У більшості випадків причиною хронізації запального процесу у слизовій оболонці носа є неправильне лікування гострої форми хвороби у дітей. Батьки, намагаючись самостійно впоратися із захворюванням, дають дитині не завжди ефективні препарати. Це призводить до збереження запалення та затяжного риніту. Щоб вилікувати хронічний нежить у дитини, необхідно звернутися до педіатра чи отоларинголога для обстеження та встановлення причини патології.
Звичайно, не у всіх випадках вдається точно вказати першопричину хвороби, адже її розвитку може передувати переохолодження, контакт з алергеном або спілкування з людиною, що хворіє. Перерахуємо найчастіші фактори, які можуть спровокувати риніт у дитини:
Вплив низьких температур. До цієї групи причин відносимо загальне переохолодження, а також тривале вдихання холодного повітря. Внаслідок цього відбувається зниження імунного захисту, що призводить до розвитку застуди або інфікування організму;- структурні аномалії носа уродженого, травматичного, хірургічного походження Деформація перегородки, невеликий діаметр носових проходів сприяють порушенню повітроводної функції носоглотки. Наслідком цього може стати накопичення слизу та активація умовно-патогенної флори;
- ендокринна патологія, захворювання нервової системи, що супроводжуються гормональними коливаннями, розладом судинної регуляції. Кровоносні судини носа втрачають здатність адекватно реагувати на вплив навколишніх факторів, що проявляється їх розширенням, набряклістю тканин та нежиттю;
- частий контакт з алергеном, наприклад, пилком рослин, деякими гігієнічними засобами, тваринами чи різкими ароматами;
Вплив низьких температур. До цієї групи причин відносимо загальне переохолодження, а також тривале вдихання холодного повітря. Внаслідок цього відбувається зниження імунного захисту, що призводить до розвитку застуди або інфікування організму;Позбавити дитину алергічного риніту допоможе алерголог шляхом встановлення виду провокуючого фактора та проведення специфічної терапії.
- несприятливий мікроклімат. Якщо в дитячій кімнаті пересушене повітря, підвищена запиленість, слизова оболонка носа піддається постійному подразненню, через що порушуються її фізіологічні функції;
- аденоїди, які можуть накопичувати інфекцію та погіршувати санацію пазух;
- хронічні інфекційні осередки у носоглотці. При неправильній терапії гострої бактеріальної нежиті у дітей відбувається тимчасове пригнічення мікробного розмноження. Внаслідок цього вираженість симптоматики зменшується, риніт, начебто, виліковується. Насправді інфекція переходить у «сплячий» стан і чекає на сприятливий момент для активації (переохолодження, стресової ситуації).
Хронічний риніт протікає в декількох формах, від чого залежить симптоматика та терапевтична тактика:
- катаральний вигляд, характеризується почервонінням слизової оболонки, набряклістю тканин і виділенням прозорого слизу. У дитини спостерігається періодична закладеність носа (одно-, двостороння), рідкісний кашель, як наслідок стікання слизу на задній глотковій стінці. Найчастіше загострення відзначається у зимовий, осінньо-весняний період;
- атрофічний вигляд відрізняється вираженою сухістю слизової носової порожнини, наявністю сухих кірок, невеликим об'ємом слизу. Окремо слід виділити озену (смердючий нежить). Симптоматично хвороба проявляється відсутністю нюху, руйнуванням хрящових, кісткових утворень;
- гіпертрофічний – характеризується утрудненим диханням на тлі збільшення об'єму тканини в носових порожнинах. Тканинна гіпертрофія спостерігається внаслідок тривалого проживання у несприятливих екологічних умовах, а також за наявності дефектів носа;
- алергічна форма розвивається після контакту з алергеном, наприклад при вдиханні пилку, пилу, хімічних запахів. Дітей турбує інтенсивний свербіж очей, носа, набряклість тканин, почервоніння кон'юнктиви, сльозотеча, чхання, прозора ринорея;
- вазомоторна – проявляється закладеністю носа, яка змінюється залежно від положення тіла.
