Що робити, якщо тече з носа та чхаю? Це питання щодня ставлять лікарю сотні людей, оскільки нежить приносить лише неприємні переживання. Симптоми риніту можуть бути дуже болісними, і невідомо, що завдає більше страждань - сухість і печіння на початку захворювання або нав'язливе чхання у поєднанні з рясним виділенням, яке з'являється пізніше. Якщо з носа буквально тече, людині важко зосередитися на повсякденних завданнях, їй доводиться всюди носити носову хустку. Крім того, текти з носа, або ринорея, не супроводжується полегшенням носового дихання - вона може продовжуватися тривалий час на тлі набряку і лише посилюється при чханні. Як же впоратися з набридлими симптомами?
Основні правила
Чихання і нежить – симптоми, які найчастіше зустрічаються при застуді. Але навіть в однієї людини в різний час вони можуть характеризувати й інші захворювання - наприклад, алергічний або вазомоторний риніт. Тому при виборі лікування слід дотримуватись правил:
- Переконатися у правильності діагнозу.
Нежить і чхання є специфічними, тобто властивими лише однієї конкретної патології ознаками. Вони виникають при різних патологічних процесах, що потребує уточнення причини та індивідуального підбору терапії. Встановити точний діагноз може лише фахівець.
- Впливати на причину нежиті за можливості зробити це.
Простудний нежить лікують симптоматично, але при алергічному риніті схема терапії включає різні препарати для усунення не тільки ознак, але і механізмів розвитку алергічної реакції, застосування яких на початку захворювання значно полегшує стан пацієнта.
- Не нехтувати нелікарськими методами.
Лікування нежитю полягає не лише у придушенні чхання та зменшенні обсягу виділень за допомогою фармакологічних препаратів. Необхідно звертати увагу також параметри мікроклімату, дієту.
Якщо у вас тече з носа і не припиняється чхання, не можна використовувати дратівливі препарати, у тому числі домашні засоби – вони можуть посилити симптоми.
Не варто лікувати нежить при рясних виділеннях та чханні цибульним або часниковим соком, а також соком алое чи каланхое. Краще уникати контакту зі спеціями, тютюновим димом, різноманітними хімічними речовинами (зокрема побутовою хімією). Це особливо важливо, якщо симптоми з'явилися раптово, оскільки у такому разі є висока ймовірність наявності у пацієнта алергії.
Сильна нежить значно знижує якість життя пацієнта, тому лікування потрібно починати без зволікання, не очікуючи погіршення стану. При цьому варто розуміти, що навіть при активній терапії ознак риніту остаточно позбутися вдасться лише через кілька днів.
Нелікарські методи
У більшості випадків лікування нежиті проводиться вдома, згідно з рекомендаціями лікаря. Нелікарські методи застосовуються за всіх видів ринітів, призначені для створення максимально комфортних умов, що сприяють прискоренню одужання та зниженню ризику ускладнень. До них належать:
- підтримання температури та вологості на рівні 19-22 ° C та 50-70% відповідно;
- регулярне провітрювання приміщення, в якому знаходиться пацієнт (за його відсутності);
- систематичне вологе прибирання пилу, усунення «накопичувачів пилу» - килимів, м'яких іграшок;
- відмова від куріння (у тому числі пасивного, поряд із курцем), алкогольних напоїв;
- відмова від гострих, смажених, жирних страв, у разі алергії – гіпоалергенна дієта;
- вживання достатнього добового обсягу рідини (вода, чай, морс).
При вазомоторному риніті доцільно уникати різких перепадів температури та вологості повітря, оскільки це може спровокувати загострення. Пацієнту, який переносить нежить, слід достатньо спати, наскільки можна уникати фізичних навантажень, емоційних потрясінь. Якщо нежить є симптомом застуди, то супроводжується слабкістю, загальною інтоксикацією, лихоманкою – у такому стані показаний тривалий відпочинок, під час підвищення температури тіла – постільний режим.
