Закладеність носа, сухість і печіння слизової оболонки, рясні виділення або гнійні кірки - всі ці симптоми характеризують один з найпоширеніших запальних процесів в області верхніх дихальних шляхів - риніт. Нежить є типовим симптомом застуди, а також численних варіантів алергії; він може виникнути як у дітей, і у дорослих. Зустріти людину із закладеним носом можна де завгодно; дуже часто риніт спостерігається в одного із членів сім'ї або робочого колективу. Тому слід знати, чи заразний нежить, протягом якого періоду часу страждає ринітом пацієнт небезпечний для оточуючих.
Поняття про нежить
Появу нежитю зв'язують із застудою. Сопляча і шморгоюча носом людина найчастіше скаржиться також на слабкість, запаморочення, підвищення температури тіла, кашляє і не розлучається з носовою хусткою. Такі симптоми дійсно характеризують застуду - захворювання, при якому переохолодження сприяє ослабленню імунітету та створює умови для старту інфекційно-запального процесу.
Слід знати, що поняття «застуда» досить далеке від сучасної медичної термінології і може включати всі види інфекційного нежитю разом узяті. Риніт, тобто запалення слизової оболонки носа, який і називають у побуті нежитем – це прояв різних інфекційних процесів, що протікають гостро чи хронічно. При застуді роль провокуючого фактора грає переохолодження, а інфікування здійснюється не ззовні, а за участю власної умовно-патогенної флори. Переохолодження сприяє активізації тих мікроорганізмів, які навіть у нормі постійно перебувають у носі, глотці, мигдаликах. Найчастіше у пацієнта вже є осередок хронічного запалення – відбувається загострення патологічного процесу.
Якщо йдеться про гостру респіраторну інфекцію (ВРІ), як збудники переважають віруси респіраторної групи (аденовіруси, риновіруси, респіраторно-синцитіальний вірус та ін.). Вони передаються від джерела інфекції (хворої людини), насамперед потрапляють на слизову оболонку носа. Розмноження вірусу та відповідь імунної системи на його вторгнення в організм призводить до виникнення запалення – риніту.
У той же час закладений ніс не завжди свідчить про наявність інфекції. Нежить, тобто закладеність, порушення носового дихання та виділення з носа патологічного секрету серозного, слизового, гнійного або змішаного (наприклад, слизово-гнійного) характеру, може бути обумовлений:
- алергічною реакцією (на пилок квітів та дерев, побутовий пил, шерсть тварин та ін);
- гіперреактивністю слизової оболонки носа внаслідок дисфункції вегетативної нервової системи (вазомоторний риніт);
- поліпоз носа (патологічне розростання слизової оболонки порожнини носа).
Оскільки причини появи нежитю досить численні, з'ясування ступеня ризику зараження необхідно розуміти, яку природу має риніт у конкретного пацієнта.
Ймовірність зараження
Чи варто уникати спілкування з кожним, хто страждає на нежить? Як розпізнати, чи є небезпека зараження? Ці питання актуальні протягом усього року, оскільки багато людей більшу частину часу (перебування в дитячому садку, класі школи, робочому кабінеті) перебувають у тісному контакті один з одним.
Алергічний, вазомоторний риніт, а також різні варіанти гіпертрофії слизової оболонки, поліпи як неінфекційні варіанти нежиті мають хронічний перебіг, але не виключають можливості приєднання інфекційного процесу. Заразитися не можна лише за наявності у пацієнта ізольованої неінфекційної форми нежиті. При цьому характерно:
- раптовий початок після контакту з провокатором (наприклад, алергічний нежить розвивається вже протягом півгодини з моменту вдихання пилкового алергену, а вазомоторний риніт провокується подразниками – холодним повітрям, сигаретним димом та ін.);
- можливість усунення лікарськими засобами (це справедливо для алергічного нежитю, який у багатьох випадках можна припинити, прийнявши антигістамінний препарат, використавши топічні глюкокортикостероїди);
- відсутність інтоксикаційного синдрому (для інфекційного нежитю, на відміну від неінфекційних ринітів, властива наростаюча слабкість, лихоманка з ознобом та значне погіршення загального стану);
- Можлива наявність епізодів неінфекційного нежитю в анамнезі.