На тлі тривалого порушення носового дихання організм дитини страждає від гіпоксії (кисневого голодування), порушується сон, знижується апетит, діти стають примхливими та дратівливими.
Серйозним ускладненням тривалої гіпоксії може бути порушення фізичного, розумового розвитку.
Медикаментозна допомога
Медикаментозне лікування хронічної нежиті у дитини повинно призначатися виключно лікарем на підставі результатів діагностики. Залежно від причини хвороби можуть використовуватись такі групи лікарських препаратів для внутрішнього прийому:
- противірусні - для боротьби з вірусними збудниками, зміцнення імунного захисту за рахунок посиленого вироблення інтерферонів;
- антибактеріальні – для санації бактеріального вогнища, зменшення інтоксикації, вираженості запалення слизової носа;
- антигістамінні - з метою блокування алергічної реакції, зменшення набряклості тканин, ринореї, сверблячки, сльозотечі;
- жарознижувальні – для нормалізації температури, попередження виникнення ускладнень, пов'язаних із високою лихоманкою;
- гомеопатичні - мають м'яку протизапальну, протинабрякову дію.
Лікування хронічного нежитю потребує призначення препаратів для місцевого використання:
- сольові розчини для промивання носових порожнин. Завдяки регулярному очищенню слизової оболонки забезпечується своєчасне видалення слизу, не допускаючи його накопичення. Промивання можуть проводитися з профілактичною метою для запобігання загостренню хронічної хвороби;
- судинозвужувальні медикаменти, які призначаються короткочасним курсом до 5 днів. Ліки зменшують набряклість слизової оболонки, ринорею за рахунок спазму місцевих кровоносних судин;
- в'яжучі засоби на основі срібла. Вони мають протинабрякову, протимікробну дію;
- гормональні – для боротьби з алергічним, вазомоторним нежитем. Використовуються у крайньому випадку, оскільки викликають звикання;
- антисептичні (антибактеріальні) – усувають мікробів.
У таблиці нижче наведено приклади ліків, які можна використовувати у дитячому віці.
| Група | Назва препарату | Показання | Застосування |
|---|---|---|---|
| Антибактеріальні | Амоксиклав (порошок для приготування суспензії) | Бактеріальне запалення слизової | З народження (для системної дії) |
| Біопарокс (місцево) | З 2,5 років | ||
| Противірусні, імуномодулюючі | Назоферон (краплі для носа) | При частих застудах, вірусному риніті | З 1 місяця |
| Аміксин (таблетки) | З 7 років | ||
| Антисептики | Декасан (інгаляції, промивання носа) | При мікробній формі хвороби | З народження |
| Антигістамінні | Аллергоділ (місцево) | Алергічний риніт | З шестирічного віку |
| Еріус сироп | З шести місяців | ||
| Препарати срібла | Протаргол | Гіпертрофічний риніт | З 6 місяців (1%), старше року – 2% |
| Сольові розчини | Аква Маріс, Долфін | Усі види риніту (профілактика, лікування) | З народження |
| Гормональні | Назонекс | Вазомоторний, алергічний вид захворювання | З двох років |
| Судинозвужувальні | Назівін | За всіх видів хвороби, крім атрофічного | Коротким курсом, дозволено від народження (0,01%) |
| Жарознижуючі | Панадол | Для боротьби з лихоманкою | Сироп із трьох місяців |
| Ефералган | З одного місяця (супозиторії) | ||
| Гомеопатичні | Синупрет (інгаляції, прийом внутрішньо) | Протизапальна, секретолітична (зменшує в'язкість слизу), протинабрякова дія | Сироп – з півроку, краплі – з дворічного віку, таблетовані форми – з шести років |
| Делуфен (місцево) | З народження |
Для кожної форми риніту призначається певна схема лікування.
