онкологічних хвороб глотки і гортані грає спосіб життя. Справді, більшість хворих на рак горла – злісні курці.
Якщо, крім куріння, людина зловживає алкоголем, ризик розвитку пухлини ще більше зростає. Ці шкідливі звички частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок.
Крім цього, чималу роль відіграють соціальні відмінності. Чоловіки частіше змушені працювати в умовах задимленості та запиленості повітря, недостатньої вентиляції (на будівництві, шахтах, шкідливих виробництвах). Особливо негативно на стані глотки та гортані позначається вміст у повітрі нафтопродуктів, фенольних смол, фенолів.
Ймовірно і роль генетичних чинників, що з статевої приналежністю.
Чи може жінка самостійно виявити рак горла?
Нерідко трапляється так, що оперативного лікування вдається уникнути саме завдяки тому, що хворі вчасно звертають увагу на перші симптоми раку гортані або горлянки та негайно звертаються до лікаря. Особливо це стосується жінок - зазвичай вони уважніше ставляться до свого здоров'я, і частіше консультуються з фахівцями.
Симптоми раку горла у жінок, як ми вже сказали, нічим не відрізняються від клінічної картини раку у чоловіків. Перелічимо ці симптоми:
Зміна голосу, захриплість або раптова втрата голосу. Спостерігається у разі, якщо пухлина зачіпає голосові зв'язки. Найчастіше цей симптом вказує на ларингіт, але якщо протягом 2-х тижнів ваш голос не відновився, зверніться до лікаря.- Кашель. Спочатку це періодичне покашлювання, потім – постійний нав'язливий кашель. Мокрота, як правило, не відокремлюється (сухий кашель).
- Біль в горлі. Спочатку біль слабкий, і людина списує її на застуду. Пам'ятайте, що вірусні захворювання глотки та гортані проходять протягом 5-7 днів, бактеріальні – до 14 днів. Також слабкий біль у горлі може бути пов'язаний із хронічним фарингітом/ларингітом.
- Відчуття кома в горлі – типовий прояв раку.
- Утруднене ковтання або проблеми з ковтанням певних продуктів (твердих, гострих тощо).
- Збільшення лімфатичних вузлів на шиї, біль за їх пальпації.
- Втрата ваги. Може бути пов'язана з проблемами при ковтанні, а також із втратою апетиту.
- Задишка, утруднене дихання (частіше спостерігається на пізніх стадіях росту пухлини у горлі).
- Постійний біль у вусі (або обох вухах).
- На пізніх стадіях – неприємний смак у роті, порушення відчуття запаху та смаку, поганий запах з рота, кровохаркання.
Зміна голосу, захриплість або раптова втрата голосу. Спостерігається у разі, якщо пухлина зачіпає голосові зв'язки. Найчастіше цей симптом вказує на ларингіт, але якщо протягом 2-х тижнів ваш голос не відновився, зверніться до лікаря.Ці симптоми не завжди вказують на рак. Зазвичай вони викликані менш небезпечними причинами – застудою, хронічною інфекцією, утворенням кіст, перевтомою тощо. Проте, якщо вони турбують вас тривалий час, проконсультуйтеся з лікарем.
Як діагностують рак горла?
Виявлення вищезгаданих симптомів ще не говорить про те, що у вас рак. Якщо лікар розглядає рак горла як можливий діагноз, він направить пацієнта додаткові дослідження. Для визначення даного захворювання потрібен цілий комплекс діагностичних заходів, що дозволяє точно відповісти на запитання, чи є в горлі пухлина, і чи злоякісна вона.
Так як лікування онкологічних захворювань - процес важкий і дорогий, до нього приступають тільки в тому випадку, коли немає жодних сумнівів щодо правильності поставленого діагнозу.
Насамперед, хворого направляють на фарингоскопію/ларингоскопію. Ця процедура дозволяє оглянути слизову оболонку глотки та гортані. Як додаткові тести може знадобитися комп'ютерна томографія шиї та голови (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ), ультразвукове обстеження (УЗД). Оскільки люди з раком горла мають підвищений ризик розвитку пухлин інших органів голови, шиї та грудної клітки, лікар може призначити додаткове обстеження цих зон.
Діагноз "рак гортані" або "рак глотки" повинен бути підтверджений гістологічним дослідженням.
Для цього лікар бере невеликий фрагмент тканини пухлини, використовуючи тонку голку чи скальпель. Цю процедуру називають біопсією.
Лікування раку горла
Оскільки горло - орган з безліччю функцій, метою лікування має бути як порятунок життя хворого, а й збереження якості його життя. Лікар підбирає тактику лікування, яка дозволить пацієнтові зберегти здатність говорити, харчуватись, нормально дихати.На жаль, повністю зберегти нормальну мову чи ковтання не завжди можливо. Все це залежить від стадії онкологічного процесу, віку хворого та багатьох індивідуальних факторів.
Чим раніше розпочато лікування раку горла, тим більше шансів на повне одужання.
План лікування, як правило, включає один або кілька з таких методів:
- хірургія. Існує кілька типів хірургічного втручання, які використовуються для лікування раку горла: мінімально інвазивна, лазерна мікрохірургія, ендоскопічна хірургія, класична (часткова або повна ларингектомія). На ранніх стадіях захворювання, якщо пухлина невеликого розміру і немає метастазу, хірургія застосовується рідко.
- Хіміотерапія. Лікування фармацевтичними препаратами дозволяє зменшити розмір пухлини або знищити ракові клітини. Хіміотерапія часто використовується у комбінації з іншими видами лікування (операцією, променевою терапією).
- Променева терапія. Лікування проводиться шляхом опромінення ракових клітин рентгенівськими променями. Дозволяє зменшити швидкість росту пухлини або знищити її повністю. Променевої терапії також піддають лімфатичні вузли, розташовані в безпосередній близькості до пухлини.
