Кров із носа: що робити

Усім знайома ситуація, коли з носа йде кров, але мало хто знає, що робити при кровотечі. Медицина називає цей процес епістаксисом та визначає його як явище, що характеризується стіканням крові з початкового відділу дихальних шляхів внаслідок порушення кровопостачання у слизовій оболонці. Кров капає і струмує по гортані або виливається безпосередньо із зовнішніх отворів носа. Під час кровотечі пацієнт виснажений, чує гул, відчуває запаморочення. Інтенсивні рецидивні кровотечі з носа супроводжуються різким зниженням рівня артеріального тиску, частим серцебиттям, занепадом сил і становлять небезпеку для життя людини.

Епістаксис зазвичай відкривається через отримані механічні травми, але іноді цей процес є симптомом запальних захворювань носа. Дане явище часто відбувається уві сні, характерне воно для людей різного віку. Число пацієнтів з подібною патологією становить до 10% госпіталізованих до стаціонарних відділень отоларингології.

Класифікація кровотеч

По локальному прояву кровотечі розрізняють:

Переднє, коли кров стікає з передніх носових відділів (т.зв. зони Літтла, або Кіссельбахова сплетення). Дані кровотечі становлять переважну частину загальної кількості випадків і легко зупиняються.
Заднє закінчення відбувається по задній стінці порожнини носа. Пацієнти з таким видом кровотечі часто потребують медичної допомоги.
Одностороння кровотеча трапляється з однієї ніздрі.
Двостороннім прийнято вважати закінчення, коли кров сочиться з обох ніздрів.

По частоті прояви виділяють одноразову і кровотечу, що повторюється.
За типом пошкоджених судин кровотечу класифікують як артеріальну, венозну або капілярну.

Ступені крововтрати:

Незначна – до кількох мілілітрів.
Легка, за якої втрата крові не вище 0,7 л. Хворий перебуває у напівнепритомному стані, його пульс частий.
Середня (до 15 л крові). Хворий чує гул у вухах, відчуває нестачу повітря, спрагу.
Тяжка – потерпілий втрачає п'яту частину загального обсягу крові, у нього непритомний стан.

Причини

Місцеві причини носової кровотечі:

травмування голови, обличчя, носа;
хірургічні операції у носі;
запальні процеси у верхніх органах дихання;
алергія та їдкі запахи;
доброякісні та злоякісні новоутворення у носі;
пересушене повітря (особливо у зимовий період);
наркотики;
стрес та перевтома;
перегрів.

Загальні причини носових кровотеч:

гіпертонічний криз;
порушення зсідання крові;
захворювання серцево-судинної системи;
інфекційні процеси;
дуже швидкий стрибок атмосферного тиску;
гормональний збій.

Як зупинити – перша допомога

Мало хто знає, як правильно зупинити кров з носа. Відкидати голову назад категорично заборонено, оскільки в цьому випадку тече кров із носа в горло, можливе попадання її в шлунок, що спровокує блювання. Також протипоказано приймати горизонтальне положення. Коли у вас йде кров з носа, відмовтеся від вживання гарячих тонізуючих напоїв на добу. Якщо з носа тече кров, не можна приймати аспірин та інші ліки, що порушують нормальний процес її згортання.

Багато хто лякається крові і не знає, що потрібно робити при носовій кровотечі. За будь-яких обставин зберігайте спокій. У період стресу серцебиття прискорюється, і обсяг втраченої крові зростає. Відкрийте вікно, звільніть від одягу горло та груди для повноцінного дихання. У положенні сидячи опустіть голову, притиснувши підборіддя до грудної клітки. Рекомендується робити глибокі вдихи носом, а видихи – ротом. Це допоможе покращити кровообіг.

Ще одним дієвим методом, як швидко зупинити кровотечу, є накладання холодного компресу. Їм може послужити крига, загорнута в нещільну тканину або серветку. Судини мають властивість звужуватися при холоді, тому цей крок допоможе зменшити кровотечу. Холодний душ теж здатний швидко зупинити кровотечу. Необхідно терміново закапати ніс назальними краплями судинозвужувальної дії. Якщо медикаментів не виявилося під рукою, можна скористатися кількома краплями свіжого соку лимона.

