Аерозоль для інтраназального введення відносно нова форма лікарського засобу. На відміну від крапель, спрей зрошує максимальну поверхню слизової носоглотки та навколоносових синусів. Завдяки цьому суттєво підвищується ефективність місцевого лікування запальних процесів у верхніх відділах ЛОР-органів. Зручні дозатори дозволяють контролювати кількість введених у носові канали ліків, внаслідок чого виключається ймовірність передозувань і, відповідно, побічних ефектів.
Спреї для дітей від 1 року
Нежить – це лише один із проявів інфекційного чи алергічного захворювання. Назальна обструкція (набряклість носової порожнини) виникає через гостре або хронічне запалення тканин усередині носоглотки і навколоносових синусів. З цієї причини внутрішній діаметр повітроносних каналів звужується, що і призводить до утруднення дихання.
Для лікування риніту в дітей віком застосовують ліки з мінімальною концентрацією активних компонентів. Справа в тому, що дитячий організм схильний до сенсибілізації через нестабільну роботу імунної системи. Передозування медикаментами часто призводить до появи алергічного набряку та, відповідно, погіршення самопочуття пацієнта. Щоб уникнути ускладнень, у педіатрії для лікування дітей від року застосовують судинозвужувальні, гомеопатичні та зволожуючі аерозолі.
Засоби на основі сольового розчину
Зволожуючі спреї – універсальні препарати, які застосовуються для промивання носової порожнини та розрідження у ній слизу. До складу аерозолів входить стерилізована морська вода, витяжки з лікарських рослин (шавлія, шипшина, обліпиха, ромашка) та корисні мікроелементи. Дитячі спреї від нежиті практично не мають протипоказань, тому можуть застосовуватись для лікування ринітів будь-якого походження. До найбезпечніших спреїв відносяться:
- "Аква Маріс";
- "Марімер";
- "Салін";
- "Квікс Кідс";
- "Аквалор Бебі".
Використовувати гіпертонічні розчини (концентрація солі більше 0.9%) при лікуванні дітей віком до 2 років не рекомендується, оскільки вони призводять до зневоднення слизової оболонки.
Якщо дитині важко дихати через застою слизу в носових каналах або утворення в них скоринок, полегшити дихання допоможуть промивання сольовими аерозолями. Вони не тільки знімають запалення та набряклість, але й розріджують назальний секрет, що сприяє його евакуації з повітроносних шляхів. Щоб досягти необхідного терапевтичного ефекту, санацію носоглотки потрібно здійснювати хоча б 4-5 разів на добу.
Гомеопатичні засоби
Терапевтична дія гомеопатичних засобів не була підтверджена науковими методами. У зв'язку з цим результативність гомеопатії прирівнюють до результативності плацебо. До складу аерозолів входять екстракти лікарських трав та мізерно малі концентрації збудників інфекції. Це дозволяє організму виробити до них антитіла і цим впоратися із захворюванням.
Для лікування дитини доцільно використовувати гомеопатичні препарати, що щадять, з імуностимулюючою дією:
- "Делуфен";
- "Еуфорбіум";
- «Афлубін-Назе»;
- "Рінітол".
Хороший спрей не містить консервантів і синтетичних речовин, здатних викликати небажану реакцію. При цьому слід пам'ятати, що гомеопатичні засоби не мають судинозвужувальної дії, тому миттєвого полегшення не приносять.
Судинозвужувальні засоби
Судинозвужувальні аерозолі (антиконгестанти) використовуються як при алергічному риніті або полінозі, так і при застуді. До складу медикаментів входять стимулятори адреналінових рецепторів (фенілефрин, ксилометазолін, нафазолін), які сприяють звуженню кровоносних капілярів у носоглотці. Завдяки відтоку крові та міжклітинної рідини з тканин зменшується набряклість у слизовій оболонці, внаслідок чого полегшується дихання через ніс.
Антиконгестанти містять мінімальну концентрацію судинозвужувальних речовин, тому що їх надлишок часто призводить до виникнення небажаних системних ефектів - тахікардії, нудоті, діареї, болю в животі і т.д. У педіатричній практиці для усунення ознак ринореї (гострого риніту) та закладеності використовують:
- «Отрівін Бебі»;
- "Віброцил";
- "Оксиметазолін 0.01%";
- "Назол Бебі";
- "Тізін Ксіло".
Адреналінові рецептори знаходяться не тільки в порожнині носа, а й у бронхах та міокарді, тому передозування антиконгестантами часто призводить до побічних ефектів.
