Причини хрипів з носа у грудничка

Нерідко батьки з подивом і тривогою помічають, що їх нещодавно виписаний з пологового будинку немовлят хрюкає носом. Такі хрюкання, а також хрипи, свист та інші подібні звуки в носі особливо часто виникають під час та після годівлі, а також після сну. При цьому у дитини можуть спостерігатися симптоми нежиті, але не завжди – іноді ніс хрюкає, хоча соплів немає.

Чому немовля хрюкає носом, і що робити в такому разі? Виявляється, хрюкання - поширене явище серед немовлят і дітей грудного віку, і в більшості випадків - практично невинне. Ми розповімо, чому немовля хрюкає носом, і що робити, щоб малюк міг дихати вільно і легко.

Звідки беруться хрюкання?

Чому ж немовля хрюкає носом? Хрюкання виникає в тому випадку, якщо повітря при проходженні носовими ходами натикається на перешкоду - слиз, кірки, аденоїди, стороннє тіло і т.п.

Носові ходи у дітей першого року життя дуже вузькі, і найменше скупчення слизу (який обов'язково має бути в носі для знезараження та зволоження повітря) порушує вільне проходження повітря, через що і з'являються всілякі сторонні звуки.

До того ж, малюк не вміє висмикуватися, як дорослі, і слиз у носі може застоюватись на тривалий час. При цьому вона згущується і підсихає, ще сильніше ускладнюючи дихання. Якщо слиз накопичився в передніх відділах носа, його можна видалити аспіратором або маленькою грушею. Якщо ж слиз занадто глибоко, але варто намагатися витягнути його – ви можете пошкодити слизову оболонку дитини, спровокувати кровотечу, занести в носоглотку бактерії.

Саме накопичення слизу в задніх відділах носа найчастіше викликає поява хрюкання звуків.

Причини

Посилене утворення слизу, і як результат - хрюкання в носі, може бути викликано декількома причинами:

• фізіологічним нежитем немовлят;
• застудною нежиттю;
• сухістю повітря у дитячій;
• алергічною реакцією на пил, шерсть свійських тварин, пилок квітів, побутову хімію;
• прорізуємо зубів.

У нормі частина слизу, що утворюється, випаровується, а частина - стікає в глотку і проковтується. Але якщо повітря в кімнаті сухе, рідина зі слизу випаровується занадто швидко, і виділення в носі згущуються. Густий, в'язкий слиз ускладнює самоочищення носа, накопичується і «забиває» ніс. Накопичення слизу сприяє ряд факторів, серед яких - недостатня рухливість малюка та постійне його знаходження у горизонтальному положенні.

Нежить

Перша думка, що відвідує батьків, якщо немовля хрюкає носом - це нежить. При цьому рідко береться до уваги той факт, що нежить - це симптом, а не хвороба, і він з'являється при наступних станах:

1. Інфекція – вірусна, рідше бактеріальна.

Справді, нежить, спричинений респіраторною інфекцією, супроводжується посиленим утворенням слизу, через що дитина не може вільно дихати носом і хрюкає. При цьому у хворого спостерігаються інші симптоми застуди - чхання, кашель, почервоніння горла, підвищення температури тіла.

1. Фізіологічний нежить.

Буває так, що дитина в 2 місяці хрюкає носом, але жодних інших симптомів хвороби у нього немає – малюк веселий та активний, температура в нормі. У такому разі не варто хвилюватися - швидше за все, ви зіткнулися з фізіологічним нежитем. Новонароджені, а також діти до 3 місяців мають більш вологу слизову оболонку, ніж дорослі. Слизу може бути так багато, що це виглядає як нежить. Тим не менш, це явище не має нічого спільного з хворобою, і жодного лікування не потребує. У віці двох-трьох місяців робота слизової оболонки нормалізується, і фізіологічний нежить минає.

1. Алергічний риніт.

Алергії часто бувають вродженими, тому той факт, що алергічний риніт може бути діагностований у немовляти, не повинен викликати подиву. Що може спричинити алергію? Насправді, дитяча кімната сповнена потенційних алергенів – це і шерсть домашніх тварин, і пил (а точніше – всюдисущі пилові кліщі), і побутова хімія, якою мама помила підлогу чи попрала постільна білизна. При алергічному риніті з носа виділяється велика кількість рідкого прозорого слизу, дитина часто чхає, у нього червоніють очі, спостерігається сльозотеча.

Застій слизу

Якщо немовля хрюкає носом, але соплі майже не течуть, дуже ймовірно, що вони накопичуються в глибоких відділах носової порожнини. Малюк не в змозі висякатися, і навіть мама не може витягти слиз за допомогою аспіратора. Як допомогти дитині?

