Почергове закладання то однієї, то іншої ніздрі - ознака запалення або сильного набряку слизової оболонки в носоглотці. Значно рідше обструкція (непрохідність) шляхів спричинена доброякісними чи злоякісними пухлинами. У цій публікації буде детально розглянуто найбільш ймовірні причини порушення носового дихання, а також можливі хвороби та їх клінічні прояви.
Інфекційні причини
Чому закладає лише одну ніздрю? Найчастіше одностороння закладеність носа виникає при інфекційному запаленні носоглотки. Її внутрішня поверхня покрита війчастим епітелієм, усередині якого знаходяться невеликі залози. Одноклітинні залози виділяють назальну слиз, яка зволожує порожнину носа та очищає її від алергенів та хвороботворних агентів. Запальні реакції стимулюють синтез більшої кількості слизу, який закупорює собою внутрішні носові отвори (хоани) і, відповідно, перешкоджає нормальному диханню.
Максіліт (гайморит)
Досить часто закладеність носа з одного боку виникає через запалення однієї з двох гайморових пазух (синусів). Поразка верхньощелепних (гайморових) синусів називають максилліт або гайморит. Хвороба може розвиватися або самостійно, або на тлі інших респіраторних захворювань – грип, тонзиліт, аденоїдит, назофарингіт тощо.
Якщо у вас по черзі закладає одну, то другу ніздрю протягом місяця або більше, причиною порушення дихання, швидше за все, стала інфекція.
Симптомами запалення придаткових пазух є:
- тягнучий біль у переніссі та на рівні щік;
- періодичне виділення гнійного слизу;
- головний біль і нездужання;
- порушення носового дихання;
- невисока температура тіла;
- зниження або відсутність нюху.
Лікування здійснюється переважно антибіотиками та препаратами, які усувають набряклість. Таким чином, покращується дренаж придаткових пазух, що перешкоджає проникненню гнійного вмісту в навколишні тканини.
Задній риніт
Причини закладання носа в дітей віком і дорослих можуть у розвитку заднього риніту (ринофарингита). Сполучене запалення слизової оболонки горла і носової порожнини призводить до набряку повітроносних шляхів і, відповідно, утрудненню дихання. Якщо у вас по черзі блокується одна, то інша ніздря, варто звернути увагу на наявність супутніх симптомів. Типовими проявами заднього риніту є:
- чхання та сльозотеча;
- печіння та свербіння в носоглотці;
- гугнявість голосу;
- кірки на внутрішній поверхні носових ходів;
- закладання правої чи лівої ніздрі у лежачому положенні.
Ключову роль розвитку ринофарингита в дітей віком і людей похилого віку грає імунний захист. Зниження резистентності організму створює всі умови для розвитку інфекції в органах дихання.
Як правило, закладання обох половин носа відбувається при гострому перебігу хвороби.
Уповільнене запалення слизових оболонок супроводжується набряком тільки частини носоглотки, через що у хворих поперемінно закладає то праву, то ліву ніздрю.
Аденоїдит
Закладання носа дуже часто страждають діти віком до 8 років. Причини утруднення дихання можуть ховатися у запаленні гіпертрофованої (збільшеної) носоглоткової мигдалини. Інфекційне запалення патологічно збільшеної мигдалини (аденоїдів) називають аденоїдитом.
Аденоїди перебувають у зведенні носоглотки, тому їхнє розростання і запалення неминуче призводить до закупорювання повітроносних шляхів. На початкових стадіях розвитку в дітей віком може поперемінно закладати то одну, то іншу ніздрю. Вказувати на розвиток хвороби можуть:
- гнійні назальні виділення;
- утруднене дихання;
- смердючий запах з носа;
- темні кола під очима;
- непродуктивний кашель;
- підвищення температури.
Аденоїдит – інфекційна хвороба, яка найчастіше діагностується у дітей віком від 3 до 8 років.
Якщо під час використання судинозвужувальних та протинабрякових крапель назальна обструкція (закладеність) не проходить, потрібно показати дитину педіатру.
Запізнене лікування аденоїдиту може спровокувати серйозніші порушення.
Неінфекційні причини
Усунути назальну обструкцію можна лише у разі виявлення та ліквідації причин закупорювання носових каналів. Якщо у вас закладено носа з одного боку протягом декількох тижнів або місяців, швидше за все, причиною цього стала неінфекційна патологія. Більше того, утруднення дихання може бути наслідком дефектів внутрішньоносових структур або вроджених захворювань.
Онкологічне захворювання
Онкологічні захворювання протікають майже безсимптомно, тому ознаки порушення дихання перших парах виражені слабо. Тим не менш, при прогресуванні патології тканини, що розрослися, перекривають собою дихальні шляхи, що призводить до обструкції носоглотки. Пухлини можуть руйнувати навколишні тканини і цим викликати у хворих дискомфортні відчуття.
