Взаємозв'язок інсульту та рівня артеріального тиску

Гіпертонія та інсульт часто йдуть пліч-о-пліч, так як постійна дія тиску знижує ступінь еластичності судин. Їхні стінки стоншуються і на них виникають тріщини і розростаються атеросклеротичні бляшки. Вони порушують кровообіг, внаслідок чого тканинам не вистачає живлення і починається некроз. Будь-який різкий стрибок тиску в такій ситуації може спричинити відрив бляшки. Вона здатна повністю перекрити кровообіг або розірвати стінку судини.

Геморагічна форма інсульту, викликана гіпертонією, є розривом церебральної судини. З нього до мозку надходить до 50 і більше мл. крові, що згущується, відсуває навколишні тканини та формує гематому. Якщо хворому не було надано допомогу протягом 3-4 годин з моменту прориву стінки судини, то уражені ділянки починають вмирати. Такий процес, в основному, призводить до смерті та тяжкого ступеня інвалідності.

Тривалий перебіг гіпертонічної хвороби найчастіше призводить до ішемічного інсульту. Пов'язано це з поступовим зношуванням та закупоркою судин через вплив тиску, внаслідок чого порушується мозковий кровообіг. Тривалий розвиток ішемічного інсульту призводить до омертвлення клітин головного мозку та поступової втрати працездатності.

При якому тиску може бути інсульт - відповісти непросто, адже він може розвинутись навіть при гіпотонії через негативний вплив на судини. Проте стартовою точкою прояву хвороби часто стає гіпертонічний криз. Він є станом, при якому у людини різко підвищується тиск понад 180/140 мм рт. ст. Такий стрибок призводить до розриву судин та крововиливу в головний мозок.

Фактори ризику

Дуже високий тиск фактично завжди приводить людину до лікарні. Після обстеження лікар зможе сказати, наскільки великі шанси виникнення інсульту через розвиток гіпертонічної хвороби. У своїх прогнозах він орієнтується на такі фактори:

• Вік хворого. Небезпечна грань у чоловіків – після 55 років, а у жінок – 65.
• Вага. Надмірна маса тіла є важливим причинним фактором закупорки судин.
• Спадковість. Якщо в сім'ї були люди з інсультами та гіпертонією, то шанси значно підвищуються.
• Кількість холестерину у крові. Поганим показником вважається від 6,5 ммоль/л. і вище.
• Зловживання шкідливими звичками. Куріння, алкоголізм, наркоманія негативно впливають на судини та організм у цілому.
• Сидячий образ життя. Низька фізична активність призводить до появи зайвої ваги та розвитку інших патологій.
• Ендокринні збої, наприклад, цукровий діабет. Висока концентрація цукру руйнує судини, що в поєднанні з гіпертонією може швидко призвести до інсульту.

Після виявлення артеріальної гіпертензії та факторів, що провокують розвиток інсульту, лікар може оцінити рівень ризику, а саме:

• Перший. У хворого немає провокуючих факторів чи є, але не більше 1. Шанси на розвиток хвороби оцінити складно, зазвичай вони не перевищують 10% у наступні 10 років життя.
• Друга. Лікар знайшов 1-2 фактори, що впливають на розвиток хвороби. У найближчих 10 років життя шанс розвитку інсульту дорівнює 15-20%.
• Третя. Людина має 3 причинні фактори і шанс розвитку патології найближчими роками дорівнює 20-30%.
• Четверта. У хворого виявлено від чотирьох факторів. Згідно зі статистичними даними, шанси на розвиток різних ускладнень, у тому числі і інсульту, у найближчі 10 років життя дорівнюють 30% і вище.

Особливості гіпертонічних інсультів

Артеріальний тиск та гіпертонічний інсульт мають прямий взаємозв'язок, і багато людей про це дізналися на своєму досвіді. Якщо своєчасно не розпочати лікування, то осередки порушеного кровообігу у головному мозку впливатимуть на виникнення певної неврологічної симптоматики. У кожному окремому випадку у хворих проявляється гіпертонічний інсульт по-своєму. Усього можна виділити 4 форми хвороби:

• Перша форма. Хворий втрачає свідомість на короткий проміжок часу і у нього виникають збої у координації рухів. Іноді проявляється порушення зору, наприклад, двоїння у власних очах.
• Друга форма. У людини слабшають м'язи і втрачається чутливість з одного боку тіла.
• Третя форма. У цьому випадку повністю паралізується половина тіла і виникають бульбарні порушення.
• Четверта форма. Виникає вона при сильному крововиливі. Хворий втрачає свідомість, за відсутності допомоги можливий швидкий смерть внаслідок серйозного порушення мозкових функцій.

Ознаки інсульту в залежності від локалізації

Артеріальний тиск та інші фактори, що провокують, викликають гіпертонічний інсульт. Виявляється він залежно від розташування вогнища ураження, але під час нападу наступні симптоми виникають найчастіше:

• гострий головний біль;
• втрата свідомості (стійка чи короткочасна);
• збої у дихальній системі;
• нудота до блювоти;
• зменшення частоти серцевих скорочень;
• почервоніння обличчя.

Серед осередкових проявів можна назвати найпоширеніші:

• паралічі;
• проблеми з промовою;
• порушення функцій тазових органів

Якщо під час крововиливу зачіпається мозковий стовбур, то виникають такі симптоми:

• звуження зіниць;
• судомні напади;
• розлади дихання на кшталт Чейна-Стокса;
• ураження черепно-мозкових нервів.
• ознаки ушкодження пірамідних шляхів.

При пошкодженні мозочка через гіпертонічний інсульт у хворого не виникає ослаблення або паралізація м'язів, але часто проявляються такі ознаки:

• постійне блювання;
• біль у ділянці потилиці;
• розлад координації рухів;
• мимовільний рух очей на високій частоті (ністагм);
• затвердіння потиличних м'язів.

Гіпертонічний інсульт може початися раптово або після провісників, наприклад, перед нападом хворі іноді страждають від головного болю та сильного запаморочення.

Причини розвитку

Гіпертонічний інсульт, як правило, виникає з таких причин:

• Короткий спазм церебральних судин. Він проявляється у вигляді випадання функцій певної ділянки мозку. Зазвичай таке явище швидко минає, не залишаючи слідів, але періодично повторюється.
• Тривалий спазм церебральних судин. Через нього порушується цілісність стінок артерій, і виникають дрібновогнищеві крововиливи. Розлад функцій ураженого відділу мозку у разі триваліший і може залишати свої наслідки.
• тромбоз. Він є частою причиною гіпертонічного інсульту та виникає на тлі розвитку атеросклерозу церебральних судин. Звуження артерій через високий тиск лише прискорює процес.

Артеріальний тиск впливає на мозкові судини. Їхній стан погіршується, на цьому фоні розвивається атеросклероз. Якщо тривалий час не звертати уваги на це, незабаром може проявитися гіпертонічний інсульт. Він розвивається вкрай швидко і може призвести до смерті за лічені години, тому краще своєчасно займатися лікуванням.