Як боротися з фронтитом

Що таке фронтит і як він проявляється? Йдеться про запальний процес, який зосереджується в межах навколоносових лобових пазух. Фронтит відноситься до групи синуситів і є найнебезпечнішим різновидом хвороби придаткових пазух носа. Недуга може протікати як і гострої, і у хронічній формі. Нерідко він доповнюється етмоїдитом - запаленням слизової оболонки осередків ґратчастого лабіринту.

Якщо своєчасно не звернутися до лікаря та не пройти обстеження, велика ймовірність трансформації гострої форми у хронічну. Запалення лобових пазух хронічного типу загрожує багатьма небезпечними ускладненнями і навіть може призвести до смерті.

Причини виникнення та механізм розвитку

Зазвичай фронтит утворюється внаслідок проникнення бактерій та вірусів у лобову пазуху. Рідко така хвороба спричинена грибками. При нормальній роботі миготливого епітелію збудники знешкоджуються у носовій порожнині. Однак знижений імунітет і ціла низка інших факторів стають причиною їхнього подальшого просування в приносові пазухи.

Лобові синуси з'єднані з носовою порожниною за допомогою спеціального каналу, він знаходиться у верхній частині носового ходу. На початковій стадії розвитку недуги (катаральний фронтит) після проникнення патогенних мікроорганізмів слизова оболонка починає запалюватися, стає набряковою та гіперемованою. Все це ще більше звужує і так вузький канал. Тому слиз, що виробляється в лобовій пазусі, не може нормально евакуюватися з організму через ніс і стає ідеальним середовищем для бурхливого розвитку бактерій.

Продукти життєдіяльності патогенної мікрофлори потрапляють у кровотік. Результатом цього стає інтоксикація організму. Слиз швидко трансформується у гній, що ще більше обтяжує перебіг хвороби. Гострим проявом інтоксикації стає підвищена температура (до 39 градусів), загальна слабкість, болючі відчуття у лобовій ділянці.

Якщо вчасно не розпочати терапію, можливе проникнення гнійних скупчень у кісткові структури. Це може призвести до небезпечних ускладнень, лікувати які доводиться дуже довго. Запалення лобової пазухи завжди відбувається під впливом негативних факторів. Найчастіше катаральний фронтит є ускладненням наступних захворювань:

хронічного, а також гострого риніту;
ГРВІ, застуди та інших інфекційних недуг;
механічних травм голови у носовій ділянці;
запалення осередків гратчастого лабіринту.

Крім того, ризик захворіти зростає при частих переохолодження організму, якщо є викривлення перегородки носа, при аденоїдах і поліпах. Нерідко фронтит у дітей викликаний потраплянням до носової порожнини сторонніх предметів.

Але трапляються випадки, коли шкідливі бактерії проникають у лобову пазуху через кров (гематогенним шляхом). Цьому сприяє карієс верхніх зубів, абсцеси внутрішніх органів (наприклад, апендицит) тощо.

Види фронтиту:

Розвиток гострого фронтиту відбувається дуже швидко та супроводжується яскравим проявом характерних симптомів.
Ексудативний фронтит стимулює утворення великої кількості слизу (прозорого секрету) без формування гною.
Гнійний фронтит – запальний процес у межах лобових пазух, ускладнений скупченням гною (ідеальне місце у розвиток патогенної мікрофлори).
Ключова особливість поліпозного фронтиту – потовщення слизової оболонки та формування поліпів, які можна безпечно видалити лише оперативним шляхом.
Катаральний фронтит – початкова стадія хвороби.
Лівосторонній фронтит – запалення зосереджується у лівій частині лобової області.
Правосторонній фронтит - патогенний процес протікає у правому лобовому синусі.
Якщо уражені усі лобові пазухи, лікарі діагностують двосторонній фронтит. У такому разі можна говорити про симетричність локалізації запальних процесів.

Характерні симптоми гострого та хронічного фронтиту

Гостра форма недуги часто супроводжується підвищенням температури тіла до субфебрильних показників. Крім того, з'являються сильні болі в потиличній та скроневій частині голови, особливо при її нахилі. Їхнє посилення відбувається вночі і відразу після пробудження. Болючі відчуття можна помітити при пальпації (обмацуванні) лицьової частини лобових пазух. Вони можуть поширюватися на життєво важливі органи – очі та вуха.

Набряклість слизової оболонки блокує нормальне носове дихання. Пацієнта турбують часті та досить інтенсивні кашльові напади (особливо вночі). Двосторонній фронтит може значно знизити гостроту нюх і зору, спровокувати зміну смаку їжі. Відзначаються рясні прозорі виділення з носа. Нерідко секрет, що відокремлюється, забарвлюється в зеленуватий або жовтий колір.

Інтоксикацію організму супроводжують апатія, депресія, загальна слабкість, швидка втома навіть після незначних фізичних навантажень. Запаморочення є наслідком порушеного мозкового кровообігу. Гострий фронтит триває трохи більше двох тижнів, після чого легко перетворюється на хронічну форму (особливо за відсутності адекватного лікування).

