З'ясувати, чому закладає ніс у положенні лежачи, можна загальним та місцевим проявам патології. Відчуття закладеності найчастіше виникає через сильний набряк слизової оболонки у верхньому відділі респіраторного тракту. Викликати патологічні реакції можуть подразнюючі речовини (пил, сухе повітря), хвороботворні мікроорганізми (спори грибків, найпростіші, бактерії), а також доброякісні та злоякісні пухлини.
У статті будуть розглянуті етіологічні фактори, що призводять до обструкції носоглотки, а також захворювання, що супроводжуються закладеністю носа у горизонтальному положенні.
Закладеність носа – що це?
Закладеність носа називається патологічний стан, спровокований закупоркою носових проходів. Набряк і розпухання миготливого епітелію, що вистилає порожнину носа, є ключовою причиною порушення носового дихання. Обструкція повітроносних шляхів може провокуватися як інфекційними, так і неінфекційними факторами.
Якщо носове дихання не відновлюється протягом 2-3 тижнів, причиною проблеми може бути пухлина або хронічне запалення в носоглотці.
Слід розуміти, що складне становище носового дихання – це лише симптом, який може бути наслідком розвитку досить серйозних патологій. Діти грудного віку дихають переважно носом, тому непрохідність носових каналів може спровокувати гостре кисневе голодування. Порушення газообміну в організмі загрожує незворотними процесами в мозку і, як наслідок, летальним результатом.
Інфекційні причини
Багато людей запитують: чому, коли лягаю спати, закладає то одну, то іншу ніздрю? Щоб відповісти на це питання, потрібно зрозуміти, як влаштовано носову порожнину. Вона розділена перегородкою на дві частини, які закінчуються носовими проходами. У задній частині носоглотки розташовуються невеликі отвори (хоани), якими повітря проникає в нижні відділи респіраторного тракту. Запалення та набряк миготливого епітелію, яким встелена порожнина носа, призводить до закупорювання хоанів, що тягне за собою порушення носового дихання.
При уповільненому запаленні в органах дихання ймовірність утворення доброякісних пухлин у носовій порожнині збільшується на 35%.
Найчастіше причиною закладеного носа є респіраторна інфекція, що розвивається у дихальних шляхах. У разі хронітизації патологічних процесів ринорея (сильний риніт) може бути відсутнім. Однак при прийнятті людиною горизонтального положення посилюється набряклість у слизовій оболонці, що і призводить до обструкції хоан.
Хронічний риніт
Хронічний риніт – синдром уповільненого бактеріального або грибкового запалення в порожнині носа. Найчастіше захворювання є наслідком ринореї чи впливу несприятливих чинників довкілля на органи дихання. Мляві патологічні процеси в слизовій оболонці з часом призводять до гіпертрофії (розростання) тканин, що і стає причиною закладання носа в лежачому положенні.
Розпізнати хронічний риніт можна за наступними клінічними проявами:
- густі виділення із носа;
- зниження нюху;
- утворення кірок у носових каналах;
- закладання носа в положенні лежачи.
При неадекватному лікуванні хронічного нежитю запалення втягується окістя, внаслідок чого розвивається періостит.
Хронічний максилліт
Максіліт (гайморит) – уповільнене інфекційне запалення гайморових пазух, що супроводжується порушенням носового дихання. Якщо людина лягає спати і при цьому відчуває дискомфорт у переніссі та на рівні щік, у більшості випадків це свідчить про розвиток гаймориту. Хвороби часто передує хронічний риніт, бактеріальна ангіна, грип та інші інфекції верхніх дихальних шляхів.
У придаткових пазухах зосереджено невелику кількість одноклітинних залоз, тому при максилліті обсяг назального слизу незначно збільшується. Але через сильний набряк тканин в'язкий секрет не евакуюється з дихальних шляхів, а застоюється в носоглотці. Закладеність носа зазвичай посилюється у положенні лежачи, коли слиз заповнює собою хоани.
Синдром постназального затікання
Синдром постназального затікання характеризується стіканням носового секрету по задній стінці носової порожнини нижні відділи дихальної системи. Хвороба найчастіше розвивається і натомість інфекційного чи алергічного запалення. Патологічні процеси в м'яких тканинах стимулюють активність одноклітинних залоз, які починають виділяти втричі більше муконазального секрету.
У денний час людина не відчуває дискомфорту, тому що слизові оболонки машинально проковтуються і не застоюються в носоглотці.
Коли людина спить, рідина накопичується в дихальних шляхах та перекриває гирло хоан. Саме тому виникає відчуття закладеності. До типових проявів постназального синдрому відносять:
- закладеність носа;
- відчуття слизової оболонки грудки;
- печіння у носоглотці;
- непродуктивний кашель;
- головні болі.
