Продування вух за Політцером – отоларингологічна процедура, яка застосовується для визначення ступеня прохідності євстахієвої трубки або її вентиляції. Фізіотерапевтичний метод використовується для лікування наслідків хронічного отиту, євстахеїту та інших вушних патологій, що супроводжуються набряком слизової оболонки слухових каналів.
У процесі продування у вушну порожнину повітря нагнітається за допомогою спеціальної груші, наконечник якої вводиться в ніздрю пацієнта. Курсове застосування лікувальної процедури сприяє збільшенню внутрішнього діаметра в слуховому каналі та відновленню його вентиляційної функції. Фізіотерапія здійснюється переважно у амбулаторних умовах під наглядом отоларинголога.
Призначення процедури
Нормалізація дренажної та вентиляційної функції євстахієвої трубки відбувається за рахунок того, що при артикуляції скорочуються м'язи м'якого піднебіння, внаслідок чого воно піднімається нагору. У цей момент носоглотка та ротоглотка відокремлюються один від одного, що веде до відкриття гирла слухової трубки. Таким чином у вушну порожнину через слуховий канал потрапляє повітря, завдяки якому вирівнюється зовнішнє та внутрішній тиск на барабанну перетинку.
При розвитку інфекційних захворювань у носоглотці чи органі слуху спостерігається запалення слизового епітелію. Це неминуче призводить до набрякання тканин та порушення прохідності у слуховому каналі. Дисфункція євстахієвої трубки призводить до того, що в середньому вусі виникає негативний тиск. В результаті вушна перетинка втягується у вухо під впливом високого атмосферного тиску.
Процедура з продування вух дозволяє нівелювати різницю у зовнішньому та внутрішньому тиску на вушну перетинку.
Саме тому її призначають у таких випадках:
- гострий євстахеїт;
- автофонія;
- аероотит;
- середній отит;
- кондуктивна приглухуватість;
- реабілітація після тимпанопластики
Важливо! При гострому запаленні носоглотки ефективність процедури буде мінімальною. Через набрякання слизових тканин у гирлі вушного каналу потраплятиме мінімальна кількість повітря.
Підготовка до процедури
Інвазивне втручання здійснюється за рахунок нагнітання повітря у слухову трубку через носовий прохід. Щоб полегшити проходження повітряних мас, перед процедурою слід зробити таке:
- очистити носові ходи від слизових об'єктів;
- закапати судинозвужувальні препарати для зменшення набряклості слизової оболонки;
- продезінфікувати носоглотку сольовим розчином для запобігання проникненню патогенів у порожнину середнього вуха;
- простерилізувати наконечник, що вводиться в ніздрю спиртовим розчином.
Важливо! Не можна здійснювати продування за наявності психічних відхилень та особам, які страждають на епілепсію.
Слід врахувати, що продування слухових труб Політцером у дітей дошкільного віку потребує додаткової підготовки. Щоб уникнути травмування м'яких тканин носоглотки під час інвазивного втручання, бажано дати дитині заспокійливі препарати на основі рослинних компонентів.
Проведення процедури
Фізіотерапевтичні маніпуляції проводяться за допомогою спеціального обладнання, що складається з гумової груші, тонкої трубки та оливи. Наконечник, що вводиться в ніздрю пацієнта, щільно притискається крилом носа. При цьому другу ніздрю просто притискають до носової перегородки, щоб створити герметичні умови.
Під час сеансу фізіотерапії фахівець просить пацієнта чітко вимовити слово «пароплав». У момент вимови останнього складу, коли м'яке небо злегка піднімається вгору, отоларинголог натискає на грушу і потік повітря прямує до слухового каналу. При успішному результаті процедури в барабанній порожнині нормалізується тиск, а в слуховому каналі збільшується внутрішній діаметр. Завдяки цьому із середнього вуха покращує відтік серозних випіт, за рахунок чого усуваються закладеність, відчуття наповненості та важкості у голові.
У 85% випадків поліпшення слуху настає після проведення 3-4 інвазивних процедур. У деяких випадках ефект після продування нестійкий та проходить протягом 3 годин. Щоб відновити нормальну функцію євстахієвої трубки, фахівець рекомендує продувати протягом 2 тижнів через день.
Оцінка результатів
При проведенні лікувально-діагностичної процедури можна визначити ступінь прохідності вушних каналів та наявність серозного ексудату у барабанній порожнині. Під час маніпуляцій вухо хворого та отоларинголога поєднуються стетоскопом, за допомогою якого фахівець аудіально оцінює звукові ефекти, що виникають під час продування. Як оцінюються результати?
- при безперешкодному проходженні повітря слуховим каналом чується характерне шипіння;
- якщо потік повітря своєму шляху зустрічається з перешкодою, це сигналізують дискретні потріскують звуки;
- за наявності серозних випіт у вушній порожнині пацієнт і лікар чутимуть звук, що нагадує лопання бульбашок;
- відсутність будь-яких звуків свідчить про непрохідність євстахієвої трубки.
Залежно від результатів суб'єктивного аналізу, фахівець може призначити медикаментозний курс лікування із застосуванням препаратів антифлогістичної, протинабрякової, муколітичної та аналгетичної дії.
Ускладнення
Чи можна здійснювати продування вух за Політцером у домашніх умовах? На думку фахівців, інвазивна процедура має здійснюватися під наглядом отоларинголога. Але за відсутності можливості амбулаторного лікування, проходити фізіотерапію можна самостійно. При цьому важливо враховувати запобіжні заходи та протипоказання до процедури.
Ігнорування техніки безпеки може стати причиною виникнення ускладнень, до яких відносять:
- кровотеча із вуха;
- розвиток гнійного отиту;
- розрив вушної перетинки;
- контузію середнього вуха;
- погіршення слуху;
- емфізему окологлоточной клітковини.
Щоб уникнути негативних наслідків, необхідно проводити лікувальні маніпуляції під наглядом кваліфікованого спеціаліста.
Продування в домашніх умовах
Освоїти принцип проведення фізіотерапевтичної процедури можна самостійно, але за наявності помічника. Продування слухових труб по Політцеру в домашніх умовах здійснюється за допомогою гумової груші з трубкою та пластиковим наконечником у формі оливи.
Техніка проведення процедури:
- помічник повинен продезінфікувати пластиковий наконечник за допомогою спирту та вставити його в ніздрю хворого;
- лівою рукою помічник притискає відкриту ніздрю до носової перегородки і просить хворого вимовити по складах слово «пароплав»;
- у момент вимови останнього складу необхідно стиснути гумову грушу, щоб забезпечити попадання повітря в євстахієву трубку.
Важливо! Не можна занадто різко натискати на грушу, оскільки це може призвести до створення високого тиску в середньому вусі та розриву вушної перетинки.
При вдалому продуванні хворий почує в одному або обох вухах бавовну, що сигналізує про вирівнювання вушної перетинки, що відбувається за рахунок усунення різниці у зовнішньому та внутрішньому тиску.