Грудничок практично весь час проводить у горизонтальному положенні (лежачи). Це перший фактор, який ускладнює відтік слизу з носа. Перевертайте дитину на живіт, на бік, поки вона ще не вміє робити це самостійно. При годівлі тримайте його так, щоб головка була піднята - це не тільки полегшує носове дихання, але і запобігає попаданню молока в носоглотку (що нерідко буває причиною рохкання після годування).

Друга причина застоювання – сухе повітря. Помнете, що сприятливою для дихальних шляхів є вологість 50-70% (при температурі повітря 18-22С).

Сухі кірки в носі

Якщо немовля хрипить носом, або ж ви чуєте сопіння і свист з носа, швидше за все, в носових ходах накопичилися сухі скориночки. Причини цього все ті ж – сухе повітря, відсутність провітрювання, запиленість кімнати, зловживання обігрівачем, рідкісні прогулянки з дитиною.

Щоб полегшити дихання дитини, закапайте її ніс фізіологічним розчином або сольовими назальними краплями, типу Аква Маріс, Салін тощо, а потім видаліть розм'якшені кірки. З передніх відділів носа їх можна видалити вологою ватною паличкою (використовуйте ватяну паличку з обмежувачем) або турундочкою з вати або марлі. У задні відділи носа не слід проникати. Закопуйте зволожуючі краплі кілька разів на день, і кірки глибоко в носі відійдуть самі.

Синдром постназального затікання

Часто мами скаржаться, що хрипи у немовляти в носі посилюються під ранок, а також супроводжуються кашлем. При цьому витягнути слиз аспіратором не вдається, ніби вона сидить дуже глибоко. У такому разі можна запідозрити синдром постназального затікання.

Синдром постназального затікання - патологічне явище, у якому слиз, що утворюється в носоглотці, стікає в горло і накопичується задній стінці глотки, провокуючи запалення.

Його симптоми:

• рохкання в носі вночі та під ранок;
• кашель після пробудження;
• почервоніння горла;
• неспокійний сон;
• відчуття кома в горлі, першіння в глотці (на жаль, про це можуть сказати лише старші діти).

Причина синдрому постаназального затікання одна – це нежить, причому будь-якого типу (алергічний, інфекційний – не має значення). У нормі слиз із носоглотки витікає як назовні, так і всередину - в горло, але при цьому вона не повинна накопичуватися на стінках глотки. І тут, знову-таки, необхідно згадати сухість повітря - саме цей фактор провокує згущення слизу, через що він нависає на задній стінці носоглотки, провокуючи першіння в горлі, кашель і хрюкання в носі.

Прорізування зубів

Іноді доводиться чути скарги батьків, мовляв, дитина 2 місяці хрюкає носом, відколи у нього почали прорізуватися перші зуби. Справді, посилене утворення слизу в носі, і як наслідок – хрюкання, супроводжують прорізування зубів дуже часто. Справа в тому, що прорізування завжди супроводжується локальним запаленням ясен. Це призводить до посиленого припливу крові до ротової порожнини, і посиленого утворення слини.Назальний слиз має багато спільного зі слиною - як слина, так і соплі містять велику кількість знезаражувальних речовин, таких як лізоцим, інтерферони, а також і те, й інше виділяється у великій кількості у відповідь на запалення.

Профілактика та лікування

Що ж мають робити батьки, якщо немовля хрипить носом при диханні? Щоб полегшити дихання малюка, а також зменшити ризик виникнення проблем із верхніми дихальними шляхами в майбутньому, дотримуйтесь наступних рекомендацій:

• регулярно чистіть передні відділи носових ходів за допомогою зволожених ватних паличок або турунд;
• при накопиченні великої кількості слизу в носі відсмоктуйте його за допомогою спеціального аспіратора (після використання необхідно промити його теплою водою з милом);
• грайте з дитиною, перевертайте її, робіть масаж - все це стимулює активне дихання і запобігає застою слизу в носоглотці;
• підтримуйте оптимальну температуру та вологість у будинку;
• в опалювальний сезон кілька разів на день зрошуйте носоглотку дитини зволожуючими назальними краплями, або підтримуйте нормальну вологість повітря за допомогою спеціального приладу - зволожувача;
• провітрюйте дитячу кімнату щодня, бажано перед сном;
• регулярно проводьте вологе прибирання в дитячому, а також позбавтеся зайвих «пилозбірників» біля ліжечка дитини - килимів, плюшевих іграшок;
• з появою симптомів нежиті лікування дитини слід обговорювати з педіатром.

Таким чином, хрюкання може бути як фізіологічним явищем, так і сигналом про те, що дихання дитини ускладнене. У будь-якому випадку, воно має привернути увагу батьків, ставши стимулом до поліпшення умов у домі та правильного догляду за носиком малюка.