Чим потрібно лікувати стрептокок у горлі у дитини? Особливості терапії залежать від того, який саме збудник інфекції спровокував розвиток тієї чи іншої хвороби.
На сьогоднішній день інфекціоністами ідентифіковано не менше 4 різновидів стрептококових інфекцій.
Однак найбільшу небезпеку для здоров'я дитини становлять стрептококи групи А, які дають ускладнення на серці, нирки, головний мозок та суглоби.
Особливості стрептококів
Про розвиток бактеріальної інфекції у дітей можуть свідчити: гнійні виділення з носа, відсутність апетиту, біль у горлі, висока температура, припухлість та болючість лімфовузлів, білий наліт на стінках горла та гландах. До найнебезпечніших збудників інфекцій належить бета-гемолітичний стрептокок. Боліснотворні мікроорганізми провокують запалення, яке супроводжується скупченням гною в осередках ураження.
Інфекція може поширитися на додаткові пазухи – сфеноїдит, гайморит, серце – ендокардит, перикардит, головний мозок – абсцес, менінгіт або вуха – середній отит, євстахіїт.
Зелений стрептокок – умовно-патогенний мікроорганізм, який не викликає захворювань у разі нормального функціонування імунної системи. Однак переохолодження, нестача вітамінів та мінералів може стати причиною послаблення захисних сил дитячого організму. Подальше активне розмноження грампозитивних бактерій призводить до отруєння організму та розвитку тяжких ускладнень, таких як ендокардит чи перикардит.
Стрептокок передається повітряно крапельним і контактно-побутовим шляхом через іграшки, рушники, посуд та інші предмети побуту.
Діагностика
Як можна визначити розвиток стрептокока у горлі у дітей? Відразу варто зазначити, ідентифікувати збудника інфекції за клінічними проявами неможливо. Такі симптоми, як гнійне запалення горла, набряклість слизової оболонки, закладеність носа, збільшення підщелепних лімфовузлів і сильний нежить вказують виключно на розвиток бактеріальної інфекції, проте не дає жодних уявлень про видовий різновид збудника ЛОР-захворювання.
Щоб точно визначити причину погіршення самопочуття дитини, потрібно пройти апаратне обстеження у педіатра та здати біоматеріали (мазок із зіва) на мікробіологічний аналіз. Тільки так фахівець зможе точно визначити природу збудника хвороби та скласти грамотну схему лікування захворювання.
Продукти життєдіяльності стрептококів викликають сильні алергічні реакції, що може спричинити набряк горла і навіть асфіксії.
Найскладніше піддається лікуванню бета-гемолітичний стрептокок, який швидко проникає в тканини серця, складів, нирок і т.д. Для знищення хвороботворних бактерій до схеми консервативної терапії обов'язково включають антибіотики. Якщо форма захворювання дуже тяжка, протимікробні препарати вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
Методи лікування
Якими препаратами можна усунути стрептокок у ротоглотці у дітей? Лікування бактеріальної інфекції передбачає використання ліків не лише системної, а й місцевої дії. Одночасне використання медикаментів, інгаляцій та полоскань прискорює процес одужання дитини.
Щоб запобігти лікарському отруєнню, маленьким пацієнтам призначають лише ті засоби, які містять мінімальну кількість токсичних речовин. Крім того, дуже важливо дотримуватися дозування і тривалість терапії, яка може бути встановлена тільки лікарем. Основу медикаментозного лікування складають антибіотики, які обов'язково повинні доповнюватися ліками симптоматичної дії:
- жарознижувальними;
- протиалергічними;
- імуностимулюючими;
- болезаспокійливими;
- протизапальними;
- судинозвужувальними.
За дотримання всіх заходів медикаментозної терапії вже за 4-5 днів горло повністю очищається від гнійного нальоту, а гланди – від вогнищ запалення.
Слід розуміти, що стрептококова інфекція може рецидивувати, тому після закінчення антибактеріального курсу бажано дотримуватись заходів профілактики ЛОР-захворювань. Ослаблений імунітет не може справлятися з великими інфекційними навантаженнями, тому протягом місяця після одужання постарайтеся обмежити відвідування дитиною громадських місць - басейнів, спорткомплексів, ранків і т.д.