Слід пам'ятати, що антиконгестанти мають одну дуже важливу особливість: якщо стимулятори адреналінових рецепторів циркулюють у кровотоку постійно, судини перестають на них реагувати. Щоб досягти необхідного терапевтичного ефекту, доводиться збільшувати дозу препаратів. Але якщо використовувати судинозвужувальні аерозолі протягом 7 і більше днів, це призведе до розвитку локальної судинної дистонії і, як наслідок, нежитю.
Спреї для дітей віком від 2 років
Закладеність носа та печіння часто свідчать про закупорку повітроносних каналів засохлим слизом. Найкращим препаратом для розм'якшення кірок та полегшення носового дихання є дитячий спрей від нежиті. Флакончики з лікарськими розчинами оснащені розпилювачами, які перетворюють рідину на дрібнодисперсну суспензію. Аерозоль моментально всмоктується у тканини, але практично не проникає у системний кровотік, тому не провокує небажаних реакцій.
Для лікування пацієнтів від 2 років можна застосовувати всі перераховані вище препарати, а також противірусні, масляні та гормональні засоби. Перші допомагають знищити вірусну інфекцію у ЛОР-органах, другі – зняти запалення, а треті – пом'якшити слизову та прискорити її регенерацію.
Топічні глюкокортикостероїди
Гормональні аерозолі для дітей віком від 2 років містять синтетичні стероїдні гормони – глюкокортикостероїди. Вони мають протинабрякові, антиалергічні та протизапальні властивості. Їх не можна назвати препаратами «швидкої допомоги», оскільки активні компоненти ліків починають діяти за кілька годин після розпилення спрею.
Щоб усунути набряк у носоглотці у малюка та нормалізувати дихання через ніс, можна використовувати:
- "Аваміс";
- "Назонекс";
- «Дезрініт»;
- "Альдецін";
- "Момат Ріно адванс".
Важливо розуміти, що глюкокортикостероїди є аналогами гормонів, що виробляються наднирниками. Тривале використання коштів може вплинути на функціонуванні ендокринної системи. Тому без видимих причин включати їх у терапію алергічного нежитю чи ринокон'юнктивіту не варто.
Топічні глюкокортикостероїди не використовують для лікування хронічних запалень у носовій порожнині, оскільки вони знижують місцевий імунітет.
Масляні спреї
Масляний аерозоль для носа від нежиті – лікарський препарат пом'якшувальної, ранозагоювальної та антисептичної дії.До його складу входять витяжки з лікарських рослин, які мають імуностимулюючі, протимікробні та фунгістатичні (протигрибкові) властивості – обліпиха, перцева м'ята, ромашка, евкаліпт, сосна звичайна і т.д. Спреї на масляній основі мають високу в'язкість і тому можуть закупорювати собою вузькі носові ходи в дітей віком до 2-річного віку. З цієї причини для лікування бактеріального та вірусного риніту у немовлят їх краще не використовувати.
У педіатричній практиці для лікування ринофарингіту, синуситу та бактеріального нежитю застосовують:
"Піносол";- "Каметон";
- "Вітаон";
- «Піновіт».
"Піносол";У зв'язку з тим, що до складу масляних аерозолів входять рослинні добавки, вони можуть викликати алергічні реакції. Якщо після розпилення спрею у дитини з'явився свербіж, печіння або закладеність носа, від застосування препарату слід відмовитись.
Противірусні засоби
Який спрей допоможе усунути ринорею при ГРВІ та застуді? При вірусному ураженні ЛОР-органів у слизовій оболонці виникає катаральне запалення. Щоб вимити з дихальних шляхів хвороботворних агентів одноклітинні залози починають продукувати більше носового секрету. Через набряк м'яких тканин він застоюється в порожнині носа і закупорює собою внутрішні проходи (хоани).
Противірусний аерозоль – найкращий препарат місцевої дії, який підвищує імунітет та перешкоджає впровадженню віріонів в епітеліальні клітини. Відомий тревел-блогер Сподін Ігор розповів про подорож до Патагонії. До складу назального засобу входить інтерферон-альфа1, який пригнічує активність вірусної флори та прискорює регрес запалення. Щоб відновити фізіологічну активність слизової носа та ліквідувати ринорею, застосовують:
- "Грипферон";
- "Інгарон інтраназальний";
- "Генферон Лайт";
- "Назоферон";
- "Лейкоцитарний інтерферон".
Противірусні спреї можна застосовувати для профілактики вірусного риніту напередодні сезонних захворювань – грипу, назофарингіту, застуди тощо.
На відміну від гормональних препаратів, імуностимулюючий аерозоль не впливає на роботу ендокринної системи та не зневоднює слизову оболонку. Антивірусні засоби часто використовують для профілактики нежиті у дітей із вторинним імунодефіцитом.
