Нежить у медицині позначається терміном "риніт". Цей термін вказує на присутність запального процесу у слизовій носовій порожнині. Патологія може протікати самостійно або бути проявом іншого захворювання, наприклад, грипу або менінгококової інфекції. Залежно від тривалості хвороби розрізняють гостру форму та хронічний катаральний риніт.
Зазвичай гострий вид патології закінчується одужанням вже 7-9 день хвороби. У той самий час хронічна форма більш тривала і небезпечна, оскільки сприяє зміні будови слизової оболонки та розвитку ускладнень.
Симптоми патології у більшості випадків турбують у холодну пору року або осінньо-весняний період, коли спостерігається різка зміна температури, вітер та дощі. Більшість звернень до ЛОР-лікаря обумовлена переохолодженням або вірусним інфікуванням організму.
Перший контакт мікробів з людиною відбувається саме в носових порожнинах, де патогенні мікроорганізми осідають на слизовій оболонці і прагнуть пошкодити її. Завдяки місцевому імунітету та системі захисту нежить не розвивається.
На слизовій носі знаходиться безліч вій, які знаходяться в постійному русі, що дозволяє регулярно видаляти забруднені частинки з порожнин. Також в очищенні допомагає секрет, який перешкоджає закріпленню мікробів на слизовій оболонці і полегшує виведення пилових частинок назовні.
Після дії алергенів, мікробів чи забрудненого повітря відбувається ушкодження кровоносних судин носоглотки, через що розвивається застій крові. Внаслідок цього змінюється проникність кровоносних стінок і пропотіває рідка складова крові. При наростанні набряклості слизової оболонки та появі рясної ринореї з'являються типові симптоми хвороби.
Риніт не розвивається після контакту мікробів зі слизової оболонки носа, якщо місцевий імунітет досить міцний.
Людина може захворіти на нежить:
- у разі тривалого спілкування з хворою людиною;
- після переохолодження;
- при високій контагіозності вірусу;
- при авітамінозі;
- у разі наявності хронічних вогнищ інфекції у носоглотці чи горлі;
- після сильного стресу;
- при зниженні імунного захисту тяжкою соматичною патологією або інфекціями.
Хронічний катаральний риніт зазвичай триває понад три місяці. Людину постійно турбує закладеність носа, ринорея та порушене носове дихання більшою чи меншою мірою. Найчастіше хронізація запального процесу відбувається на тлі імунодефіциту, неправильної терапії або продовження дії фактора, що провокує.
Хронізації також має:
хронічний тонзиліт, аденоїдит, синусит;- проживання у місцевості з поганою екологією;
- професійні шкідливості, пов'язані із забрудненням повітря або частим переохолодженням;
- куріння, зловживання спиртними напоями;
- схильність до алергічних реакцій;
- захворювання нервової, судинної чи ендокринної системи, що порушує регуляцію судинного тонусу;
- неправильне харчування;
- рідкісне провітрювання кімнати;
- анатомічні особливості носоглотки, пов'язані з вродженими аномаліями, травмами чи проведеними хірургічними втручаннями у цій зоні.
хронічний тонзиліт, аденоїдит, синусит;Як виявляються форми хвороби?
Основна відмінність гострого типу та хронічного полягає в інтенсивності симптомів. До перших симптомів риніту варто віднести:
- чхання;
- свербіж у носі;
- сухість слизової;
- небагато виділення слизу водянистої консистенції;
- зниження нюху;
- закладеність носа;
- утруднене носове дихання.
Перелічені ознаки вказують протягом першої стадії нежиті, коли відбувається подразнення слизової носа алергенами, хімічними речовинами чи патогенними мікроорганізмами. Поступово настає друга стадія, для якої характерно:
- повна відсутність носового дихання; можливості розрізняти запахи;
- закладеність носа;
- рясна ринорея;
- зміна тембру голосу, гугнявість;
- сльозотеча;
- нездужання, зниження працездатності;
- порушення сну;
- гіпертермія, рівень якої залежить від виду збудника.
Якщо вчасно не розпочати лікування, можливий розвиток ускладнень, пов'язаних із поширенням запалення та інфекції:
- при пошкодженні сльозопровідного каналу з'являються ознаки кон'юнктивіту (гіперемія очей, сльозотеча, відчуття «піску»);
- у разі ураження слухової труби наростає набряк слизової оболонки, порушується вентиляція у вушних відділах, і розвивається отит;
- накопичення секрету в приносових пазухах може призвести до запалення слизової (гайморит, фронтит);
- при охопленні горла запальним процесом розвивається тонзиліт, фарингіт;
- появі ларингіту, бронхіту спричиняє відсутність носового дихання, внаслідок чого в трахею та бронхи надходить неочищене холодне повітря.
