Отоларингологія – це лікарська спеціальність, у якій поєднується і терапевтична, і хірургічна спрямованість. У процесі лікування патологій назальної області використовуються різні способи впливу. Метод припікання слизової оболонки носа призначений для припинення носової кровотечі, що може призначатися при різних формах ринітів. Доцільність його використання визначається лікарем, залежно від клінічної ситуації. Для процедури припікання можуть бути використані численні варіанти хімічних речовин (зокрема, нітрат срібла), а також лазерне випромінювання. Як виконується припікання слизової оболонки носа? Чи є ризик небажаних наслідків? Пацієнту варто знати про переваги та недоліки методу.
Метод припікання
Припікання також називають коагуляцією чи каутеризацією. Метод об'єднує безліч технік, різниця між якими полягає у способі виконання та засобах, що для цього використовуються. Його застосовують:
- при завзятих носових кровотечах, що часто повторюються;
- при вазомоторному риніті;
- при медикаментозному риніті;
- при хронічному гіпертрофічному риніті.
Клінічні ситуації, у яких виникає носова кровотеча, є досить різноманітними. Припікання носа є одним з найбільш ефективних методів лікування, що проводиться ЛОР-лікарем (лікарем-отоларингологом). Суть процедури полягає в хімічному або термічному впливі на слизову оболонку, що призводить до закриття (закупорювання) кровоносних судин та припинення кровотечі.
Вибір методу каутеризації залежить від патологічних змін, виявлених під час обстеження. Припікання сріблом є альтернативою застарілим методам склерозування слизової оболонки. Склерозуючі речовини стають причиною сухості та появи кірок, що підвищує ризик повторення епізоду кровотечі, посилює симптоми риніту.
Чи є переваги припікання? Фахівці вказують кілька переваг методу, які зумовлюють його широке використання при різних варіантах патологій:
- Можливість локальної дії.
- Швидке відновлення після проведення.
- Відсутність потреби у наркозі.
Припікання судин носа – хвороблива процедура. Оскільки маніпуляції, що проводяться лікарем, викликають хворобливі відчуття, знадобиться анестезія. Застосування препаратів, що належать до групи місцевих анестетиків, пов'язане із ризиком алергічної реакції. За наявності алергії на будь-які медикаменти слід заздалегідь повідомити про це лікаря - так можна знизити ймовірність несприятливих наслідків процедури.
Каутеризація сріблом
Коли проводиться припікання судин у носі сріблом? Цей варіант каутеризації показаний при носовій кровотечі з передніх відділів. Має значення вираженість кровотечі – процедура ефективна при невеликій його інтенсивності.
Маніпуляції здійснюються поетапно:
- анемізація слизової оболонки носа;
- проведення знеболювання (анестезії);
- точкове припікання розчином нітрату срібла.
Анемізація виконується у тому, щоб звузити судини слизової оболонки носа. Це зменшує кількість виділень та спрощує проведення процедури. Припікаюча речовина не розтікається, що дозволяє контролювати межі дії. На слизову оболонку наноситься лікарський препарат (Адреналін, Ефедрін та ін.), який вводиться за допомогою розпилення чи змащування. Анестезія здійснюється за допомогою місцевих анестетиків (наприклад, Лідокаїну).
Концентрація розчину срібла може бути різною. Для точкового впливу підходить міцний розчин (від 40 до 50%). Сучасним перетворенням методики каутеризації сріблом є застосування речовини, що припікає, не в зоні кровотечі, а навколо неї. Оскільки нанесення нітрату срібла безпосередньо на ділянку, що кровоточить, може бути причиною пошкодження і посилення кровотечі, методика «оточення» проблемної зони дозволяє отримати кращий результат.
З чим можна зіткнутися після того, як припікання сріблом слизової оболонки носа буде виконано? Деякі пацієнти скаржаться на появу печіння, чхання та сльозотечі після процедури. Багатьох непокоїть закладеність носа. Хоча це тимчасові явища, необхідно уточнити ймовірність їх реалізації у лікаря поряд зі способами усунення.
Каутеризацію сріблом не можна назвати методом, що щадить. Іноді процедуру радять як компонент лікування ринітів різної етіології. При цьому каутеризація не завжди потрібна, часто може бути замінена альтернативними способами полегшення стану пацієнта. Під час проведення є можливість травми здорових тканин, тому вплив на слизову оболонку за допомогою нітрату срібла має бути обґрунтованим.
Припікання судин у носі сріблом забороняється при геморагічних діатезах.
Під геморагічні діатези розуміють групу патологій, які виявляються схильністю до підвищеної кровоточивості. Пошкодження тканин при хімічній коагуляції призводить до збільшення ризику повторної носової кровотечі – при цьому воно може бути рясним, оскільки межі області ураження стають ширшими.
Лазерна коагуляція
Припікання судин у носі лазером може бути ефективним при хронічних носових кровотечах, різних варіантах риніту (зокрема, при медикаментозному нежиті, що розвинувся внаслідок тривалого застосування судинозвужувальних назальних крапель). Цю маніпуляцію розглядають як різновид хірургічного втручання, що потребує ретельного обґрунтування показань.
Як припікають судини у носі? Спочатку виконується місцева аплікаційна анестезія (Лідокаїн, Адреналін). У зоні втручання проводяться необхідні маніпуляції з допомогою лазерного випромінювання. Здійснюється коагуляція по периметру наміченої ділянки, потім коагулюється безпосередньо «проблемне вогнище».
Операція може бути виконана амбулаторно, не вимагає госпіталізації до стаціонару та тривалого відновлення. Лазерне припікання слизової оболонки носа дозволяє усунути закладеність при хронічній течії риніту, запобігти повторенню кровотеч. Пацієнту після завершення процедури призначаються мазі (Актовегін, Солкосеріл, Траумель С).
При хронічному гіпертрофічному риніті припікання слизової оболонки носа лазером – лише одна з можливих методик лікування. Перевагою лазерного випромінювання є стерильність втручання, швидке загоєння ділянки дії. Щоб скористатися пропозиціями казино Вулкан зі швидким виведенням грошей, необхідно бажання клієнта, досягнення повноліття та проста реєстрація. Тут шикарний вибір розваг – слоти, джекпоти, live та настільні ігри, відео покери, лотереї, а також цікаві заохочувальні пропозиції, що розподіляються згідно зі статусами гравців.
Особливості процедури
Що робити після того, як проведено припікання у носі? Існує кілька рекомендацій, актуальних для пацієнтів, які перенесли процедуру каутеризації:
- Не можна напружуватися.
- Не можна сякати.
- Забороняється самостійно прибирати кірки.
Протягом декількох діб після процедури потрібно використовувати вазелінове або масло обліпихи. Їм просочують ватяні тампони, які потім вводять у носову порожнину від 2 до 3 разів на день. Лікар може рекомендувати інші лікарські засоби.
Каутеризація має бути односторонньою.
При потребі припікання рекомендується одночасно проводити процедуру тільки з одного боку, інакше є ризик травматичного пошкодження, зокрема перфорації носової перегородки. Якщо патологічні осередки є в обох половинах порожнини носа, повторення каутеризації показано за кілька днів (від 5 до 8) після першого епізоду втручання.
Припікання капілярів у носі дозволяє за короткий термін вирішити проблему носових кровотеч. Однак у кожного методу каутеризації є особливості, які потрібно враховувати. Рекомендувати проведення процедури може лікар, який спирається на дані об'єктивного огляду та результати додаткового обстеження.