Загальні рекомендації
При розвитку ЛОР-захворювань особливу увагу потрібно приділяти догляду за дитиною. Продукти життєдіяльності стрептококів створюють чимало навантаження на серце, тому дуже важливо, щоб при підвищенні температури тіла суворо дотримувався постільного режиму. Паралельно з проходженням медикаментозного лікування слід стежити за виконанням наступних правил:
- щадна дієта - виняток з раціону кислої, гострої, жирної та гарячої їжі, що викликає подразнення слизової гортаноглотки;
- питний режим – вживання не менше 1.5 л теплого пиття на день, що прискорює виведення токсичних речовин із організму;
- обробка горла - полоскання хворого горла антисептичними розчинами, що очищають слизову оболонку від хвороботворних мікроорганізмів.
При виборі медикаментів не можна покладатися на власні знання та досвід лікування застудних захворювань. Стрептококова інфекція швидко прогресує і у разі нераціонального лікування може спричинити грізні ускладнення.
Крім того, інфекційні захворювання в дітей віком можуть протікати в нетиповій формі, тому симптоми бактеріального запалення можна сплутати з проявами вірусного фарингіту, катаральної ангіни, ларингіту і т.д.
Антибіотики
Вилікувати стрептококову ангіну, фарингіт та скарлатину у дітей можна лише за допомогою антибактеріальних препаратів. Саме вони знищують хвороботворні мікроби та сприяють усуненню симптомів захворювання. У середньому курс антибактеріальної терапії становить 7-10 днів, залежно від стадії розвитку патології та динаміки одужання.
Для лікування маленьких пацієнтів використовують тільки безпечні медпрепарати, які не мають токсичної дії. За відсутності ускладнень стрептококову інфекцію вдається ліквідувати за допомогою пеніцилінів:
- "Ампіцилін";
- «Бензилпеніцилін»;
- "Оксацилін";
- "Хіконціл".
При розвитку хронічного тонзиліту до схеми лікування включають пеніциліни, стійкі до дії бета-лактамази – особливого ферменту, який виділяють стрептококи для нейтралізації дії антибіотиків.
Багато препаратів пеніцилінового ряду викликають у дітей алергічні реакції, тому в разі потреби їх замінюють на цефалоспорини.
- "Цефазолін";
- "Цефтріаксон";
- "Супракс".
Усунути симптоми скарлатини та легких форм ангіни можна за допомогою макролідів. Антибіотики цієї групи найменш токсичні, тому їх можна використовувати для лікування дітей віком від 1-3 років. До найдієвіших макролідних препаратів відносять:
- "Спіраміцин";
- "Ерітроміцин";
- "Мідекаміцін".
Дуже важливо точно дотримуватися рекомендацій щодо застосування лікарських засобів.Небажано пропускати прийом антибіотиків або повністю відмовлятися від їх вживання у разі покращення самопочуття дитини.
Полоскання горла
Усунути місцеві прояви стрептококової інфекції – біль, гнійне запалення та набряклість можна за допомогою полоскань. Сануючі процедури дозволяють очистити слизову оболонку горла більш ніж від 70% хвороботворних мікробів. Регулярне зрошення мигдалин та ротоглотки антисептиками благотворно впливає на місцевий імунітет та прискорює загоєння тканин.
Під час полоскань активні компоненти медпрепаратів проникають безпосередньо в осередки інфекції, що дозволяє швидко усунути розвиток стрептококів. Зменшення інтенсивності запальних процесів сприяє зниженню температури, усунення м'язової слабкості та сонливості. При лікуванні бактеріального запалення горла у дітей можна використовувати антисептичні препарати для полоскання:
- "Бетадин";
- "Повідон";
- "Хлоргексидин";
- "Елюдріл";
- "Стопангін";
- "Елекасол";
- "Фурацилін".