Фізіотерапевтичний підхід
Як вилікувати хронічний нежить у дитини? Ефективною допомогою медикаментозних засобів є фізіотерапія. Вона дозволяється з перших років життя, проте слід пам'ятати про деякі протипоказання. Вони стосуються гіпертермії вище 37,5 градусів, а також порушення цілісності тканин у зоні впливу.
В наш час медицина пропонує широкий вибір фізіотерапевтичних процедур. Зупинимося більш поширених:
- УВЧ-терапія, яка передбачає застосування високочастотних променів. Тривалість курсу становить 5-6 днів;
- ультрафіолетова дія - особливо корисна при інфекційній формі, що дозволяє санувати мікробне вогнище;
- лазеротерапія часто призначається курсами по 4 дні (повторюється двічі на добу) або триває 7 днів, якщо процедура проводиться одноразово на добу;
- інгаляції. Інгаляційне введення ліків за допомогою небулайзера давно зарекомендувало себе ефективним методом боротьби з хворобами респіраторного тракту. Для інгаляцій можна використовувати дезінфікуючі, муколітичні, імуномодулюючі, протизапальні ліки.
Загальний режим
Як лікувати хронічний нежить? Щоб повністю позбавитися патології, потрібно не тільки приймати ліки, але дотримуватися певного режиму. Завдяки комплексному терапевтичному підходу можна позбавити дитину нежиті і знизити частоту захворювань ЛОР-органів.
- мікроклімат у дитячій кімнаті. Особливого значення для здоров'я дітей мають умови проживання. Для попередження пересушування, подразнення слизової оболонки необхідно підтримувати вологість на рівні 65%. Для цього рекомендується використовувати спеціальні пристрої, так звані зволожувачі, або розвішувати в кімнаті вологі пелюшки. Щодо температури, вона повинна становити 20 градусів. Не варто забувати про регулярне провітрювання, збирання, що дає можливість забезпечити доставку кисню внутрішнім органам і знизити концентрацію пилу, алергенів у повітрі. Протяг для дітей може стати причиною загострення хронічної хвороби;
- живлення. Раціон дитини слід збагатити свіжими овочами, фруктами з великою кількістю вітаміну С. Не слід дозволяти балуватися солодощами, здобою, сухариками та іншими шкідливими продуктами;
пиття. Достатнє надходження рідини до організму дозволяє прискорити виведення токсинів, відновити водний баланс і нормалізувати роботу кожної клітини. Залежно від переваг дітей можна напувати трав'яним чаєм, не дуже солодкими соками, компотом або негазованою лужною водою;- відпочинок. У періоди хвороби організм швидко виснажується, ось чому сон – одна з важливих складових лікування. Рухливі ігри можна замінити менш активними, хоча б на час загострення патології;
- прогулянки на свіжому повітрі дозволені за відсутності гарячки. Вони дозволяють полегшити носове дихання та наситити організм киснем;
- вітамінотерапія. Регулярна профілактика шляхом прийому вітамінно-мінеральних комплексів зміцнює імунітет, попереджає розвиток авітамінозу та підвищує стійкість організму до хвороб.
пиття. Достатнє надходження рідини до організму дозволяє прискорити виведення токсинів, відновити водний баланс і нормалізувати роботу кожної клітини. Залежно від переваг дітей можна напувати трав'яним чаєм, не дуже солодкими соками, компотом або негазованою лужною водою;Зміцненням імунітету дітей необхідно займатися з дитинства, не відмовляючи їм у грудному вигодовуванні.
У міру дорослішання дитини потрібно привчати до процедур загартовування, правильного харчування та спортивних занять.
Одне з головних завдань батьків полягає у своєчасному виявленні хвороби та правильному лікуванні гострої форми нежиті.
Не завжди вдається самостійно вилікувати дитину, тому за відсутності ефекту від домашньої терапії вже третього дня необхідно проконсультуватися з лікарем.
