Травми носа у дітей

Травми носа – найпоширеніше ушкодження, особливо в дітей віком. Це пошкодження має низку негативних супутніх симптомів – набряк обличчя, кровотеча. Якщо дитина втратила свідомість у момент травми, спостерігається нудота, блювання та головний біль, у нього може бути не тільки забій носа, але й струс мозку, потрібно терміново звернутися до травматолога.

Причини

Пошкодження носа у дитини - дуже поширена ситуація, і винні у всьому удари. Непосиди до трьох років потребують пильної уваги. Помилка дорослих часто стає причиною травм носових кісток у дітей, що вкрай несприятливо позначається на їхньому здоров'ї та розвитку. Малюки можуть впасти, необережно відчинити двері або шафу, грати з непристосованими для розваг предметами. Діти активні та енергійні, їх кісткова система недостатньо розвинена, тому вони часто падають.

Діти старшого віку травмують носа під час занять спортом. У зимовий період кількість випадків звернення до травматологів зростає через погодні умови та зимове дозвілля. Лижі, ковзани та льодянки – розваги, які часто призводять до ударів та переломів носа. Поширеною причиною наскрізних ушкоджень є травми, завдані внаслідок неправильного поводження з гострими предметами. Ушкодження слизової оболонки викликають сильну кровотечу, провокують інфекційний процес у носових проходах та навколоносових пазухах, формування гематом носової перегородки. Ріжучий предмет може пошкодити гратчасту пластинку у верхній порожнині носа і викликати витікання рідини, що регулює живильні процеси головного мозку.

Якщо дитина вдарилася носом і отримала перелом, результат можна побачити відразу: дихання малюка утруднене, воно не може відчувати запахи, зовнішній вигляд обличчя змінюється.

Забій носа: симптоми та методи лікування

Ознаки забиття:

• Виникнення гострого болю відразу після пошкодження, що посилюється при натисканні.
• Поява набряків із зовнішніх боків носа у дитини.
• Інтенсивна та тривала кровотеча через порушення цілісності слизової оболонки внутрішніх перегородок носових проходів.
• Ускладнення дихання внаслідок набряку слизової.
• Сльозотеча кілька годин поспіль.
• Утворення синця в зоні ушкодження та навколо очей через ламкість судин.

Всі ці ознаки зберігаються кілька днів і поступово зникають. Забій носа може супроводжуватися струсом мозку. Непритомність або запаморочення після отримання пошкодження, інтоксикація, гострий головний біль, а іноді синець в одному з очей є симптомами струсу головного мозку.

Удар носа деформує шкірний покрив. Необхідно визначити, що у дитини постраждав тільки ніс, і немає інших пошкоджень. Для цього травматолог випише направлення на рентген кісток черепа та носа, огляне травму та перевірить пошкодження на дотик. За результатами досліджень буде призначено відповідну терапію.

Перша допомога

1. Дитину треба заспокоїти та посадити, категорично заборонені активні різкі рухи.
2. При кровотечі з носа слід нахилити голову дитини вперед і попросити дихати ротом. Якщо кровотечі немає, голову потрібно відкинути назад, це допоможе зменшити набряклість і трохи послабить біль.
3. Лід або будь-який продукт з морозилки, який опиниться під рукою, оберніть у тканину і прикладайте компрес до перенісся та області потилиці близько чверті години. Після цього слід зробити перерву на 60 хвилин.
4. Якщо кровотік дуже сильний, необхідно зробити турунду з вати або бинту, попередньо змочивши в перекисі водню. Варто залишити турунду в носі щонайменше на півгодини, після чого тампон потрібно міняти на свіжий до огляду лікаря.
5. Якщо в місці забитого місця є зовнішнє пошкодження, промийте його перекисом і заклейте зверху пластиром. Можна прикласти до рани без додаткової обробки спеціальний знезаражуючий тампон.
6. При сильних болях дитині потрібно прийняти знеболювальні ліки загальної дії (баралгін, анальгін або парацетамол).

Терапія

За відсутності серйозних ушкоджень лікар порекомендує наступне лікування:

• Робити компреси з льоду на чверть години з перервою на дві години.
• Використовувати троксевазинову або гепаринову мазь для зняття набряку та зупинки крові.
• Обробляти рану антисептичними засобами. Якщо в зоні ушкодження розпочався запальний мікробний процес, вам пропишуть мазь-антибіотик.
• Використовувати аналгетики при гострих болях.
• Закопувати судинозвужувальні краплі при набряку та ускладненому диханні (нафтизин, сульфацил натрію).
• За кілька днів хірургом можуть бути прописані фізіопроцедури. Вони призначені для зменшення набряклості та больових відчуттів, нормалізації кровообігу та відновлення функції дихання.

У внутрішній частині носового проходу може накопичитись кров, що є позитивним фактором для розмноження мікробів і веде до запалення. Ознаками інфікування гематоми є жар, інтоксикація, біль та відчуття розпирання у носі. Зупинити запальний процес допоможе пункція.

При ослабленому стані та сильних болях після травмування хворому потрібен постільний режим.

Перелом носа: діагностика та лікування

Всі перераховані вище ознаки забиття схожі з симптомами перелому носа. Тільки за допомогою медичної апаратної діагностики можна встановити правильний діагноз. Невідкладне звернення до травматолога допоможе не лише запобігти стражданням дитини та відновити нормальний зовнішній вигляд обличчя, а й уникнути неправильного зрощення кісток. При асиметрії носа потрібно втручання хірургів, тому самолікування категорично заборонено. Вчасно надана кваліфікована допомога, можливо, допоможе відновити ушкоджену область вручну.

Отоларинголог виконає зовнішній огляд, випише направлення на рентген хрящів і кісток обличчя, призначить процедуру вивчення внутрішньої поверхні носа з різних кутів (ендоскопію). При встановленні точного діагнозу може знадобитися консультація окуліста та невропатолога. Також потрібно буде здати низку лабораторних аналізів. Зовнішнє обстеження допоможе встановити характер ушкодження, відзначити ступінь гематом, набряклості та викривлення перегородки носа. Рентген дасть інформацію про можливий перелом кісток та хрящів. Всі ці дані дадуть можливість призначити правильне лікування.

У випадку, якщо діагноз був поставлений із запізненням або були допущені лікарські помилки при діагностиці та лікуванні, травмований ніс піддасться асиметрії під впливом переміщення носа. Це може зіпсувати зовнішній вигляд обличчя, спровокувати утруднене дихання та відчуття запахів. У такій ситуації потрібно відновлення хряща та розташування кісток за допомогою пластичних хірургів.

Щоб дитина не могла вдаритися, дуже важливо прибрати подалі тупі предмети з ігрової зони малюка. Для цих цілей дверні ручки зв'язують або закривають двері дуже щільно, щоб непосида не зміг їх відкрити самостійно та отримати забій носа. Старшим дітям необхідно пояснювати, як правильно спілкуватися з однолітками, щоб уникнути бійок, під час яких найчастіше страждає особа. Спортивних хлопців, які відвідують секції дзюдо, боксу, карате, потрібно проінструктувати про всілякі правила безпеки.