Риніт, тобто. нежить, є одним із найпоширеніших захворювань. Соплі, закладеність носа, біль голови - навряд чи такі симптоми виявляться для когось незнайомими. Майже з перших днів життя і до глибокої старості люди стикаються з цим неприємним станом. На щастя, зазвичай нежить не в змозі вибити нас з колії більш ніж на тиждень, і безвісти проходить при елементарному домашньому лікуванні.
Однак якщо у людини розвивається бактеріальний нежить, прогнози вже не такі сприятливі. Саме цей тип риніту найчастіше призводить до тяжких ускладнень - синуситу, отиту і навіть внутрішньочерепних виливів гною. При недостатньому лікуванні виникає ризик запустити інфекцію, спровокувавши розвиток хронічного риніту.
Які ж симптоми вказують на бактеріальний риніт і як швидко його вилікувати?
Як розвивається захворювання?
Причиною хвороби є ураження слизової оболонки носової порожнини бактеріями – мікроскопічними організмами. У носовій порожнині здорової людини постійно мешкає безліч видів бактерій. Деякі з них абсолютно нешкідливі, інші можуть спричинити хворобу, якщо імунітет людини з якихось причин знизився. Ще більше бактерій потрапляє в носові ходи з повітрям, що вдихається. Ключовий момент у тому, що для людей зі стійкою імунною системою присутність мікробів на слизовій оболонці не є загрозою.
Щоб у носовій порожнині почала розвиватися інфекція, потрібні певні умови. Насамперед це зниження опірності організму.
Відомо, що суттєве зниження місцевого імунітету відбувається при переохолодженні. Вдихання холодного повітря спричиняє звуження кровоносних судин, що призводить до скорочення надходження імунних клітин у тканини носа. Також важливу роль відіграє стан мокротиння - якщо воно в'язке і густе, бактерії зможуть затриматися в носовій порожнині довше. Другий варіант – практично повна відсутність слизу – також сприяє інфекціям, оскільки сухий епітелій виявляється незахищеним перед бактеріями (втім, як і перед вірусами).
Спровокувати розвиток інфекції можуть як власні умовно-патогенні бактерії, так і ззовні, що потрапили в носову порожнину.
Симптоми
Бактерії, розмножуючись у порожнині носа, пошкоджують клітини епітелію, використовуючи їх як живильний субстрат. Це викликає сильну реакцію імунної системи: до місця впровадження бактерій приливає кров, що несе лейкоцити і прозапальні речовини, розчинені в плазмі. Усе це викликає розвиток низки характерних симптомів:
- Гіперсекреція слизу. Спочатку вона має рідку консистенцію та прозорий колір. Через кілька годин, рідше днів, слиз згущується і набуває білого відтінку. Це говорить про наявність у ній лейкоцитів – білих кров'яних клітин, що забезпечують знищення бактерій.
Характерною рисою бактеріального риніту є поява в слизу домішок гною, через що колір соплів стає зеленувато-жовтим. Така зміна викликана попаданням у слиз відмерлих клітин епітелію, лейкоцитів та бактерій.
- Закладеність носа. Її причина – набряк м'яких тканин у результаті припливу крові, а також «закупорка» носових ходів в'язким слизом.
- Невід'ємною частиною патогенезу підвищення температури тіла. Великий внесок у цей процес роблять власні клітини організму, оскільки підвищення температури – захисна реакція. На жаль, при бактеріальних інфекціях вона нерідко виходить з-під контролю, і лихоманка має руйнівну дію на організм. Так, для бактеріального риніту характерні показники температури 38-41С.
- Головний біль, слабкість, озноб та інші ознаки інтоксикації. Інтоксикація – це отруєння організму продуктами життєдіяльності бактерій.
Поява зелених виділень із носа на тлі високої температури тіла – привід для звернення до лікаря.
Часто люди забувають, що нежить, спричинений бактеріями – це дуже серйозне захворювання, яке може призвести до тяжких наслідків.
Як розрізнити бактеріальний та вірусний нежить?