Нежить заразний, якщо пацієнт переносить гостру вірусну чи бактеріальну інфекцію – гострий вірусний чи бактеріальний риніт.
ВРІ надзвичайно заразні; вони характеризуються гострим початком, швидким наростанням ознак синдрому інтоксикації (лихоманка, слабкість), поразкою як носа, але й глотки, гортані, трахеї, бронхів. Збудник локалізується у слизовій оболонці дихальних шляхів - у тому числі в порожнині носа.
Пацієнт з гострим ринітом, що хворіє на ГРІ, при чханні, сморканні та кашлі виділяє дрібні частки патологічного секрету, що містять вірус. Вдихання такого аерозолю або механічне перенесення інфікованого слизу стає причиною виникнення інфекції. Чихання і покашлювання - не єдиний шлях передачі. Збудник виділяється також під час розмови. Радіус викиду становить близько 3-3,5 м-коду.
Імовірність зараження залежить від сприйнятливості контактної особи, функціональних можливостей її імунної системи, наявності ряду додаткових факторів (ранній дитячий та похилий вік, вагітність, імунодефіцит різної етіології та ін.).
Тривалість розповсюдження інфекції
Пацієнт, який переносить інфекційний риніт, передає збудник:
- повітряно-краплинним шляхом;
- контактним шляхом.
Поширення вірусу або бактерії повітряно-краплинним шляхом відбувається вже з перших годин хвороби, іноді ще в інкубаційному періоді. Небезпеку становлять хворі з будь-якою формою інфекції - у тому числі стертою (задовільний стан, відсутність лихоманки). Всі пацієнти з нежиттю найбільш заразні на початку появи симптомів та протягом 2-3 першої доби. Проте ризик передачі інфекції залишається до одужання (навіть у періоді реконвалесценції, тобто відновлення). У поодиноких випадках виділення збудника триває протягом 2 тижнів, коли симптоми вже повністю зникли.
Контактний шлях передачі має на увазі не лише близький дотик (наприклад, при поцілунку), а також опосередкований контакт через предмети загального користування. При нежиті ними можуть бути поручні у громадському транспорті, ручки дверей, канцелярські предмети – особливість контактного шляху полягає у збереженні збудника на їхній поверхні. Аерозолі підсихають і втрачають епідеміологічну небезпеку протягом кількох годин, але деякі інфекційні агенти залишаються стійкими у складі пилу до кількох діб. Завітайте на сайт https://casinopromo.ru щоб знайти актуальні промокоди для реєстрації
Таким чином, нежить інфекційної природи заразний протягом щонайменше кількох діб.
Профілактика зараження
Що потрібно робити, щоб уникнути зараження нежиттю? Необхідно:
- Припинити чи максимально обмежити спілкування з хворим.
Це стосується не лише близького контакту, а й перебування в одному приміщенні, відвідування багатолюдних місць.
- Пам'ятати про особисту гігієну.
Варто частіше мити руки, витиратися лише особистим рушником, виключити дотик до обличчя пальцями, канцелярськими предметами.
- Використовувати маску.
Це особливо важливо при прямому зіткненні, наприклад, під час догляду за хворим. Маску слід міняти не рідше, ніж через кожні 4 години.
- Контролювати стан слизової оболонки носа.
Достатнє зволоження слизової оболонки носа сприяє збереженню максимальної активності локального імунітету, а відповідно - захисту від інфекції. Для зволоження можна використовувати сольові краплі в ніс, промивання сольовим розчином.
Хворий може знизити ризик зараження оточуючих, користуючись одноразовими носовичками, не забуваючи мити руки після кожного сморкання, нападу чхання чи кашлю, під час чхання прикриваючи рот не долонею, а хусткою. Пацієнту виділяється окремий посуд, рушники, мило, постільна білизна. Рекомендується регулярне провітрювання приміщення, де знаходиться хворий (за його відсутності).