Йодосодержащіе ліки, такі як «Бетадин», «Люгс» та «Йодинол», потрібно застосовувати з обережністю. Вони можуть спровокувати опік слизової оболонки та погіршення самопочуття дитини.
Не рекомендується застосовувати ліки на основі йоду при нирковій недостатності, дерматиті Дюрінга, захворюванні на щитовидну залозу.
Діти дошкільного віку схильні до алергічних реакцій, тому їх лікування потрібно підбирати препарати з мінімальним вмістом синтетичних компонентів. Рекомендується для полоскання горла використовувати фітозасоби на основі лікарських трав - "Елекасол", "Тантум Верде", "Ротокан" і т.д.
Місцеві антибіотики
Місцевими антибіотиками називають протимікробні ліки, які випускаються у вигляді спреїв, розчинів для полоскання та інгаляцій. Вони швидко проникають в осередки ураження та знищують стрептококи, завдяки чому покращується самопочуття пацієнта. Важливо розуміти роль препаратів місцевої дії другорядна, тому їх не можна використовувати замість системних антибіотиків.
Усунути прояви стрептококової інфекції дозволяє прийом наступних ліків:
- "Фузафунгін" - лікарський розчин для інгаляцій, який пригнічує розмноження грампозитивних бактерій;
- «Гексетидин» – малотоксичний розчин для полоскання ротоглотки, який знищує до 80% патогенів у вогнищах запалення;
- «Октенісепт» – аерозольний препарат бактеріостатичної дії, який додають до сольових розчинів для полоскання горла.
Щоб прискорити одужання, фізіотерапевтичні процедури слід здійснювати щодня по 3-4 рази протягом тижня. Систематичне очищення слизової від бактеріального нальоту прискорить регенерацію тканин, що сприятиме усуненню дискомфорту при ковтанні.
Жарознижуючі
Гарячка, висока температура та больовий синдром – типові прояви бактеріальної інфекції. Поряд із прийомом антибіотиків не можна відмовлятися від використання ліків симптоматичної дії. Стрептококова ангіна та фарингіт часто супроводжуються високою температурою, пітливістю, ознобом, м'язовою слабкістю тощо.
Полегшити стан дитини та швидко усунути симптоми інтоксикації дозволяють медикаменти протизапальної та жарознижувальної дії:
- "Нурофен";
- "Парацетамол";
- "Ібупрофен".
Дітям до 12 років небажано давати аптечні засоби, до складу яких ацетилсаліцилова кислота, оскільки це може спричинити розвиток синдрому Рея.
Антипіретики (жарознижувальні ліки) можна давати дітям лише у випадках, коли температура перевищує 38°C. Наявність субфебрильної лихоманки вказує на те, що організм намагається самостійно придушити розвиток стрептококів, клітинні структури яких руйнуються при підвищенні температури. Якщо збити температуру, це лише сприятиме поширенню інфекції і, відповідно, погіршенню стану здоров'я.
Льодяники для горла
Перевага льодяників та пастилок для розсмоктування – рівномірний розподіл активних компонентів препарату по слизовій оболонці.
До їх складу зазвичай включають протизапальні, аналгетичні та знезаражувальні речовини, які швидко очищають гортаноглотку від гнійних вогнищ запалення.
Небажано давати льодяники дітям до 3 років, вони можуть проковтнути їх або придушитися.
Якщо розсмоктувати льодяники через кожні 2-3 години, біль, набряклість та дискомфорт у горлі підуть протягом 3-4 днів. Для лікування стрептококової ангіни та фарингіту зазвичай використовують:
- «Фарінгосепт»;
- "Септолете";
- "Флурбіпрофен";
- "Стопангін";
- "Стрепсілс";
- "Граммідін".
До складу більшості пастилок входить фенол, який знищує мікроби та прискорює епітелізацію слизової оболонки. Подібна дія має такі компоненти, як гексетидин, амбазон і хлорид бензалконію. Щоб посилити дію препаратів, рекомендується заздалегідь полоскати горло сольовими розчинами. Це дозволить очистити гортаноглотку від слизу, що перешкоджає всмоктуванню активних компонентів.
