Симптоми трахеїту у дітей на початковій стадії можуть виявлятися різною інтенсивністю залежно від агресивності провокуючого фактора та стійкості імунітету.
Трахеїт у дітей можна розділити на інфекційний та неінфекційний. До першої групи входять:
- вірусні збудники, наприклад парагрип, аденовірус, коронавірус, які можуть призводити до епідемії, ураження травної системи, а також нижніх відділів респіраторного тракту;
- бактерії, такі як стрептококи, стафілококи, гемофільна паличка, інтенсивне розмноження яких може призвести до розвитку менінгіту, гнійного отиту або гаймориту;
- змішана інфекція, коли на тлі ГРВІ у дітей виникають ознаки бронхіту з гнійним мокротинням, що вказує на приєднання бактеріальної інфекції.
Трахеїт у дитини неінфекційного походження може розвиватися з таких причин:
- несприятливі умови проживання. Це стосується вологих, холодних та запилених приміщень, що з одного боку призводить до переохолодження, а з іншого – до подразнення слизової оболонки дихального тракту забрудненим повітрям. До цієї групи також можна віднести дітей, батьки яких часто курять у їхній присутності;
- зловживання холодними продуктами та напоями;
- алергічні реакції, що розвиваються після контакту з алергенами. Це можуть бути тварини, точніше їхня вовна, пилок рослин, пух, хімічні речовини, засоби догляду, продукти харчування або медикаменти.
До сприятливих факторів варто віднести наявність хронічних захворювань ЛОР-органів, для загострення яких достатньо промочити ноги або постояти на протязі.
Симптоматика
Основна ознака захворювання – кашель, проте його появі може передувати нетривалий продромальний період. Він триває не більше 1-2 діб і проявляється нездужанням, ломотою в тілі, примхою, сонливістю та зниженням апетиту. Якщо цьому етапі не розпочати лікування, хвороба прогресує. Подальші симптоми трахеїту у дитини представлені:
- гіпертермією, яка спочатку коливається на рівні 37,3 градусів із подальшим підвищенням до 39;
- першінням у горлі, хворобливістю при ковтанні;
- болем у грудях;
- нежиттю; кашлем сухим, у вигляді нападів, що часто наростає вночі, ближче до ранку.
При вірусному трахеїті пацієнта непокоїть сухий кашель, осиплість голосу та ринорея, при цьому слиз світла. Запідозрити бактеріальне запалення можна за жовто-зеленим мокротинням при кашлі, високій лихоманці та вираженій інтоксикації.
Трахеїт у дітей найчастіше діагностується до трьох років. Залежно від віку можна виділити найхарактерніші симптоми:
- новонароджена дитина не кашляє, зате спостерігається блювання та відрижка. Також відзначається млявість, примхливість та відмова від грудей. При огляді ротоглотки слизова оболонка може бути гіперемованою;
- у віці до двох років для дітей характерний непродуктивний кашель, висока лихоманка, підвищується ризик запалення гортані та розвитку ларингоспазму;
- дошкільнята рідко можуть відкашлятися, переважно турбує сухий кашель. напади реєструються в нічний час; школярі до 12 років починають кашляти з харкотинням, інтоксикація виражена меншою мірою порівняно з дітьми трирічного віку;
- діти старше 12 років легше переносять трахеїт, при цьому гіпертермія може бути відсутнім або реєструватися на рівні 37,5 градусів. Кашель продуктивний з харкотинням.
Трахеїт у дитини у гострій формі починається різко з вираженої симптоматики. Тривалість хвороби становить два тижні. Якщо лікування не проводиться, трахейний кашель непокоїть постійно, але різною інтенсивністю. У періоди ремісії стан дитини може бути нормальним, періодично непокоїть сухий кашель та першіння у горлі. При загостренні з'являються ознаки, характерні для гострої фази.
Коли діагностовано трахеїт у дітей, симптоми та лікування повинні ретельно аналізуватися лікарем, адже високий ризик розвитку ускладнень:
- пневмонії;
- ларингіту та ларингоспазму;
- бронхіальною астмою (при алергічній течії).
Які препарати дозволені у дитячому віці?
Лікування вірусної форми трахеїту антибактеріальними препаратами є неефективним, тому батькам не варто відразу братися за антибіотики, помітивши підвищення температури.
Терапія при трахеїті повинна складатись виключно лікарем, щоб уберегти дітей від ускладнень. Для боротьби з вірусною інфекцією призначаються противірусні засоби, які мають імуномодулюючу дію. Лікар може призначити Ремантадин, Новірин, Аміксін, Афлубін, Амізон, Оцилококцинум, Цитовір або Назоферон. Вилікувати трахеїт у дитини бактеріального генезу можна за допомогою Амоксиклаву, Флемоклаву, Сумамеду, Цефотаксиму або Цефуроксиму.
Батькам слід враховувати, що антибактеріальні засоби вбивають як патогенні мікроорганізми, а й корисні.
У зв'язку з цим призначаються пробіотики (БіоГая, Лінекс, Біфідумбактерін), щоб запобігти порушенню мікрофлори.
Тепер докладно розглянемо, як вилікувати кашель. Для цього використовуються такі лікарські засоби:
- протикашльові препарати застосовують при сухому кашлі – Синекод, Гербіон подорожника або Бронхолітин;
- відхаркувальні медикаменти допомагають зробити менш густий бронхіальний секрет та полегшити відкашлювання. Амбробене, АЦЦ чи Флавамед. При явищах бронхоспазму може призначатися Аскорил, який має бронхолітичну дію. Виражений протизапальний ефект має Ереспал;
- Вентолін, Беродуал – при бронхоспазму;
- Пульмікорт - при підозрі на розвиток ларингоспазму (осиплість голосу, задишка, важкий вдих).