При мізерних кровотечах допоможе натискання пальцями крил носа та дихання через рот. Кров зупинятиметься протягом 10 хвилин. Після припинення кровотоку з носа не рекомендується висмарюватись мінімум 12 годин.

Що робити при носовій кровотечі на вулиці? Коли пішла кров з носа, а ви знаходитесь поза домом, купіть будь-який охолоджений напій і прикладіть його до ніздрі, що кровоточить.

Якщо кров не зупиняється, спробуйте технологію суджок південно-корейської терапії: туго затягніть мотузкою або гумкою великий палець руки на рівні середини нігтя. Ця зона відповідає за область носа. Згідно з народними способами лікування, ефективно натискання точки, розташованої між носом та верхньою губою. Зупинка крововиливу відбудеться при одночасному масажі внутрішніх куточків очей.

Традиційна медицина теж може підказати, як зупинити сильну кровотечу з носа. Найпростіший спосіб - ввести в ніс тампон, змочений перекисом водню, олією шипшини, обліпихи або звичайною водою. Тампон потрібно залишити у ніздрі на півгодини. Щоб уникнути присихання турунди до носових проходів, регулярно змочуйте її водою і виймайте акуратно. Не можна віддирати присохлий тампон від слизової оболонки, це спровокує рясний кровотік.

Якщо кров продовжує йти, терміново викликайте швидку і заплануйте візит до отоларинголога. Досвідчений спеціаліст проконсультує, як зупинити носову кровотечу, і що робити, якщо кров із носа не зупиняється.

Стаціонарне лікування

Якщо пішла кров із переднього відділу носового ходу:

роблять місцеву анестезію лідокаїновим аерозолем;
змочують марлеву або ватну турунду розчином перекису, тромбіном, гемофобіном;
вводять тампон у ніс;
накладають на ніс пов'язку;
залишають турунду в носі до 2 днів (при тяжкому стані пацієнта – до тижня), регулярно зволожуючи її;
тампон обов'язково змочують безпосередньо перед вилученням.

Якщо йде кров у задньому відділі носа, у лікарнях проводять такі процедури:

стерильні марлеві тампони перев'язують медичними нитками;
хворому роблять знеболювальну внутрішньом'язову ін'єкцію;
в носовий прохід, що кровоточить, вводять гумову медичну трубку і простягають її в глотку, витягаючи через рот щипцями;
на кінці гумової трубки фіксують марлевий тампон і протягують до внутрішніх носових ходів;
турунда тримається всередині завдяки двом ниткам, що виходять із передніх носових ходів;
ще одна нитка виводиться через рот та прикріплюється до щоки медичним пластиром;
додатково проводиться тампонада передніх носових проходів;
турунди не видаляють від 2 днів до тижня залежно від інтенсивності кровотечі;
проводиться комплексне лікування антибіотиками;
витягують тампони медичними нитками.

Що робити, якщо кров із носа сочиться регулярно? Можливо, це відбувається через слабкість кровоносних судин. За такої клінічної картини лікар порадить припікання. Ця короткострокова процедура не принесе особливого дискомфорту. Найбільш поширені припікання сріблом, лазером та коагуляція судин у носі.

Терапія кровотеч із носа

Багато рекомендацій, як зупинити кров із носа у дорослого, ви знайдете у китайських лікарів, які масажують певні крапки на тілі. У народній медицині також є достатньо рецептів, як зупинити кровотечу з носа.

Важливо пам'ятати, що спочатку потрібно з'ясувати причину виникнення цього симптому, тому не затягуйте візит до поліклініки.

Середня та важка ступеня крововтрати вимагають обов'язкового лікування. Першу допомогу надасть лікар бригади невідкладної допомоги. Далі хворому треба піти до отоларинголога, терапевта та гематолога. ЛОР порадить зробити загальний, біохімічний аналіз крові та коагулограму. Терапевт виміряє кров'яний тиск, при необхідності випише направлення на ЕКГ, рентген голови, шийного відділу хребта, придаткових носових пазух.