Біль у горлі та температура 37 - 38 °С

Гіпертермія та запалення слизової оболонки гортані – явні ознаки розвитку інфекційного захворювання. Якщо у пацієнта болить горло, боляче ковтати та підвищилася температура, необхідно з'ясувати тип ЛОР-захворювання та пройти відповідне лікування.

Як правило, характерна симптоматика виникає внаслідок розвитку бактеріальної чи вірусної флори у дихальних шляхах. Підвищення температури виникає внаслідок активації захисних механізмів організму.

Варто зазначити, що нормальною температурою вважають показники 36.6-36.8, субфебрильною – 37-38, фебрильною – 38-41, гіпертермічною – понад 41 градус. Несвоєчасне прийом антипіретиків, тобто. жарознижувальних засобів, може стати причиною теплового удару, фебрильних судом у дітей та летального результату у пацієнтів, які страждають на серцево-судинні патології.

Гіпертермія – добре чи погано?

Гіпертермія – захисно-пристосувальна реакція, що виникає у відповідь негативний вплив патогенних подразників. Підвищення температури сприяє нагріванню тканин та розширенню кровоносних судин, що створює надмірне навантаження на серцево-судинну систему. З цієї причини рекомендується суворо дотримуватись постільного режиму в період загострення респіраторних захворювань.

Гарячковий стан грає важливу роль процесі знищення патогенної флори у вогнищах запалення. Гіпертермія сприяє:

• створення несприятливих умов для розмноження патогенних мікроорганізмів у вогнищах запалення;
• інтенсивного вироблення інтерферону, що перешкоджає розвитку хвороботворних вірусів;
• стимуляції захисних механізмів та підвищення місцевого імунітету.

Субфебрильна та фебрильна лихоманка призводять до порушення водно-сольового обміну в тканинах, що може спричинити зневоднення організму.

Підвищення температури нерідко супроводжується втратою апетиту та м'язовою слабкістю. Таким чином організм «намагається» заощадити енергію на перетравленні їжі та постачанні м'язових тканин поживними речовинами. Проте слід врахувати, що сильна інтоксикація, спричинена скупченням метаболітів хвороботворних агентів у тканинах, лише погіршує самопочуття пацієнта. Щоб прискорити процес виведення токсичних речовин із крові, під час лікування ЛОР-патології необхідно вживати щонайменше 2 л теплого пиття на добу.

Етіологія

Розвитку інфекційних захворювань сприяє різке зниження резистентності до організму. Діти дошкільного віку хворіють частіше за дорослих, що пов'язано з практичною відсутністю специфічного (набутого) імунітету. Спровокувати розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів у ЛОР-органах можуть:

• сильне переохолодження;
• акліматизація;
• погана екологія;
• хронічне захворювання;
• гіповітаміноз;
• зловживання антибіотиками;
• вторинний імунодефіцит;
• механічні травми слизових оболонок горла;
• карієс та стоматит;
• хронічний риніт;
• контакти з інфікованими хворими.

Підвищити загальний та місцевий імунітет дитини дозволяє прийом вітамінно-мінеральних комплексів та імуностимуляторів. Проте препарати мають призначатися лише педіатрами у зв'язку з можливим проявом побічних реакцій.

Поширені ЛОР-захворювання

Що робити, якщо дуже болить горло, боляче ковтати і є температура? Клінічні прояви не специфічні, тому точно визначити вид ЛОР-захворювання можна лише після проходження обстеження у спеціаліста. Характерна симптоматика може свідчити про розвиток наступних патологій у дітей та дорослих:

• ларингіт;
• фарингіт;
• епіглоттит;
• скарлатина;
• тонзиліт;
• кір;
• дифтерія;
• грип.

Симптоматичне лікування препаратами місцевої дії ліквідує неприємні прояви хвороби, проте не знищує патогенну флору у вогнищах запалення.

Болюче ковтання слини виникає через запалення слизових оболонок горла.