Інгаляції з фізрозчином
Інгаляції дозволяють пом'якшити горло та усунути запалення, що благотворно відбивається на самопочутті пацієнта. Щоб запобігти опікам слизової оболонки, рекомендується здійснювати процедуру за допомогою небулайзера. Компактний апарат перетворює лікарські розчини на аерозоль, який швидко всмоктується ураженою слизовою оболонкою. Крім того, небулайзерна терапія показана для лікування навіть немовлят, оскільки вона не викликає побічних реакцій та аспірації рідини.
Стрептококова інфекція горла може лікуватись такими препаратами для небулайзерів:
- "Інтерферон";
- "Тонзилгон";
- "Лазолван";
- "Амбробене";
- "Фурацилін";
- "Інгаліпт";
- "Хлорофіліпт".
У більшості випадків ліки попередньо розбавляють з мінеральною водою («Боржомі», «Есентуки») або фізрозчином у співвідношенні 1:1. Це дозволяє дещо знизити концентрацію активних компонентів у ліках, за рахунок чого зменшується ймовірність появи алергічних реакцій.
Щоб досягти бажаних результатів, під час інгаляцій небулайзер потрібно враховувати такі нюанси:
- сеанс терапії потрібно проводити лише у сидячому положенні;
- тривалість однієї процедури може змінюватись в межах від 7 до 15 хвилин;
- у небулайзерну камеру можна заливати розчини лише кімнатної температури;
- у разі запалення горла для інгалювання використовують спеціальну маску або загубник;
- в середньому курс небулайзерної терапії становить 10-15 днів (на добу слід проводити не менше 3-4 процедур).
Не можна розбавляти ліки з трав'яними відварами, оскільки містять осад, який може засмічити фільтр або розпилювальну сітку, що призведе до поломки пристрою.
Народні засоби
Багато батьків скептично ставляться до використання ліків, оскільки вважають їх чистою «хімією». Методи альтернативної медицини здаються їм більш результативними та безпечними. Насправді народні засоби можна використовувати при лікуванні ЛОР-захворювань, але тільки у поєднанні з антибіотиками.
Найбільш ефективним вважається полоскання горла розчинами на основі натуральних засобів. Виражену антибактеріальну та ранозагоювальну дію мають такі народні засоби:
- настій чайного гриба;
- відвар із лікарської ромашки;
- настій із кори дуба;
- сольовий розчин;
- настоянка прополісу (розлучається з водою у співвідношенні 1:10).
Занадто концентровані розчини для полоскання зневоднюють слизову та викликають алергічні реакції.
Не варто забувати, що засоби альтернативної медицини – лише доповнення до основної терапії. При повній відмові від засобів традиційної медицини захворювання може перейти у хронічну форму та спричинити ускладнення.
Профілактика
Бета-гемолітичний стрептокок – ревматогенний штам бактерій, який може спровокувати порушення в роботі опорно-рухової та серцево-судинної системи. Протягом 2-3 тижнів після повного зникнення симптомів бактеріального запалення зберігається ризик розвитку ревматизму - тяжке захворювання, що характеризується ураженням суглобів та серцевого м'яза. Як можна запобігти ускладненням?
Протягом 10 днів після закінчення курсу фармакотерапії дітям, які мають схильність до розвитку ревматоїдної лихоманки, призначають прийом бензилпеніцилінів та імуностимулюючих засобів. Перші перешкоджають повторному розмноженню стрептококів, а другі – підвищують активність імунних клітин, які захищають організм від проникнення хвороботворних вірусів та мікробів.
Деяким пацієнтам призначають лікарські засоби, які нормалізують біоценоз, тобто. якісний склад мікрофлори у ротовій порожнині. За дотримання всіх рекомендацій ризик розвитку ускладнень знижується майже нуля. Щоб переконати у відсутності побічних захворювань, бажано протягом 2-3 тижнів після усунення стрептококової інфекції хоча б двічі пройти обстеження у фахівця.