Всупереч поширеній думці, бактеріальна інфекція не є найпоширенішою причиною риніту. Перше місце у цьому списку посідають вірусні інфекції (ГРВІ). Важливо вміти відрізняти вірусний нежить від бактеріального, щоб вчасно вжити необхідних терапевтичних заходів. У таблиці 1 наведено основні відмінності цих захворювань.
| Симптоми | Тип риніту | |
|---|---|---|
| Вірусний | Бактеріальний | |
| Характер виділень | Виділення рідкі, прозорі. На другий-третій день стають в'язкими, іноді білуватими. | Спочатку виділення слизові, але швидко згущуються і набувають зеленувато-жовтий колір. Виділення можуть мати неприємний запах. |
| Температура тіла | Нормальна чи субфебрильна (37-37,5 С). | Висока, не нижче 38С. |
| Супутні симптоми | Чихання, першіння в горлі, припухлість повік, почервоніння слизових оболонок. | Інтоксикація: біль голови, слабкість, сонливість. |
| Реакція на лікування | Перші кілька днів нежить не припиняється при дії ліків, але потім швидко проходить при використанні препаратів місцевої дії (спреїв, інгаляцій). | Місцеве лікування дещо зменшує симптоми, але ненадовго. Жарознижуючі дають короткочасний ефект. У разі використання антибіотиків стан хворого нормалізується протягом 3-4 днів. |
| Тривалість захворювання | Проходить упродовж 3-5 днів. | Може тривати понад два тижні. |
Табл. 1 Відмінності вірусного та бактеріального риніту.
Лікування
Лікування бактеріального риніту має бути комплексним, і діяти у кількох напрямках:
- знищення інфекції;
- очищення носової порожнини від слизу;
- полегшення дихання хворого;
- контроль температури тіла до повного одужання.
Оскільки одним із головних завдань лікування бактеріального риніту є знищення інфекції, терапія не може обійтися без антибіотиків.
Багато людей намагаються уникнути прийому антибіотиків, особливо якщо йдеться про лікування дітей. Насправді наслідки прийому антибіотика не такі небезпечні, як ускладнення гнійного риніту. Навіть нині нерідкі випадки з летальним результатом ускладнень бактеріального риніту - гаймориту, фронтиту, отиту та інших. Найчастіше причиною розвитку хвороби виявляється елементарне ігнорування порад лікаря, застосування неефективних народних методів, і як наслідок - запускання інфекції. Ще один наслідок недостатнього лікування бактеріального нежитю – хронічний риніт, який дуже важко піддається лікуванню.
Антибіотикотерапія доповнюється застосуванням препаратів місцевої дії. Насамперед, це судинозвужувальні краплі для носа. Важливо пам'ятати, що їх не можна застосовувати понад 5 днів (чого зазвичай цілком достатньо). Судинозвужувальні краплі доцільно використовувати перед сном. Протягом дня рекомендується часто використовувати назальні краплі на основі морської води (або просто зрошувати носову порожнину фізрозчином). Це сприяє розрідженню слизу та полегшує його вихід.
Також рекомендуємо звернути увагу на назальні краплі на основі олії. Вони містять ефірні олії та екстракти рослин, що мають антисептичну та протизапальну дію. До таких належать популярний препарат Піносол. Інші масляні краплі, Неонокс з цикламеном, мають подібну дію; Крім цього, вони сприяють очищенню носових ходів та пазух від гною, а також дещо знімають набряк.
При сильному підвищенні температури тіла слід прийняти жарознижувальний препарат (Ібупрофен, Парацетамол).Вони не лише знижують температуру, а й зменшують головний біль. При лікуванні антибіотиками температура тіла повинна нормалізуватися протягом 1-2 діб.
Теплові процедури (інгаляції, зігрівання носа і т.д.) при бактеріальних інфекціях протипоказані.
Дуже важливо не припиняти лікування з появою перших покращень самопочуття. Особливо це стосується прийому антибіотиків – їх треба приймати рівно стільки, скільки призначив лікар.
Поліпшення ще не говорить про те, що бактеріальне вогнище знищено повністю. Якщо припинити прийом антибіотика раніше, бактерії відновлять свою чисельність, і лікування доведеться починати заново. До того ж, переривання курсу антибіотикотерапії є основною причиною виникнення стійких інфекцій та хронічних захворювань ЛОР-органів.