У процесі ковтання відбувається скорочення м'язів глотки, внаслідок чого закривається надгортанний хрящ, що перешкоджає проникненню рідини в трахею та нижні дихальні шляхи. У разі катарального або гнійного запалення тканин пацієнти відчувають біль у горлі.

Ларінгіт

Ларингіт – інфекційне запалення слизової оболонки та голосових зв'язок у гортані, якому найчастіше сприяє переохолодження, перенапруження глотки, механічні травми, вдихання запиленого повітря тощо. Розвитку патології можуть передувати кір, пневмонія, ангіна, бактеріальний нежить чи бронхіт. До основних клінічних проявів захворювання можна віднести:

• першіння у горлі;
• болі при ковтанні слини;
• сиплість голосу;
• субфебрильну лихоманку;
• продуктивний (вологий) кашель;
• м'язову слабкість;
• риніт.

Важливо! Перенапруження голосових зв'язок перешкоджає одужанню, тому в період гострого запалення ЛОР-органів пацієнту не рекомендується розмовляти.

Захворювання є особливою небезпекою для дітей віком до 7-8 років, що пов'язано з ризиком виникнення хибного крупа. Набряк гортані та спазми голосової щілини можуть стати причиною гіпоксії.

Приступи гавкаючого кашлю перешкоджають нормальному диханню та газообміну в тканинах, що може призвести до задухи. У разі виникнення нападу необхідно викликати бригаду Швидкої допомоги. При своєчасному та адекватному лікуванні ларингіту запалення проходить протягом 7-10 днів. Ігнорування проблеми провокує ускладнення та хронітизацію патологічних процесів.

Хворі на хронічний ларингіт скаржаться на швидку стомлюваність, сиплість голосу, «дряпаючі» болі в ковтку при ковтанні тощо.

Фарингіт

Фарингітом називають вірусне захворювання, що характеризується запаленням лімфоїдних тканин та слизових оболонок горла. Провокаторами патологічних процесів є аденовіруси та риновіруси. За відсутності адекватної терапії до вірусної флори можуть приєднатися мікроби, а саме стафілококи, пневмококи тощо, які провокують гнійне запалення тканин лімфаденоїдного кільця.

Клінічні прояви багато чому визначаються характером ЛОР-захворювання. У разі розвитку гострого фарингіту діти та дорослі пред'являють скарги на:

• субфебрильну лихоманку;
• сухий сідаючий кашель;
• болі при ковтанні слини;
• утруднене дихання;
• наявність ознак інтоксикації.

При візуальному огляді слизової ротоглотки виявляється гіперемія (почервоніння) лімфоїдних тканин, виразка та набряклість горла. У разі розвитку хронічного фарингіту симптоми менш виражені. Хворі можуть скаржитися на сиплість голосу, першіння у горлі та періодичний кашель. Під час загострення запалення клінічні прояви патології не відрізняються від симптомів гострого фарингіту.

Епіглоттіт

Епіглоттит – запальні процеси у надгортаннику та основних відділах глотки, що виникають внаслідок розвитку бактерій типу гемофілус інфлюенце. Захворювання найчастіше зустрічається у дітей віком від 2 до 5 років, проте в поодиноких випадках патологію діагностують і у дорослих. Небезпека епіглоттиту полягає у стрімкому розвитку патологічних процесів, внаслідок чого у хворих протягом кількох годин виявляються такі симптоми:

• гарячка;
• підвищення температури;
• дискомфорт при ковтанні;
• рясне слиновиділення;
• утруднене дихання;
• дисфонія (гугнявість голосу).

Проникнення вірусів та бактерій у підслизовий шар глотки провокує набряк тканин, унаслідок чого спостерігається звуження просвіту повітроносних шляхів.Через розрив дрібних кровоносних капілярів у слині виявляються кров'янисті домішки.

Розрізняють кілька основних форм епіглоттиту:

• абсцедуючу;
• набряклу;
• інфільтративну.

Запізнене лікування хвороби у 10% випадків призводить до розвитку пневмонії та перикардиту.

