Інфекції, які були отримані дитиною ще на стадії внутрішньоутробного розвитку, роблять досить вагомий внесок у статистику інвалідизації, аномального розвитку та смертності дітей. Зокрема ларингіт при вагітності нерідко стає причиною розвитку тяжких патологій та вад у дитини. Захворювання провокується хвороботворними вірусами, які проникають до організму трансплацентарним шляхом.
Справа в тому, що ризик розвитку інфекційних захворювань у жінок у перші кілька тижнів гестації значно підвищується. Це з зниженням опірності організму негативному впливу умовно-патогенних мікробів і вірусів. Зниження імунітету – природний процес, який запобігає відторгненню ембріона на ранніх термінах вагітності. Саме тому організм майбутньої матері є найбільш вразливим для інфекційних поразок. Крім того, гормональні перебудови є каталізаторами патологічних змін у стані жінки, які можуть призвести до розвитку респіраторних захворювань та, відповідно, ускладнень.
Критичні періоди
Згідно з результатами численних досліджень, імунний захист організму з настанням вагітності різко знижується. Хоча цей процес є природним, зниження реактивності багаторазово підвищує ризики розвитку респіраторних захворювань. Чому так відбувається?
Організм жінки, несформована плацента та ембріон викидають у кров особливі речовини, які пригнічують імунну відповідь. Завдяки цьому організм «не помічає» присутність у тілі чужорідних тканин, тобто. плоду, тому відторгнення та викидня на ранніх термінах гестації не відбувається. Однак складні імунологічні зміни спричиняють і негативні наслідки.
Зниження реактивності піддає організм зараженню хвороботворними вірусами, грибками, найпростішими та мікробами. Саме тому протягом всієї вагітності жінки досить часто хворіють на ГРВІ, грип, ларингіт і т.д. Лікарі виділяють кілька критичних періодів, в які організм найбільше схильний до інфікування:
- 6-8 тиждень вагітності - організм пристосовується до гормональних перебудов та зміни в імунологічному статусі; тому у багатьох майбутніх мам у цей період виникають застудні захворювання;
- 20-28 тиждень вагітності – через активне формування плода резервні сили організму майбутньої матері виснажуються; у багатьох жінок діагностують залізодефіцитну анемію та гіповітаміноз, які лише підвищують ризики розвитку респіраторної хвороби.
Ларінгіт при вагітності розвивається приблизно у 10% майбутніх мам на тлі інших захворювань. Найчастіше запаленню горла передують звичайна застуда чи грип. Якщо вчасно не усунути запалення та прояви хвороби, згодом це може призвести до аномального розвитку плода.
Збудники внутрішньоутробних інфекцій
Ларингітом називають поразкою голосових зв'язок та слизової гортані хвороботворними мікробами чи вірусами. Найбільшу небезпеку для плоду становлять саме віруси, тому що вони досить легко долають плацентарний бар'єр і проникають в організм майбутньої дитини. Як правило, ларингіт у вагітних провокується вірусом грипу, аденовірусами чи риновірусами.
Слід розуміти, що ларингіт у 97% випадків розвивається на тлі грипу та ГРВІ. На перший погляд може здатися, що захворювання є нешкідливими, але саме вони провокують ускладнення. У зв'язку зі зниженням імунного захисту організму, застуда досить швидко перетікає в ларингіт, ларинготрахеїт, трахеобронхіт і т.д. Ці захворювання становлять загрозу не тільки для жінки, а й для плода.
Важливо! Вірусні інфекції на ранніх термінах гестації можуть спричинити аномальний розвиток ЦНС у майбутньої дитини.
Можливі ускладнення
Чим небезпечний ларингіт при вагітності? Слід зазначити, що навіть вірусні інфекції не завжди викликають грізні ускладнення та негативні наслідки для внутрішньоутробного розвитку плода. Складність полягає в тому, що для лікування вагітних можна використовувати обмежений ряд препаратів, так як більшість з них мають токсичну дію. Саме тому вчасно усунути інфекцію вдається не завжди.
Ознаки ларингіту у майбутньої мами та ймовірні ускладнення для плоду багато визначаються періодом гестації:
| Період гестації | Клінічні прояви | Наслідки для плоду |
|---|---|---|
| 1-й триместр | першіння у горлі, приступоподібний кашель, невисока температура | патологічне формування нервової трубки, мимовільний викидень |
| з12 до 28 тижня | спастичний кашель, висока температура, ознаки інтоксикації (нудота, відсутність апетиту, головний біль) | аномальне формування нирок та/або затримка у розвитку внутрішніх органів |
| 3-й триместр | утруднене дихання, ціаноз губ, «гавкаючий» кашель, напади ядухи | патологічний розвиток серцево-судинної та дихальної системи |
Нечасто після перенесення ларингіту під час вагітності у немовлят проявляються відстрочені ускладнення. Як правило, вони проявляються на 6-7 день після народження:
- млявість;
- сонливість;
- блідість шкіри;
- постійне відрижка;
- плаксивість;
- неспокійність.
