Як лікувати хронічний ларингіт

Збереження запального процесу в слизовій оболонці гортані більше 20 днів призводить до хронізації хвороби. Цьому сприяє пізнє виявлення ларингіту та його неправильне лікування. Особливо важливою є рання діагностика захворювання для людей з голосом-мовними професіями (педагог, актор або вокаліст). Лікування хронічного ларингіту повинне проводитися з урахуванням форми хвороби, супутніх захворювань та наявності алергічних реакцій у пацієнта. Зауважимо, що хронічне запалення може призвести до злоякісного переродження тканин та розвитку раку.

Причини

Перехід гострої форми захворювання на хронічну може бути обумовлений такими факторами:

частими простудними захворюваннями і натомість ослабленого імунітету;
наявністю вогнищ інфекції, що довго зберігаються, в порожнині рота (карієс, гінгівіт) або ротоглотки (тонзиліт);
хвороби ШКТ, одним із симптомів яких є печія. Вона з'являється внаслідок потрапляння вмісту шлунка в стравохід та ураження слизової соляної кислоти. До таких захворювань відноситься гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та грижі;
забруднення повітря пиловими частинками або хімічними речовинами, які при вдиханні подразнюють слизову оболонку горла;
схильність до алергій, частий контакт з алергенами;
великі навантаження на голосоутворюючий апарат;
професійні шкідливості (робота в гірничодобувній, лакофарбовій, борошномельній промисловості). До цієї групи причин також належать професії, пов'язані з постійною напругою голосових зв'язок (вокалісти, промовці);
куріння;
низький рівень імунного захисту, зумовлений тяжкою соматичною патологією (діабет, туберкульоз, ВІЛ).

Симптоматика та діагностичні методи

Запідозрити хронічний перебіг ларингіту можна на підставі:

захриплості;
зміни тембру голосу;
сухості, першіння, а також відчуття сторонньої грудки в ротоглотці;
кашлю. Він може бути рідкісним покашлюванням або у формі нападу.

У період ремісії перелічені клінічні симптоми виражені значно слабше порівняно із загостренням. З наростанням симптоматики може з'являтися субфебрилітет, слабкість та знижуватись апетит.

Щоб вилікувати хронічне запалення горла, необхідно звернутися до лікаря для проведення діагностики. Вона включає:

аналіз анамнестичних даних та скарг;
фізикальне обстеження (пальпацію регіонарних лімфовузлів, аускультацію легень);
ларингоскопію або відеоларингоскопію;
дослідження слизової оболонки гортані під мікроскопом (мікроларингоскопію);
біопсію «підозрілої» ділянки слизової гортані (матеріал збирається в процесі проведення ларингоскопічного дослідження).

Хронічне запалення може протікати у кількох формах:

катаральної. Вона характеризується набряклістю голосових складок, гіперемією та невеликим потовщенням слизової оболонки. При фонації щілина не здатна повністю закриватися;
гіпертрофічною. Дана форма може протікати в обмеженому чи дифузному вигляді. Слизова набрякла, можуть спостерігатися «вузлики співаків» на голосових складках. Клінічно форма проявляється афонією;
атрофічною. Відрізняється вираженою сухістю, стоншенням слизової оболонки, поверхня якої покрита в'язким слизом і сухими кірками. Пацієнта турбує сильний кашель, при якому можуть відкашливати кірки з кров'яними прожилками. Поява крові свідчить про пошкодження кровоносних судин атрофічним процесом.

Лікувальна тактика

Як лікувати хронічний ларингіт? Акцентуємо увагу, що повністю позбутися патології не вдасться, проте уповільнити її прогрес цілком можливо. Щоб зменшити вираженість клінічних ознак та покращити якість життя рекомендується дотримуватись наступних правил:

відмова від куріння, суворий контроль за кількістю випитого алкоголю та частотою його прийому;
голосовий спокій;
щадне харчування (страви повинні бути комфортної температури, не дратувати слизову оболонку ротоглотки і приносити користь, у зв'язку з цим забороняються спеції, соління, газовані напої);
рясне тепле питво (молоко з додаванням соди, негазована мінеральна вода, чай з медом);
попередження переохолодження та контакту з протягами;
регулярне провітрювання приміщення та вологе прибирання;
використання захисних засобів на шкідливому виробництві чи зміна місця роботи.

Невід'ємною частиною терапії є лікування соматичної патології та санація бактеріальних вогнищ. Залежно від запальної форми лікувальна тактика може мати низку відмінностей.