Найбільшу небезпеку для здоров'я дитини становлять абсцедуючий та інфільтративний епіглоттит, що пов'язано з підвищенням температури до фебрильних відміток, сильними болями в глотці, відчуттям нестачі повітря та набряком повітроносних шляхів.

Тонзиліт

Тонзиліт чи ангіна – запальні процеси у лімфаденоїдних утвореннях, тобто. піднебінних мигдаликів. Збудниками інфекції найчастіше виступають бактерії, зокрема стафілокок та бета-гемолітичний стрептокок. Гостре запалення провокує підвищення температури до фебрильних відміток, що негативно впливає на самопочуття пацієнта. На початкових стадіях розвитку хвороби пацієнти скаржаться на:

• печіння у гландах;
• гіпертермію;
• утруднене ковтання;
• сухий кашель;
• відсутність апетиту;
• міалгію;
• біль у глотці;
• нудоту та блювоту;
• неприємний запах із рота.

Існує кілька основних форм тонзиліту, кожна з яких характеризується проявом певної симптоматики:

Гіпертермія при тонзиліті

У маленьких дітей ангіна нерідко виникає і натомість розвитку скарлатини, коли він на ковтку і позіхання виникає почервоніння. Гіперемія слизових оболонок та гостре запалення лімфоїдних тканин викликає сильний біль при ковтанні слини та розмові.

Важливо! Про розвиток скарлатини сигналізує дрібна висипка, що виникає на шкірних покровах.

Кір

На кір називають висококонтагіозне вірусне захворювання, що характеризується запаленням дихальних шляхів, фебрильною лихоманкою, кон'юнктивітом і папульозними висипаннями на шкірі. Інфекційна патологія найчастіше зустрічається у дітей віком до 5 років і належить до найгрізніших дитячих хвороб.

За даними ВООЗ, від кору щороку помирає щонайменше 150 тис. осіб, більшість із яких діти дошкільного віку. Збудником інфекції є РНК-вірус, який передається повітряно-краплинним шляхом. У 95% разі захворювання діагностується у дітей віком від 2 до 5 років.

Особливість патології полягає в тому, що хвороботворна флора, проникаючи в повітроносні шляхи і, відповідно, кров, вражає всі види білих імунокомпетентних клітин.

Інкубаційний період розвитку РНК-вірусу становить середньому 8-10 днів. Про інфікування ЛОР-органів найчастіше свідчать такі симптоми:

• висока температура (39-40 градусів);
• сильний нежить;
• корова енантема;
• дискомфорт при ковтанні;
• головні болі;
• світлобоязнь;
• хрипкість голосу;
• гіперемія зіва;
• постійне чхання.

Приблизно на 4-5 день розвитку захворювання в дитини виникає корова екзантема, тобто. папульозні висипання на шкірі. У разі виникнення характерних симптомів потрібно звернутися за допомогою до педіатра.

Запізніла терапія може стати причиною серйозних ускладнень, зокрема лімфаденіту та коревого енцефаліту.

Неадекватне лікування кору провокує збої у роботі центральної нервової системи та стеноз гортані.

Дорослі, які не перехворіли на кір у дитячому віці, важко переносять захворювання. Пацієнти скаржаться на загальну втому, утруднене дихання, фебрильну лихоманку та сильні болі в області горла. Часто у дорослих виникають ускладнення у вигляді бактеріального запалення ротоглотки та корової пневмонії.

Грип

Грип – респіраторне захворювання, у якому спостерігається катаральне запалення повітроносних шляхів. До вірусної патології схильні абсолютно всі категорії людей, тому на грип можуть хворіти не тільки діти, а й дорослі. Вхідними воротами для вірусної інфекції є слизові оболонки бронхів, рота, носа та трахеї. Інфекція швидко проникає в клітини миготливого епітелію, провокуючи запалення та набряклість тканин.

Симптоми грипу не є специфічними, тому точно визначити тип респіраторного захворювання без здавання лабораторних аналізів практично неможливо.

