Остеома - це новоутворення, яке сформоване клітинами кісткової тканини, своєрідний "кістяний" наріст, що відноситься до доброякісних пухлин. З'явитися може на кістках черепа, кінцівок чи хребті. При ураженні стінок фронтальних пазух діагностується остеома лобової пазухи - один з видів новоутворень такого типу, що найчастіше зустрічаються.
Причини освіти
Причини утворення доброякісних пухлин будь-якого виду медики досі швидше припускають, ніж можуть їх назвати. За даними статистики, зібраної з десятків тисяч анамнезів, найчастіше пухлину лобової пазухи діагностують у людей:
- часто хворіють на простудні захворювання, ГРВІ, ГРЗ;
- які відчувають тривалий дефіцит кальцію та/або вітаміну Д;
- страждають на хронічні респіраторні захворювання;
- які отримали значну дозу радіації (у тому числі рентнегівського випромінювання);
- які проживають в екологічно несприятливих зонах;
- працюючих у забруднених приміщеннях або з хімікатами;
- зловживають курінням та алкоголем;
- часто піддавалися процедурі проколу гайморової пазухи.
У деяких випадках остеома лобової пазухи буває вродженою, спровокованою пошкодженням генетичного апарату під впливом вірусів або бактерій, що потрапили в організм матері. Викликати появу різних новоутворень може й авітаміноз під час вагітності.
Нерідко остеома на лобовій кістці – не єдине новоутворення, і така можливість має враховуватися під час проведення діагностичного обстеження. Вона може також розташовуватися на скроневій, клиноподібній і решітчастій кістках, вражати остисті відростки хребта, кістки кінцівок і провокувати дегенеративні зміни.
Як вона утворюється
Найбільш поширеним типом остеоми фронтальної пазухи є гіперпластична. Вона утворюється клітинами кісткової тканини, які активно розмножуються і хіба що нашаровуються друг на друга, формуючи, в такий спосіб, значне потовщення однією з ділянок кістки.
Згодом це потовщення досягає таких розмірів, що навіть стає помітним зовні, випинаючись, як шишка на лобі. Освіта не болюча, і за його пальпації немає якихось неприємних відчуттів. При великому розростанні воно може спричинити значну деформацію черепа, особливо якщо з'явилося в дитячому віці, коли лицьові кістки продовжують ще зростати.
В оточуючої пухлини частини лобової кістки утворюється одночасно стоншування кісткової тканини, що підвищує її крихкість і перелом може трапитися навіть при несильному випадковому ударі в цій галузі.
Якщо пухлина починає здавлювати навколишні кровоносні судини і м'які тканини, проявляється відповідна симптоматика, і можуть розвинутися різні ускладнення, пов'язані з порушенням кровообігу.
Симптоматика захворювання
Усі остеоми виявити на ранній стадії практично неможливо – вони ніяк не проявляють себе. У разі проростання остеоми лобової кістки назовні її помічають вже, коли на черепі помітні зміни. Якщо ж потовщення кістки відбувається всередину черепа або передньої пазухи носа, то вона через деякий час стає причиною появи досить неприємних симптомів:
хронічний фронтит;- сильних головних болів;
- постійного нежитю;
- розлади зору;
- запалення мозкових оболонок;
- дратівливість, безсоння.
хронічний фронтит;У кожному конкретному випадку симптоми залежать від того, в якому напрямку продовжується розростання пухлини, які сусідні органи та тканини при цьому зачіпаються.
Отже, за великим рахунком, остеома хоч і доброякісна, але зовсім не невинна новоутворення. Деякі з ускладнень, що виникають на її тлі, можуть призвести до летального результату: множинні гнійні абсцеси, некрози, гострий менінгіт. Але таке трапляється вкрай рідко.
Діагностика
Виявити остеому і тим більше визначити точно вид цієї освіти тільки при візуальному огляді неможливо. Тут необхідно застосувати методи диференціальної діагностики, які включають:
- рентгенівський знімок – покаже зону ураження;
- комп'ютерну томографію – дозволить чітко локалізувати осередок поразки;
- МРТ – дозволяє визначити щільність та структуру освіти;
- біопсія тканин – обов'язково виконується, щоб унеможливити присутність злоякісних клітин.