При несвоєчасному обстеженні та призначенні відповідного курсу лікування можуть виявитися симптоми дихальної недостатності.
Згідно з практичними спостереженнями, вроджене інфікування найчастіше розвивається за двома сценаріями: млявим і гострим. Гострі інфекції призводять до розвитку шокових станів та сепсису. Як правило, симптоми захворювання дитини виявляються практично відразу після народження. Малята малоактивні, погано їдять і весь час сплять. Однак у більшості випадків хвороби, які були одержані ще під час внутрішньоутробного розвитку, протікають безсимптомно. Хворі з народження діти часто страждають на порушення слуху, затримку розумового розвитку і т.д.
Наслідки для плоду
На якому терміні вагітності ларингіт становить найбільшу загрозу майбутній дитині?
Ларингіт при вагітності є фактором ризику на будь-якому терміні вагітності.
До найгрізніших наслідків розвитку респіраторної хвороби у майбутньої матері відносяться:
- мимовільний викидень;
- мертвіння;
- аномальний розвиток ЦНС;
- фетальна пневмонія;
- уроджений імунодефіцит;
- запалення оболонок мозку;
- гіпоксія плода.
Найбільшу небезпеку становить не сама інфекція, а симптоми інтоксикації. Саме отруєння організму продуктами життєдіяльності вірусів та бактерій призводить до аномального розвитку плода. Тому захворювання в жодному разі не можна ігнорувати. На щастя, ларингіт у вагітних протікає із очевидними клінічними проявами, тому захворювання вдається вчасно діагностувати.
При своєчасному проходженні курсу лікування запалення у гортані та інших відділах ЛОР-органів можна усунути протягом тижня.
Ларингіт на тлі грипу
У більшості випадків ларингіт у майбутніх мам розвивається на тлі грипу. На думку фахівців, на розвиток плода негативно впливає не лише сам вірус грипу, а й виражена інтоксикація організму. Більше того, сильний набряк тканин порушує матково-плацентарний кровообіг, що згодом може призвести до кисневого голодування плода та, відповідно, до розвитку патологій.
Несвоєчасне лікування грипозних станів призводить до крововиливів у плодове яйце, а це в ряді випадків спричиняє мимовільний викидень в 1-му триместрі або передчасні пологи на пізніх термінах вагітності. За статистичними даними світової літератури, вагітні жінки більше схильні до розвитку грипу, ніж інші люди. Тому в періоди загострення сезонних захворювань майбутнім мамам не рекомендується відвідувати громадські місця, в яких ризик інфікування вірусом грипу зростає у 3-4 рази.
Вплив кашлю та високої температури
Чи може кашель при ларингіті нашкодити майбутній дитині? Спастичний кашель призводить до перенапруги діафрагми та передньої стінки живота. Це може спричинити підвищення тонусу матки і, як наслідок, передчасних пологів. Крім того, тривалі напади спричиняють дихальну недостатність і дефіцит кисню в організмі, що призводить до тимчасової гіпоксії плода.
На думку фахівців, сам кашель не такий шкідливий для плоду, як переживання матері з цього приводу.
Під час стресу в організмі продукується надмірна кількість кортизолу. Цей гормон легко долає плацентарний бар'єр та всмоктується у тканини майбутньої дитини. Саме він найчастіше стає причиною виникнення відхилень у розвитку плода в 1 та 2 триместрі вагітності.
Через запалення горла при ларингіті температура підвищується незначно, як правило, до 37-38 °С. Але навіть такі незначні зміни в температурному режимі можуть негативно вплинути на внутрішньоутробний розвиток малюка. У перші тижні вагітності відбувається формування нервової, серцево-судинної та травної систем. Гарячка може спричинити порушення синтезу білків в організмі, що призведе до аномального розвитку плода. До найпоширеніших вад внутрішньоутробного розвитку плода відносяться аномальне формування неба, верхньої губи та нижньої щелепи.
Щоб не допустити розвитку вад у майбутнього малюка, будь-які респіраторні захворювання потрібно купірувати в зачатку. При появі кашлю, закладеності носа та лихоманки слід звернутися за допомогою до лікаря. Своєчасне усунення патологічної симптоматики та хвороботворної флори допоможе запобігти аномалії у розвитку дитини.