Тяжкість патології може змінюватись від легкої до гіпертоксичної форми, яка найчастіше зустрічається у маленьких дітей. Про розвиток типової грипозної інфекції сигналізують такі клінічні прояви:

• гарячка;
• міалгія;
• озноб;
• втома;
• нежить;
• першіння в горлянці;
• дискомфорт при ковтанні;
• висока температура;
• Сухий спастичний кашель.

Тяжка форма грипу загрожує розвитком судинного колапсу, який може стати причиною запалення мозку.

Середньо-тяжкі форми ЛОР-захворювання можуть спричинити серйозні системні та місцеві ускладнення, що пов'язано з особливостями перебігу патологічних процесів в організмі. Вірусна інфекція має виражену капіляротоксичну дію, внаслідок чого спостерігається зниження тканинної реактивності.

Дифтерія

Дифтерією називають бактеріальне запалення слизових оболонок ротоглотки, бронхів та гортані. Тяжкість патології багато в чому обумовлена ​​скупченням надмірної кількості отруйних речовин у тканинах, що виділяються дифтерійною паличкою. Якщо патогенна флора вражає як ротоглотку, а й повітроносні шляхи, крім загальної інтоксикації не виключено розвиток стенозу глотки, у якому спостерігається звуження просвіту повітроносних шляхів.

Дифтерійний круп - форма ЛОР-захворювання, що часто зустрічається, яка характеризується переважним ураженням слизової оболонки гортані. Бактеріальна флора локалізується в гортані, трахеї та бронхах, внаслідок чого спостерігається набряк слизових оболонок ЛОР-органів. Як правило, захворювання супроводжується такими клінічними проявами:

• висока температура;
• м'язова слабкість;
• збільшення піднебінних мигдаликів;
• плівчастий наліт на горлі;
• утруднене ковтання;
• першіння у горлі;
• збільшення регіонарних лімфовузлів.

Токсична та гіпертоксична дифтерія потребує негайного медикаментозного лікування. У дітей дошкільного віку хвороба викликає фебрильні судоми, втрату свідомості, утворення геморагічного висипу на шкірі тощо. У разі наростання серцево-судинної недостатності, зумовленої капілярним колапсом, летальний кінець настає приблизно через 3-4 доби після прояву грізних симптомів.

Особливості фармакотерапії

Лікування ЛОР-захворювань може бути призначене лише кваліфікованим спеціалістом після точної постановки діагнозу. Паліативна (симптоматична) терапія націлена лише на полегшення симптомів хвороби. Щоб ліквідувати причину виникнення проблеми, необхідно пройти курс антибактеріальної або противірусної терапії із застосуванням препаратів патогенетичної дії.

У схему комплексного лікування інфекційних захворювань, що супроводжуються дискомфортом у горлі та гіпертермією, включають такі види медикаментів:

• антибіотики - "Аугментіт", "Амоксиклав", "Ерітроміцин", "Цефалексин";
• противірусні засоби - "Арбідол", "Інгавірін", "Аміксин", "Арпефлю";
• протизапальні засоби - "Кеторол", "Аертал", "Нурофен", "Диклонак";
• антисептики для санації горла - "Ангілекс", "Хлоргексидин", "Рекутан", "Хепілор";
• спреї для зрошення горла - "Інгаліпт", "Стопангін", "Каметон", "Терафлю";
• таблетки для розсмоктування - "Травісіл", "Септолете", "Граммідін", "Фарінгосепт";
• засоби для змащування горла - "Каротолін", "Розчин Люголя", "Люгс", "Йокс".

Якщо у дитини або дорослої температури є, можна використовувати жарознижувальні засоби: «Колдакт», «Парацетамол», «Панадол», «Еффералган» тощо. Людям, які страждають на печінкову недостатність, необхідно паралельно вживати гепатопротектори. Вони перешкоджають створенню надлишкових навантажень на органи детоксикації, за рахунок чого знижується ймовірність отруєння організму лікарськими засобами.