При візуальному огляді порожнини носа, навіть за допомогою ендоскопа точно поставити діагноз, дати прогнози щодо подальшого перебігу захворювання і тим більше призначити лікування, не можна.
Цікавим є той факт, що найчастіше у хворих виявляється остеома лівої лобової пазухи. Сьогодні важко сказати, з чим це пов'язано, і чому пухлина воліє локалізуватися зліва. Але нерідко вона виявляється у дітей під час профілактичного медичного огляду, коли виявляється різке зниження зору лівому оці, і лікарі починають з'ясовувати його причини.
Схема лікування
На підставі отриманих в результаті обстеження даних лікар може зробити остаточний висновок про стан хворого і прийняти рішення, наскільки необхідне в даному випадку лікування, і яке саме.
Якщо остеома не завдає занепокоєння і виявилася випадково, то лікарі рекомендують проводити динамічне обстеження раз на кілька місяців.
Оптимальний варіант для динамічного обстеження – комп'ютерна томограма, яка дозволяє досить точно визначити швидкість та напрямок розростання остеоми. Іноді трапляється так, що вона просто перестає рости, хоч ніякого лікування не проводилося. Але найчастіше вона просто збільшується настільки повільними темпами, що можна не звертати на це уваги.
При сильному розростанні остеоми та утиску сусідніх тканин або органів доводиться приймати рішення про її хірургічне видалення (якщо це взагалі можливо, виходячи з локалізації пухлини та стану здоров'я хворого). Консервативне лікування сповільнити зростання остеоми не може, воно може застосовуватися тільки для полегшення викликаних пухлиною симптомів.
Операція проводиться у стаціонарі під загальним наркозом, оскільки іноді потрібно видалення значних ділянок кістки та пошкоджених пухлиною судин та м'яких тканин. Тому перед її проведенням хворий обов'язково ретельно обстежується на відсутність медичних протипоказань до застосування анестезії.
При невеликих розмірах пухлини та її відповідної локалізації проводиться малотравматичний варіант операції за допомогою лазерної ендоскопії. Іноді хірургу доводиться розкривати лобові пазухи або проводити трепанацію черепа, щоб отримати доступ до пошкоджених ділянок.
Активний відновлювальний період після операції становить 7-10 днів. Цей час хворому краще перебувати у стаціонарі, щоб унеможливити ризик післяопераційних ускладнень або швидко їх усунути.
Для запобігання розвитку запальних процесів зазвичай призначається курс антибактеріальної терапії. Хворий повинен дотримуватися дієти, що щадить, уникати протягів і різких перепадів температур. Reklama: stiklo konstrukcijos, pertvaros, turėklai, laiptai, durys ir terasos stogo stiklinimas gera kaina
Протягом 2-3 місяців після операції суворо дотримується ряд обмежень: не можна відвідувати басейн, купатися у відкритих водоймах, займатися дайвінгом та активним спортом. Дуже важливо берегтися від респіраторних вірусів та інфекцій, оскільки захворювання на відновлювальний період може спровокувати різні ускладнення.
Заходи профілактики
Порадити якісь ефективні заходи профілактики, які перешкоджатимуть розвитку остеом, складно. Найкращою профілактикою будь-яких новоутворень є здоровий спосіб життя та міцний імунітет. Для досягнення цих цілей і треба спрямувати зусилля.
Особливу увагу варто звернути на раціон харчування: у ньому має бути достатньо кальцію. Для цього увімкніть у щоденне меню: зелень, кунжут, всі види молочних продуктів, горіхи. Вітамін Д із таблеток засвоюється лише на 15%, зате під впливом сонця його активно виробляє шкіра. Тому треба намагатися хоч півгодини на день провести на вулиці.
Часті застуди та хронічні захворювання органів дихання послаблюють імунітет і призводять до атрофічних змін у порожнині та пазухах носа. Це теж сприяє розвитку різноманітних новоутворень, і не лише доброякісних. Отже, треба якісно лікуватися і своєчасно звертатися до лікаря.
Про відмову від шкідливих звичок говорять скрізь та постійно. Вимушені повторитися – куріння значно підвищує ризик захворювання на рак та розвитку доброякісних новоутворень в органах дихання.
До речі, відновлювальний період після перенесеної операції у курців триває довше та ризик появи ускладнень – вищий. Тож вирішуйте самі.