Якщо у дитини температура перевищує 38 градусів, необхідно використовувати медикаментозні жарознижувальні засоби, наприклад Панадол або Нурофен.
За наявності болю у горлі використовуються спреї або розчини для полоскання. До них відносяться Орасепт, Хлорофіліпт, Хлоргексидин, Мірамістін, Тантум Верде, Гівалекс, Ротокан або Інгаліпт. Якщо дитина вміє розсмоктувати льодяники, можна призначати Стрепсілс, Лізак або Фарінгосепт.
Чи ефективні інгаляції?
Ефективність інгаляцій полягає у можливості надання лікувальної дії безпосередньо в осередку запалення. Частинки ліків, які з парою надходять у респіраторний тракт, зменшують вираженість запалення, набряку, гіперемії, бронхоспазму, покращують дренажну функцію бронхів та полегшують виведення мокротиння.
Найбільш просто проводити інгаляцію небулайзером, проте не всі батьки мають такий пристрій. Існує кілька варіантів проведення процедури за відсутності небулайзера:
- з дитиною можна побути у ванній кімнаті, коли у таз чи ванну набирається гаряча вода і додаються цілющі засоби (сода, ефірні олії, відвари трав);
- коли трахеїт у немовляти, при купанні маленькі діти можуть вдихати лікувальні пари, якщо у воду додати компоненти для інгаляції;
- у старшому віці можна використовувати ємність із ліками, над якими дитина дихатиме, не накриваючи голову рушником.
Інгаляції та процедури, що зігрівають (компреси, гірчичники) забороняються при лихоманці вище 37,5 градусів. У чому перевага небулайзера?
- можливість доставки ліків в альвеоли та бронхіоли;
- попередження опіку пором;
- точний контроль дози медикаменту;
- дозволено немовлятам.
Що неприпустимо для небулайзера:
- використання олійних розчинів;
- застосування відварів трав.
Зауважимо, що лікарські засоби потрібно розводити виключно фізрозчином, а після процедури потрібно ретельне очищення апарату. За один сеанс витрачається приблизно 4 мл приготовлених ліків, яких достатньо для 5-8 хвилин інгаляцій. Як лікувати трахеїт за допомогою інгаляцій?
| Препарат | Дія | Дозування | Примітки |
|---|---|---|---|
| Мінеральна негазована вода (Боржомі, Єсентуки), 0,9% розчин натрію хлориду | Зволоження слизової оболонки, зменшення її подразнення | 4 мл тричі на добу | Тривалість курсу не обмежена, можна використовувати для профілактики |
| Флуімуціл | Розріджує мокротиння, прискорює її відходження. | 1 мл розчину розводиться фізрозчином 1:1 | Тривалість не більше 5 днів. Дітям віком від 3 років. |
| Амброксол, Лазолван | Знижує в'язкість бронхіального секрету, активує виведення мокротиння | До двох років – 1 мл ліки, старше – 2 мл, розведеного 1:1 фізрозчином | Тривалість курсу – до 7 днів. |
| Декасан | Антимікробна дія | Розлучається 1:2 фізрозчином. Для дітей достатньо 1 мл двічі на добу | До 5 днів |
| Беродуал | Розширює бронхи, полегшує дихання та виведення мокротиння | До трьох років – 6 крапель на 2 мл фізрозчину, після шести років – 10 крапель | Використовується одноразово за добу, не більше трьох днів |
| Тусамаг | Пригнічує кашльовий рефлекс | 1:3 - з року до 5 років, 1:2 - старше 5 років | Не застосовується з відхаркувальними препаратами |
Інгаляції при трахеїті можна проводити в домашніх умовах або в лікувальному закладі. Небулайзером можна швидко надати допомогу при ларингоспазмі та алергічному трахеїті, використовуючи Пульмікорт.
Він є гормональним препаратом, проте має тільки місцеву дію.
Лікувати трахеїт у дітей можна за допомогою інгаляцій із народними рецептами:
- відвар трав (чебрець, подорожник, шавлія, мати-й-мачуха);
- картопля відварена з додаванням соди;
- ефірні олії (соснова, ялицева, евкаліптова);
- прополіс, бджолиний віск;
- цибуля, часник;
- сода з йодом.
Фізіотерапевтичні процедури
Коли тривалий поточний трахеїт у дітей, лікування може включати фізіотерапевтичні процедури:
- УВЧ. Електромагнітне поле дозволяє забезпечити глибоке прогрівання та спазмолітичний ефект;
- електрофорез дає можливість провести хлорид кальцій, калію йодид через шкіру та надати більш виражену лікувальну дію;
- індуктотермія має спазмолітичний ефект і нормалізує вироблення бронхіального секрету.
Що стосується зігрівальних процедур лікування трахеїту у дітей може проводитися з гірчицею. Її можна додавати в сухому вигляді в шкарпетки або у ванну з водою для прогрівання стоп.
Крім того, можна застосовувати гірчичники, накладаючи їх неактивною стороною на шкіру або марлеву серветку, щоб попередити опік. Батькам не варто забувати про режим дня дитини. Необхідний постільний режим, тепле пиття, вітамінне харчування і провітрювання кімнати.
На питання, чи можна гуляти при трахеїті дитині взимку, дати однозначну відповідь неможливо. Не варто відвідувати вулицю за збереження лихоманки, сильного кашлю і нездужання. Перші 5 днів точно не можна виходити холод, потім – з урахуванням симптоматики.