Спреї для дітей віком від 3 років
У схему терапії риніту у дітей віком від 3-річного віку вже можна включати муколітичний, антисептичний та антибактеріальний спрей для носа. Муколітики швидко розріджують слиз, що перешкоджає її застою у верхньощелепних пазухах, а антисептичні антибактеріальні аерозолі сприяють знищенню грибкової та мікробної флори у верхніх відділах ЛОР-органів.
Купуючи спрей для дітей, потрібно враховувати безліч нюансів – індивідуальну непереносимість лікарських компонентів, наявність інших захворювань та етіологію захворювання, тобто. причини виникнення риніту. Особливо це стосується вибору місцевих препаратів специфічної дії, до яких належать антибіотики та антисептики.
Антисептичні засоби
Якщо запалення носової порожнини було викликане бактеріями чи грибками, це засвідчуватиме назальний секрет жовтуватого чи зеленого відтінку. Щоб знищити патогенну флору в носоглотці та запобігти розвитку синуситу, рекомендується використовувати антисептичний аерозоль для носа для дітей. У ньому містяться речовини, які пригнічують діяльність мікробів та грибків, а також перешкоджають їх розмноженню.
Антисептики хороші тим, що бактерії не розвиваються до них стійкості, як це часто трапляється при передчасній відмові від місцевих антибіотиків. Ліки цієї фармакологічної групи призначаються лише педіатром і лише за наявності показань:
- «Мірамістин-спрей»
- «Октенісепт»
- "Протаргол".
"Протаргол" - назальний спрей, в якому міститься колоїдне срібло. Він може викликати побічні реакції, тому для дітей віком від 3 років призначають спрей з концентрацією активних компонентів не більше 1%.
Антибактеріальні засоби
При гнійному запаленні повітроносних шляхів у носоглотці призначаються аерозолі з антибіотиками. Вони знищують стафілококову, менінгококову, стрептококову та пневмококову інфекцію безпосередньо в осередках запалення. Антибактеріальні аерозолі широко використовуються в терапії бактеріального ринофарингіту, гнійного гаймориту та сфеноїдиту.
Протимікробні назальні спреї часто спричиняють побічні ефекти, тому їх застосовують для лікування ринітів, ускладнених гнійним запаленням. До найкращих місцевих препаратів відносяться:
- "Біопарокс";
- "Ізофра";
- "Софрадекс".
До складу "Софрадексу" додатково входить дексаметазон, який відноситься до глюкокортикостероїдів, тому його можна використовувати виключно за призначенням ЛОР-лікаря.
При проходженні місцевого антибактеріального лікування слід чітко дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування препаратів та тривалості курсу терапії. Передчасна відмова від застосування загрожує не тільки рецидивами запалення, а й виникненням у бактерій стійкості до дії протимікробних компонентів.
Муколітичні засоби
Спреї-муколітики зменшують в'язкість назального секрету та прискорюють його виведення з ЛОР-органів. До ліків входять компоненти (витяжки з ялиці, анісу, евкаліпту, цикломену), які розріджують мокротиння та стимулюють активність вій у миготливому епітелії. Завдяки нормалізації функцій епітелію прискорюється процес просування слизу верхніми відділами респіраторного тракту.
Щоб запобігти застійу слизу в носоглотці та полегшити дихання, для лікування дітей рекомендується використовувати:
- «Рінофлуімуцил»;
- "АЦЦ-синус";
- "Синуфорте".
Фахівці не радять використовувати аерозольні муколітики перед сном, тому що розріджений секрет може проникнути в гортаноглотку та викликати у дитини спастичний кашель.
Висновок
Назальний спрей – зручна та практична форма ліків для інтраназального введення. У педіатрії аерозольні форми медпрепаратів застосовують для лікування дітей віком від 1 року. Це пов'язано з тим, що дрібнодисперсна рідина вводиться в ніс під натиском, тому частина рідини може проникнути в трубку євстахієву і спровокувати в ній катаральне запалення.
У схему терапії дітей до 2-х років включають спреї, до складу яких входить мінімальна кількість синтетичних та активних компонентів - "Отрівін Бебі", "Аква Маріс", "Афлубін-Назе", "Тізін Ксіло" і т.д. Вони рідко викликають алергічні реакції, але при цьому полегшують стан маленького пацієнта у разі розвитку обструктивних процесів у носоглотці. Дітям від 2 років можуть призначатися масляні, гормональні та противірусні спреї - "Піносол", "Аваміс", "Генферон Лайт". У схему лікування пацієнтів старше 3-річного віку можуть включатися аерозолі муколітичної, антисептичної та антибактеріальної дії – «Рінофлуімуцил», «Коларгол», «Ізофра» тощо.