При рясній ринореї крила носа піддаються частоту тертя, через що шкіра червоніє, лущиться, і з'являються невеликі тріщини. Починаючи з 5-го дня, виділення з носа стають більш в'язкими, з жовтуватим відтінком, що свідчить про домішку гнійних мас.
Зазвичай риніт закінчується одужанням через 7-9 днів, проте іноді може переходити у хронічну форму з частими загостреннями.
Хронічний катаральний риніт проявляється:
періодичною закладеністю носа;- сухістю слизової носа;
- нерясні виділення з носа, обсяг яких збільшується після переохолодження;
- ранковою захриплістю та гугнявістю голосу;
- періодичним покашлюванням;
- частими застудами;
- зниженням апетиту;
- млявістю, зниженням працездатності;
- блідістю шкіри.
періодичною закладеністю носа;При хронічному перебігу нежитю практично кожна застуда протікає з ускладненнями у вигляді бронхіту, отиту чи гаймориту. Хронічний катаральний риніт часто переходить у гіпертрофічну форму нежиті або передує появі поліпів у носі.
Лікувальна тактика
Встановити справжню причину хвороби та визначити лікувальну тактику має отоларинголог на підставі результатів діагностики. Це дозволить запобігти хронізації запального процесу, а у разі хронічного нежитю - швидко вилікувати його. Які препарати можуть призначатися?
| Група ліків, назва | Дія | Особливості застосування |
|---|---|---|
| Судинозвужувальні засоби для носа (Санорін, Назівін, Ксимелін) | Зменшують просвіт кровоносних судин, набряклість тканин, ринорею та тимчасово нормалізують носове дихання. | Тривалість терапевтичного курсу – 5 днів. За більш тривалого використання підвищується ризик розвитку атрофічного риніту. |
| Сольові розчини (Марімер, Аквалор, Хьюмер) | Очищають слизову оболонку носа від слизу з токсинами, пилу, зволожують її, підвищують захист і забезпечують відтік слизу. | Можуть використовуватись тривалим курсом для профілактики загострень при хронічному нежиті або з лікувальною метою. |
| Антисептичні препарати (Ізофра, Фурацилін) | Вбивають інфекцію, зменшують запалення | При тривалому застосуванні можуть порушувати склад мікрофлори носа |
| Антигістамінні (назальний спрей Аллергоділ, таблетки Супрастин, Діазолін) | Блокують розвиток алергічної реакції, зменшують набряклість тканин | Призначаються при алергічному риніті. Обов'язковою умовою лікування є усунення фактора, що провокує. |
| Гормональні препарати (Назонекс) | Має потужну протиалергічну та протизапальну дію | Використовується при тяжкому перебігу алергії. При тривалому застосуванні викликають звикання |
| Вітаміни (Алфавіт, Супрадін) | Загальнозміцнююча дія | Призначаються для профілактики та в лікувальному комплексі |
| Противірусні препарати (Грипферон, Аміксин) | Усувають вірусну інфекцію, зміцнюють імунітет | Призначаються при підтвердженому вірусному риніті |
| Жарознижувальні засоби (Німесіл, Парацетамол) | Знижують виразність лихоманки, мають протизапальну дію. | Використовуються коротким курсом до трьох днів |
| Антибактеріальні препарати (Флемоклав, Цефікс) | Усувають бактеріальну інфекцію | Призначаються при ускладненому перебігу нежитю |
При хронічному перебігу нежиті також ефективним вважається:
- фізіотерапія (УВЧ, інгаляції);
- гомеопатичні засоби (Синупрет, Делуфен);
- хірургічне лікування (видалення поліпів, аденоїдів, зміна форми перегородки).
Не слід забувати про правильне харчування, повноцінний питний режим, провітрювання кімнати та санацію хронічних вогнищ інфекції. Не рекомендується спілкуватися з хворими людьми (у крайньому випадку потрібно використовувати одноразові маски). Це убереже вас від зараження мікробами, які передаються повітряно-краплинним способом.
Гострий катаральний риніт – часта патологія, з якою можна стикатися значно рідше, якщо регулярно зміцнювати імунітет.