Що стосується фронтиту хронічного типу, то при ньому будуть менш виражені такі симптоми:

набряк надбрівних дуг і припухлість повік;
регулярний головний біль;
кон'юнктивіт та деякі інші запальні процеси очей;
знижений нюх або повна його відсутність;
постійна слабкість;
частий кашель, який неможливо усунути стандартними засобами.

Через розмитість симптомів хронічного фронтиту лікаря значно складніше точно поставити діагноз. Тому, крім збору анамнезу (опитування пацієнта), призначається обстеження. На основі отриманих даних підбирається комплексне лікування.

Можливі ускладнення

Наслідки фронтиту небезпечні, тому до нього не можна ставитися як до звичайної сезонної застуди. Чим раніше хворий звернеться до лікаря, тим вище шанси ефективно впоратися з недугою без хірургічного втручання (тільки за допомогою медикаментозної терапії).

Тож чим небезпечний фронтит? Насамперед, своїми ускладненнями. За словами лікарів, якщо запустити хворобу та не почати вчасно лікуватися, існує високий ризик смерті. Ускладнення фронтиту пов'язані з попаданням гнійних мас у клітковину, і навіть кісткові структури. До внутрішньочерепних ускладнень відносяться:

менінгіт (запальний процес в оболонках головного чи спинного мозку);
абсцеси;
флебіт (ураження венозних стінок).

Ускладнення орбітальні:

періостит – запалення тканин, що оточують кістку;
абсцес очної ямки з подальшою трансформацією у флегмону;
остеомієліт – нагноєння лобової кістки.

Гостре запалення клітинних просторів (флегмона) не локалізується в одному місці, як у випадку з абсцесом. Запальний процес вражає очне яблуко, що може призвести до повної втрати зору і смерті.

Грізне ускладнення фронтиту – сепсис. Йдеться про проникнення в кров'яне русло патогенної мікрофлори та зараження крові.

Не лишається без наслідків і хронічна форма фронтиту. Відсутність оптимального лікування призводить до часткової або повної втрати нюху. Запальний процес може погіршити роботу очей та суттєво знизити гостроту зору. У межах лобових пазух утворюються грануляції та поліпи. Це загрожує появою свищів у районі очниці та порушенням цілісності кісткових перегородок пазухи.

Терапія

Отримавши відповідь на запитання: «Фронтит – що це таке?», Переходимо до теми лікування цієї недуги.Реабілітаційний процес має комплексний характер і передбачає такі заходи:

Усунення з пазух слизу за допомогою препаратів, що звужують судини носової порожнини. «Нафтізін», «Фармазолін», «Санорін» та деякі інші ліки дозволяють оперативно впоратися з набряком слизової оболонки. Внаслідок цього відновлюється нормальна евакуація слизу з організму.
Зрошення носових ходів спреями проти набряклості та мікробів («Пропосол», «Каметон» тощо).
Для лікування гострої форми фронтиту з рясними гнійними виділеннями використовуються різні антибактеріальні засоби - Цефалексин, Аугментин та інші. Нерідко призначається внутрішньом'язове введення «Цефтріаксон». Самолікування антибіотиками суворо заборонено, це може призвести до небезпечних ускладнень. Групу антибактеріальних ліків та конкретний препарат підбирає лікар після визначення типу збудника.
Антибіотики негативно впливають стан кишкової мікрофлори. Для її підтримки призначають "Лактобактерін", "Біфікол" та інші схожі ліки. Такі пробіотики як зберігають оптимальний стан мікрофлори, а й сприяють підвищенню імунітету (що важливо, оскільки антибіотики його відчутно знижують).
Розрідження гнійного слизу. Для цього лікарем можуть бути призначені спеціальні препарати (АЦЦ-лонг).
Щоб мінімізувати наслідки алергічних реакцій, виписуються антигістамінні засоби «Тавегіл», «Супрастин» та інші. Вони добре борються з набряком слизової оболонки.
У деяких випадках не обійтися без промивання пазух з використанням традиційного методу «зозуля». Він передбачає введення в один носовий прохід тонкої трубки, якою подаються спеціальні розріджувальні та антибактеріальні препарати. У другий прохід вставляється ще одна трубка для відкачування гнійного слизу. Промивання пазух здійснюється за допомогою таких розчинів, як «Хлорофіліпт» та «Фурацилін».
Зменшити загальні прояви фронтиту (субфебрильну температуру та головний біль) допомагають протизапальні препарати «Парацетамол», «Ібупрофен» тощо.
Якщо медикаментозне лікування є неефективним, лікар використовує хірургічний метод. Він передбачає прокол стінки лобової пазухи та відкачування слизу.

Дитина, якій два роки і менше, має лікуватися у стаціонарних умовах під постійним наглядом лікарів. Фронтит – найбільш небезпечний прояв синуситу, самостійно протистояти такій недузі неможливо.

У цьому випадку без професійної допомоги не обійтися. Якщо ви помітили перші симптоми хвороби, не варто зволікати – звертайтеся до фахівців. Завдяки своєчасному медичному втручанню гострий фронтит не трансформується у хронічний, а його лікування пройде швидко та безболісно.