Лікування ларингіту різних форм

Хороший лікувальний ефект спостерігається при катаральній формі. З медикаментозних засобів можуть призначатися:

противірусні ліки, наприклад, Інгавірін, Аміксин, Гропринозін, Ремантадин або Цитовір;
антибактеріальні засоби (якщо причина хвороби полягає у розмноженні бактеріальних збудників) - Амоксицилін, Клацид або Цефікс;
протикашльові засоби, наприклад, Кодеїн, Тусупрекс або Лібексін;
відхаркувальні та муколітичні ліки (при густому мокроті, що важко відокремлюється) – Ацетилцистеїн, Лазолван, Аскорил, Бромбексин та корінь солодки;
місцеві протизапальні, антисептичні та аналгетичні препарати (розчин Мірамістин, Хлоргексилін, Фурацилін, аерозоль Стопангін, Біопарокс, Стрепсілс Плюс, льодяники Декатилен, Фарінгосепт, Стрепсілс або Септефріл);
полівітамінні комплекси (Мультітабс, Супрадін, Дуовіт);
інгаляції (Інтерферон, мінеральна негазована вода, фізрозчин, Тусамаг, Амбробене).

Зрошення слизової оболонки гортані лікарськими засобами проводяться в умовах лікувального закладу. Додатково призначаються фізіотерапевтичні процедури, наприклад електрофорез, УВЧ, а також ДДТ.

Коли переважають атрофічні процеси, лікування хронічного ларингіту полягає у використанні лікарських засобів, що призначаються при катаральній формі. Єдиною особливістю є інгаляції з протеолітичними ферментами, наприклад, Тріпсіном.

Щодо гіпертрофічної форми, лікувальна тактика визначається на підставі результатів діагностики та клінічних симптомів. Крім консервативної тактики, лікар може рекомендувати хірургічне втручання. Операція проводиться під місцевою анестезією за допомогою спеціальних інструментів та мікроскопа. Це дає можливість видалити гіпертрофовані ділянки слизової оболонки.

Видалення співочих вузликів з поверхні голосових складок може здійснюватися методом коблації, що має на увазі вплив променя холодної плазми на вузликові утворення.

Важливу роль лікуванні грає дотримання правил реабілітації в післяопераційний період. Пацієнту необхідно суворо дотримуватись лікарських рекомендацій:

забороняється їсти вперше 3 години після операції;
не можна кашляти, щоб не збільшити післяопераційну рану;
слід обмежити фізичну активність протягом тижня;
необхідна щадна дієта та голосовий спокій у перший тиждень після операції;
забороняється курити.

Недотримання рекомендацій загрожує рецидивом хвороби, інфікуванням рани та кровотечею.

Народні поради

Боротися з хронічним запаленням гортані можна народними способами, проте, не забуваючи про медикаментозну терапію. Завдяки цілющим властивостям трав забезпечується м'яке протизапальне. та протимікробну дію, стимулюються регенераторні процеси, та прискорюється загоєння.

Для полоскання горла можна використовувати настої та відвари ромашки, шавлії, кори дуба або календули.Ось кілька рецептів, які можна застосовувати при хронічному ларингіті:

по 10 г ромашки, перстачу та календули слід залити окропом об'ємом 470 мл і залишити на 10 хвилин настоюватися. Як тільки температура пари зменшиться, можна починати інгаляцію або полоскати горло;
содо-сольовий розчин для полоскання ротоглотки. Букмекерська контора Мелбет відома серед гравців і має гарну репутацію. На цьому сервісі можна знайти все, що необхідно для комфортної гри: досить широку лінію та розпис, зручний сайт та чудова бонусна програма. Майданчик підходить і для професійних беттерів, і для новачків. На офіційному сайті Melbet https://1ilac.com необхідно створити обліковий запис: так ви зможете оцінити всі переваги БК. Це можна зробити, просто натиснувши кнопку “Реєстрація” та вказати мінімальну кількість персональних даних. Для його приготування необхідно розчинити по 5 г інгредієнтів у теплій воді об'ємом 240 мл, додати 2 краплі йоду;
мед можна просто розсмоктувати або приймати у комбінації з лимонним соком;
5 часникових зубочків слід подрібнити, залити молоком об'ємом 230 мл, прокип'ятити кілька хвилин і профільтрувати. Приймати по 15 мл тричі на день;
для інгаляцій можна використовувати ефірні олії (ялицеве, ромашкове, евкаліптове). Достатньо додати 5 крапель олії в гарячу воду об'ємом 460 мл.