Іригаційна терапія
Під іригаційною терапією розуміють методи, створені задля очищення порожнини носа від патологічних виділень. Нежить іноді протікає довго – при цьому використання фармакологічних препаратів обмежене через несприятливий вплив на слизову оболонку носа та організм в цілому. Промивання носа може виступати в якості безпечної альтернативи судинозвужувальних крапель, оскільки здатне:
- полегшити носове дихання;
- усунути виділення, що накопичилися в носі, кірки;
- зволожити слизову оболонку носа;
- механічно видалити алергени, інфекційні агенти, які подразнюють речовини.
Лікування за допомогою промивання порожнини носа допомагає впоратися як з гострим, так і з хронічним нежитем різної етіології. Метод показаний, зокрема, при алергічному риніті. Крім того, очищення носа від слизу – необхідний захід перед введенням лікарських препаратів (наприклад, топічних глюкокортикостероїдів, антибіотиків, антисептиків). Перевагою промивання є можливість проведення у домашніх умовах. Повторювати процедуру потрібно кілька разів на день.
Кращим засобом для промивання, якщо з носа тече і докучає чхання, вважається 0,9% розчин хлориду натрію – фізіологічний розчин.
Фізіологічний розчин можна знайти в будь-якій аптеці, він вже підготовлений до застосування, стерильний, пропонується у різних обсягах (100, 200 мл та більше). Засіб не дратує слизову оболонку, але при цьому зволожує та ефективно очищає її. В даний час досить популярні також препарати на основі морської води – наприклад, у формі спреїв, крапель для носа (Аква Маріс, Хьюмер).
Фармакологічні препарати
Як лікувати чхання та нежить? Метою терапії є:
- Полегшення носового дихання.
- Усунення набряку, сухості, зниження кількості виділень.
- Відновлення ушкодженої слизової оболонки.
Простудний нежить, ГРВІ
Лікування нежиті при застуді та ГРВІ включає судинозвужувальні краплі, спреї (деконгестанти), що покращують носове дихання шляхом усунення набряку, зменшення активності ринореї. Деконгестанти (Ксилометазолін) вводять у порожнину носа кілька разів на добу, використовують не довше 5 днів. Протизапальний та антисептичний ефект мають ліки на основі олії евкаліпту, м'яти, сосни (Піносол).
При вірусному нежиті на початку захворювання можуть бути корисні препарати, що містять інтерферон (грипферон). Вони є одночасно противірусними засобами та імуномодуляторами, допомагають боротися із запаленням. Однак неприпустиме спільне застосування з деконгестантами, необхідна впевненість у вірусній етіології захворювання (застудний нежить частіше спричинений бактеріями, що постійно мешкають у порожнині носоглотки та активізуються при переохолодженні).
Алергічний риніт
У лікуванні захворювання застосовують:
- деконгестанти (Отрівін);
- топічні глюкокортикостероїди (Назонекс);
- антигістамінні, кромони (Цетрін, Кетотифен);
- інтраназальні антихолінергічні засоби (Іпратропія бромід);
- антагоністи лейкотрієнових рецепторів (Монтелукаст)
Щоб швидко усунути нежить і чхання, основні симптоми алергічного риніту застосовують деконгестанти, антигістамінні препарати. Інші ліки призначені для тривалої терапії, профілактики загострень.
Варто знати, що деконгестанти не лікують запалення при інфекції чи алергії, вони лише тимчасово усувають ринорею та належать до симптоматичних препаратів.
Вазомоторний риніт
Прибрати чхання та нежить при цьому захворюванні допомагають інтраназальні антихолінергічні засоби, топічні глюкокортикостероїди. Може бути використаний також антигістамінний препарат для місцевого застосування – Азеластин.
Лікувати нежить необхідно під контролем лікаря, оскільки виділення з носа у поєднанні з чханням досить часто обумовлені не застудою, а ринітом алергічної природи. Якою б не була причина появи симптомів, їх не можна ігнорувати, інакше можливий розвиток ускладнень. Допомогти при ринореї та чханні може лікар-терапевт або отоларинголог (ЛОР-лікар).
