Сверблячка - це сигнал організму, що змушує звернути увагу на той чи інший орган. Важко ігнорувати це неприємне відчуття, особливо якщо свербить шкіра голови, наприклад, привушна область. Чому свербить за вухами? В основі даного почуття лежить роздратування нервових закінчень під впливом різних медіаторів, насамперед гістаміну.
Алергікам добре знайоме це явище, тому що у розвитку алергічної реакції важливу роль відіграє саме гістамін. Але не тільки алергія викликає свербіння – він може виникнути внаслідок інфекції, укусу комах, контакту з дратівливими хімічними речовинами тощо. Для сверблячки характерне виникнення непереборного бажання потерти, почухати роздратовану область. Внаслідок чесання зовнішній шар шкіри може бути пошкоджений. Пошкодження шкіри лише посилює свербіння і призводить до появи вторинних проблем, таких як занесення інфекції, гнійне запалення, рубцювання тощо. Саме тому дуже важливо лікувати сверблячка за вухами, поки цілісність епідермісу не порушена.
Можливі причини
Чому свербить за вухами у людини? Причини цього явища дуже різноманітні. Так, свербіж привушної області шкіри виникає при наступних станах:
- себорейний дерматит – запалення шкіри, пов'язане з гіперактивністю умовно-патогенної грибкової мікрофлори шкіри; супроводжується лущенням, свербінням, появою лупи;
- алергічна реакція на пилових кліщів, біжутерію, косметичні засоби (наприклад, якщо у жінки свербить за вухами після фарбування волосся, слід розглянути можливість алергії на фарбуючий засіб);
- псоріаз - багатофакторіальне захворювання; його основний симптом - висип, покритий щільними ороговілими лусочками шкіри; у багатьох випадках псоріаз насамперед вражає саме область за вухами та волосисту частину шкіри голови;
- при отомікозі - грибковому ураженні зовнішнього вуха - турбує свербіж за вухами, у вушних раковинах та слуховому проході;
- при атопічному дерматиті шкіра за вухами свербить, мокне, червоніє; при цьому зазвичай уражені й інші ділянки тіла, де шкіра тонка та суха.
Самостійно визначити, чому свербить за вухами саме у вас, не завжди просто — все залежить від вираженості супутніх симптомів. Для виявлення справжньої причини хвороби буде потрібно огляд та консультація лікаря-дерматолога. У деяких випадках потрібні аналізи, що уточнюють діагноз.
Себорейний дерматит
Себорейний дерматит - захворювання грибкової природи, що вражає ділянки шкіри, багаті на сальні залози. Якщо людина страждає від сверблячки саме в привушній зоні, насамперед слід розглянути можливість цієї хвороби.
Себорейний дерматит розвивається внаслідок збільшення чисельності грибків роду Malassezia у мікрофлорі шкіри. Відомо, що до цього захворювання схильні люди, які страждають на гіперсекрецію сальних залоз (грибок харчується ліпідами, що входять до складу шкірного сала). Malassezia вважається умовно-патогенним грибком, тобто він присутній на шкірі більшості здорових людей. При зниженні імунного захисту (наприклад, при гормональному дисбалансі, різкій зміні клімату, лікуванні антибактеріальними препаратами тощо) кількість грибкової мікрофлори значно зростає. Внаслідок цього розвиваються такі порушення:
- лущення шкіри за вухами;
- лупа;
- свербіння;
- жирність шкіри та волосся;
- поява висипу («роздратування») внаслідок запалення сальних залоз;
- зниження опірності шкіри до інфекційних та хімічних подразників.
Деякі симптоми обумовлені впливом продуктів життєдіяльності грибка на шкіру, інші - зменшенням кількості корисних бактерій (оскільки гриби і бактерії постійно конкурують за поверхню епітелію як місце існування).
Насамперед себорейний дерматит зачіпає шкіру голови - волосисту її частину, верхню частину чола та область за вухами. У поодиноких випадках запалення поширюється на пах і пахвові западини.
Уражені ділянки шкіри за вухами часто розтріскуються та кровоточать. Ситуацію посилює розчісування шкіри хворим (це підвищує ризик приєднання вторинної інфекції). Грибок, що викликає себорейний дерматит, може вражати і слухові проходи - у разі має місце зовнішній отит.
За відсутності лікування себорейний дерматит перетікає у себорейну екзему.
Діагностика
Свербить за вухом - що це може бути? Самостійно визначити точну причину хвороби не завжди можливо.
Хворий, якого турбують свербіння та лущення шкіри за вухами, повинен звернутися до дерматолога. Такі симптоми найчастіше виявляються провісниками серйозних системних патологій - не варто гаяти час.
Деякі хвороби можна діагностувати на підставі очного огляду (наприклад, при псоріазі висипка виглядає типово, і досвідчений лікар навряд чи сплутає її з чимось іншим). Для інших будуть потрібні додаткові дослідження. Так, діагностика отомікозу ґрунтується на результатах бактеріологічного посіву мазка з ураженої поверхні.
Діагностика себорейного дерматиту, крім посіву мікрофлори шкіри, включає такі дослідження:
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз крові на гормони (тестостерон, кортизол, тиреоїдні гормони);
- у деяких випадках – УЗД щитовидної залози;
- збір анамнезу – скарги хворого, його відчуття, історія розвитку симптомів, сімейний анамнез.
За підозри на наявність алергічного фактора хворому пропонується здати аналіз крові на імуноглобуліни Е (маркери алергічної реакції).
Лікування
Не існує універсального засобу, здатного вилікувати свербіж за вухами будь-якої етіології. Тим не менш, є препарати, які можуть покращити самопочуття хворих незалежно від того, чим обумовлений свербіж. Наприклад, багато препаратів місцевої дії з охолодними і зволожуючими компонентами можуть
час вгамувати неприємні відчуття. Мазі, що містять знеболювальні компоненти, також позбавляють сверблячки (оскільки вони зменшують чутливість нервових закінчень).
Якщо свербить за вухами постійно і дуже сильно, лікар може призначити заспокійливі препарати (седативні, зазвичай у вигляді таблеток). Ефективними є також антигістамінні лікарські засоби (їх зазвичай призначають при алергії). Їхня дія заснована на блокаді вироблення гістаміну - нейромедіатора запалення. Завдяки цьому пригнічуються основні симптоми запалення - свербіж, біль, набряк, почервоніння та ін. Крім прийому антигістамінних засобів, хворий повинен обмежити контакт з алергенами.
Важливо розуміти, що зняття симптомів це не лікування. Щоб позбутися настирливого сверблячки за вухами назавжди, необхідно усунути причину хвороби.
Лікування має відштовхуватися від того, чим зумовлені неприємні симптоми. Саме тому так важливо правильно встановити діагноз. Коли основна причина хвороби усунута, неприємні симптоми підуть самі собою.
Так, лікування себорейного дерматиту, як і багатьох інших поверхневих мікозів, включає препарати, що містять протимікозні речовини - дисульфід селену, сукцинат літію та кетоконазол.
Якщо шкіра лущиться, але запалених ділянок немає, слід зволожувати її кремом. Під час лікування слід користуватися лише тими косметичними засобами (кремом, шампунем, гелем для душу та ін.), які схвалив лікар.