Симптоми захворювання найбільш яскраво виражені в ранковий час, коли слиз починає стікати по стінках глотки в респіраторний тракт.
Неінфекційні причини
Чому закладає ніс у нічний час? Обструкція носоглотки може бути спричинена не тільки інфекцією, але й алергією чи нейровегетативними порушеннями. Блокада носових ходів нерідко утворюється при утворенні доброякісних пухлин у повітроносних шляхах. Запізніле і неадекватне лікування патологій загрожує розвитком побічних захворювань, частина з яких піддається лише хірургічному лікуванню.
Алергія
Алергічний риніт – одна з найімовірніших причин закладання носа у нічний час. Як правило, алергія провокується побутовими алергенами, до яких належать:
- пилові кліщі;
- цвіль;
- пральний порошок;
- наповнювач подушок.
Запалення в респіраторному тракті призводить до розвитку ангіоневротичного набряку, що сприяє закладання носа та утруднення дихання. Щоб усунути прояви хвороби, потрібно виявити та усунути причинно-значущі алергени. Для цього бажано замінити вовняні ковдри та пухові подушки гіпоалергенними матеріалами. Ліквідувати обструкцію в носоглотці допоможуть судинозвужувальні засоби та антигістамінні ліки – «Ебастін», «Цетиризин», «Клемастін» тощо.
Порушення судинної іннервації
Внутрішня поверхня носоглотки покрита миготливим (війчастим) епітелієм, пронизаним мережею кровоносних капілярів. У його товщі знаходяться одноклітинні залози, які продукують назальний слиз. Вона грає роль фільтра, що очищає повітря від алергенів, хвороботворних мікроорганізмів, частинок пилу тощо.
При прийнятті людиною горизонтального становища кровонаповнення судин у слизовій оболонці зростає. У разі порушення нервово-рефлекторних механізмів реакції еластичність капілярів зменшується. У зв'язку з цим частина плазми може проникнути в міжклітинний простір і спровокувати набряк. Порушення відтоку міжклітинної рідини спричиняє потовщення слизової оболонки в носових раковинах. Це призводить до обструкції носових каналів і, як наслідок, закладання носа.
Вищеописана патологія зветься вазомоторного риніту. Він може протікати без очевидних причин як реакцію:
- холодне повітря;
- алергени;
- різкі запахи;
- пил.
Хронічний вазомоторний риніт нерідко призводить до розвитку легеневих патологій – бронхіальної астми, пневмонії тощо. При вазомоторному риніті носова порожнина заповнюється прозорою рідиною, яка закупорює хоани. У деяких пацієнтів закладеність носа загострюється в нічний годинник у положенні лежачи. Як правило, усунути неприємний симптом не вдається навіть за допомогою судинозвужувальних препаратів, оскільки хвороба характеризується порушенням судинної іннервації.
Поліп носа
Поліпи є доброякісними пухлинами, які утворюються при гіпертрофії (розростанні) слизових оболонок у носовій порожнині або придаткових синусах. Новоутворення найчастіше виникають внаслідок хронічного запалення носоглотки та тривалого перебігу алергічного риніту. Процес розростання поліпів не супроводжується болями та дискомфортом, тому людина тривалий час може і не підозрювати про розвиток патології.
У положенні лежачи доброякісні пухлини трохи витягуються і тому перекривають собою повітроносні шляхи. Це і стає причиною утруднення носового дихання виключно у нічний час. Запідозрити розвиток хвороби можна за наступними симптомами:
- зниження нюху;
- часті рецидиви запалення у носі;
- періодичне закладання носа.
На ранніх стадіях розвитку ліквідувати пухлини можна за допомогою топічних глюкокортикостероїдів та сольових розчинів для промивання носоглотки. Великі поліпи видаляють хірургічним шляхом за допомогою лазерного чи радіохвильового ножа.
Висновок
Закладання носа у горизонтальному положенні – патологічна ознака, що вказує на обструкцію носоглотки. Порушення носового дихання найчастіше викликається інфекціями, доброякісними пухлинами, вазомоторним та алергічним ринітом. Запалення м'яких тканин призводить до набряку слизової оболонки і, відповідно, закупорці хоан.
Найчастіше закладеність носа виникає і натомість розвитку постназального синдрому. Скупчення в носовій порожнині слиз створює перешкоду шляху проходження повітря через хоани в нижні відділи респіраторного тракту – гортань, трахею, бронхи тощо.
Щоб усунути неприємні прояви хвороби, необхідно ідентифікувати та усунути основну патологію, що призвела до обструкції носових шляхів.
