Як лікувати запалення язичної мигдалики

Збільшення мигдаликів ротоглотки вказує на наявність хронічного вогнища інфекції або часті атаки мікробів. Захисне кільце формується з мигдаликів, які складаються з лімфоїдної тканини. Щодня вони борються з мільйонами патогенних мікроорганізмів, які намагаються поринути в організм.

Гіпертрофія язичної мигдалики відбувається через необхідність постійно утримувати оборону організму.

В нормі мигдалики можуть збільшуватися в гостру фазу інфекційної хвороби, проте після перемоги над мікробами лімфоїдна тканина набуває своїх колишніх розмірів.

Мовна мигдалина гіпертрофується паралельно з іншими лімфоїдними утвореннями, оскільки вони знаходяться у безпосередньому контакті та виконують захисну функцію.

Причини гіпертрофії

Зміни структури мигдалика може відбуватися у кількох варіантах:

судинно-залізистої, яка спостерігається у разі місцевих змін у вигляді розростання та повнокров'я кровоносних судин, при цьому об'єм тканини зменшується;
лімфоїдна, коли лімфоїдна гіперплазія відбувається через тривале запалення та присутність інфекційної інтоксикації.

Збільшення лімфоїдної освіти відбувається з таких причин:

хронічне запалення мигдаликів (глоточної або піднебінних) – при аденоїдах і тонзиліті, коли у складках слизової оболонки зберігаються мікроби та підтримують запалення;
запалення язичної мигдалики (глосит) при її травмуванні;
обтяжена спадковість. Якщо у батьків були аденоїди або видаляли гланди, у дитини також можуть бути проблеми з мигдаликами;
негативну дію сухого, запиленого повітря, промислових шкідливостей;
куріння;
онкозахворювання зіва;
перенесені операції з видалення аденоїдів або гланд, коли мигдалики, що залишилися, беруть на себе функцію віддалених лімфоїдних утворень, що призводить до їх гіперплазії;
професійні шкідливості, коли голосоутворюючий апарат припадає велике навантаження (співаки, оратори, диктори).

У дітей патологія зустрічається вкрай рідко, а для зрілих чоловіків і жінок у передклімактеричному періоді – гіпертрофія язичної мигдалики не рідкість. Більшість випадків посідає період статевого дозрівання.

Прояви хвороби

Запідозрити розростання лімфоїдної тканини в області язика можна на підставі таких клінічних ознак:

дискомфорт при ковтанні;
наявність стороннього елемента;
раптовий напад сухого кашлю;
невелика гіперемія зіва;
сиплість голосу;
гугнявість;
апное, яке загрожує гіпоксією через недостатнє надходження кисню до внутрішніх органів;
сильний хропіння у нічний час;

Якщо мигдалина сильно збільшена, її можна побачити, хоча в нормі вона не помітна.

Поява апное – тяжке ускладнення хвороби, яке потребує медичного втручання.

Діагностичні процедури

Самостійно поставити діагноз гіпертрофії язичної мигдалики складно, оскільки симптоми неспецифічні і можуть вказувати на різну патологію. Звернувшись до лікаря, діагностика починається з опитування скарг, які турбують людину, та особливостей їхньої появи. Далі лікар вивчає анамнез життя, з'ясовуючи, на що хворів і хворіє пацієнт.

Для огляду ротової порожнини проводиться фарингоскопія та ларингоскопія, за результатом якої можна встановити ступінь розростання лімфоїдної тканини та оцінити ураження гланд. Крім того, оглядається мова, точніше її корінь, де розташовується мигдалик.

Щоб провести діагностику між інфекційним захворюванням та незапальною гіпертрофією, беруться мазки зі слизової оболонки зіва і досліджуються за допомогою мікроскопії або культурального методу.

Гіпертрофія язичної мигдалики має відрізнятися від:

запального процесу в зоні кореня язика, який може виражатися у вигляді абсцесу, флегмони або розвиватися внаслідок туберкульозу, сифілісу або кандидозу. Під час огляду виявляються плівки із щільною структурою. Для відмінностей проводиться бактеріологічний аналіз;
кістозні утворення ротової порожнини характеризуються чіткими обрисами, гладкою поверхнею та напруженою консистенцією;
доброякісні пухлини (аденома) – відрізняються щільною структурою з гладкою поверхнею;
злоякісні новоутворення, відрізнити які можна по горбистій поверхні, кам'янистої щільності та ущільнення регіонарних лімфовузлів. Для діагностики використовується біопсія.

Лікувальні напрямки

Лікувальна тактика визначається лікарем на підставі результатів інструментальної та лабораторної діагностики.

Завдання діагностики – як підтвердити діагноз, а й виявити причину захворювання. Лікування також спрямоване на усунення причин та зменшення вираженості клінічних симптомів.

Якщо причиною лімфоїдної гіпертрофії стало хронічне запалення чи інфекція, доцільно призначати:

протизапальну терапію місцевої дії (полоскання горла з Гівалексом, Хлорфіліптом, зрошення мигдалин – Тантум Верде, Йокс);
антибактеріальні засоби системної або місцевої дії (Аугментин, Біопарокс спрей, Мірамістін у формі розчину);
протигрибкові препарати (Флуконазол, Інтраконазол, Кетоконазол);
антигістамінні медикаменти (Супрастин, Кларітін, Тавегіл).

Антибактеріальні препарати призначаються з урахуванням результатів антибіотикограми при бакпосіві.

Пацієнту потрібно трохи потерпіти та обмежити свій раціон від гострих, гарячих, твердих страв та соління. Крім того, необхідно приділити час для відпочинку, уникати стресів, відвідування сауни та зменшити фізнавантаження. Не варто забувати про підвищення імунітету, загартовування, вітамінотерапію та прогулянки на свіжому повітрі.

На допомогу традиційному лікуванню можна використати народні рецепти. Відвари трав (ромашки, кори дуба, календули) та ефірні олії також можуть використовуватися для полоскання ротоглотки та інгаляцій.

Якщо ефекту від консервативної терапії немає, лікар вирішує питання про хірургічне втручання. Операція видалення мигдаликів проводиться рідко. У післяопераційному періоді можлива кровотеча та тимчасове зниження імунного захисту. Видалення може виконуватися коагуляцією або кріозаморозкою. Процедури повторюються кілька разів, зрештою можна досягти хорошого результату.

Профілактика

Незважаючи на сучасні підходи в лікуванні, які дозволяють досягти позитивного ефекту, все ж таки для організму краще зовсім не хворіти. Для цього потрібно дотримуватись простих рекомендацій:

гартувати дітей з раннього віку;
вчасно лікувати хронічні хвороби;
регулярно відвідувати стоматолога, санувати осередки інфекції у ротовій порожнині;
повноцінно відпочивати;
уникати стресів, важкого фізнавантаження;
приймати вітаміни;
виконувати ранкову гімнастику, спортивні заняття.

Дитина має спати в чистій провітряній кімнаті. Не допускається проживання у приміщенні із сухим запиленим повітрям, особливо за наявності плісняви. Навіть у зимовий час провітрювання обов'язкові, але не протягом!

Зміцнювати імунітет найлегше на відпочинку на морі. Сонячне проміння, здорове харчування та водні процедури не тільки зміцнюють імунітет, а й покращують настрій дітям та батькам.