Якщо людина не може дихати лише однією ніздрею протягом тривалого часу, причиною цього могли стати:
- ангіофіброма – доброякісне новоутворення, що виникає між м'яким небом та задньою стінкою носоглотки;
- міксома – невелике ущільнення, вкрите слизовою оболонкою; утворюється переважно в порожнині носа, через що у пацієнта не дихає права або ліва ніздря;
- карцинома - злоякісна пухлина, яка швидко прогресує, руйнуючи м'які і кісткові тканини, що знаходяться навколо.
Фізичні та хімічні канцерогени – основні провокуючі фактори, що підвищують ризик утворення злоякісних пухлин у 3 рази.
У міру розростання пухлини симптоми обструкції носоглотки лише наростають. На початкових стадіях розвитку патології у хворого закладає лише одну ніздрю. Якщо вчасно не усунути новоутворення, вони перекриють хоани, що призведе до повної закупорки дихальних шляхів.
Алергія
При алергічній реакції на дію дратівливих речовин у людини завжди виникають симптоми риніту. Справа в тому, що при контакті слизової оболонки носа з алергенами (пилові кліщі, пух, шерсть) виникає запалення. Набряклість м'яких тканин призводить до обструкції хону і, відповідно, непрохідності носоглотки. У зв'язку з цим при носовому диханні може закладати то ліва, то права ніздря.
Утруднення дихання, сльозотеча, відсутність лихоманки та свербіння у носовій порожнині – основні симптоми алергічного риніту. Спровокувати його розвиток можуть:
- побутовий пил;
- лупа тварин;
- шерсть та пух;
- суперечки грибків;
- пилок рослини;
- запах парфумів;
- побутова хімія.
Неадекватне лікування алергічного риніту може спричинити розвиток бронхіальної астми, отиту, кон'юнктивіту і гнійного гаймориту.
Вазомоторний риніт
Вазомоторний риніт – захворювання, що характеризується обструкцією носових каналів, яка пов'язана з порушенням судинного тонусу.Якщо у вас без видимих причин постійно закладена одна ніздря, цілком імовірно, що причиною цього стала неадекватна реакція слизової оболонки на дію звичайних фізіологічних факторів – холоду, різких температур, пилу тощо.
Хронічна закладеність носа, відсутність нюху та відчуття сухості у носоглотці – основні прояви вазомоторного нежитю.
У основі розвитку вазомоторного риніту лежить порушення збудливості периферичних чи центральних відділів нервової системи. У зв'язку з цим миготливий епітелій, якими покрита носоглотка, не може адекватно реагувати на дію специфічних або неспецифічних подразників. Якщо у пацієнта не дихає носа навіть у разі застосування деконгестантів (судинозвужувальних медпрепаратів), у більшості випадків це вказує на розвиток нейрогенного (вазомоторного) нежитю.
Закладеність носа у вагітних
Жінки у період вагітності часто скаржаться на те, що у них закладає то одна, то інша ніздря. На думку фахівців, у більшості випадків це пов'язано з гормональним дисбалансом і, відповідно, набряком слизової оболонки носоглотки. На виникнення ендокринних порушень вказує на відсутність типових проявів респіраторного захворювання – риніт, кашель, сльозотечу, нездужання тощо.
Під час вагітності плацента починає продукувати більше естрогену, що стимулює секреторну активність підслизового шару в носовій порожнині. Посилена вироблення жіночого гормону призводить до збільшення кількості назального секрету в дихальних шляхах та набряку м'яких тканин. Якщо при вдиху функціонує лише одна ніздря, це свідчить про закупорку одного з хоанів назальним секретом.
Варто зазначити, що у вагітних ризик розвитку інфекції в органах дихання зростає на 35%. Це з зниженням імунітету, оскільки у період виношування плода активізується механізм придушення захисних реакцій. Плацента виробляє речовини, які пригнічують імунітет і цим перешкоджають відторгнення зародка.
Висновок
Проблеми з диханням – неспецифічний симптом, що сигналізує розвитку величезного спектра ЛОР-заболеваний. Якщо у людини заблоковано лише один носовий канал, причина може ховатися у виникненні нейровегетативних порушень (вазомоторний риніт), респіраторних захворювань (максилліт, ринофарингіт, аденоїдит), онкологічних патологій (міксома, ангіома, саркома) тощо.
У вагітних жінок обструкція (непрохідність) носових ходів частіше пов'язана з гормональним дисбалансом та респіраторними захворюваннями. Визначити причину утруднення дихання можна за наявністю чи відсутністю супутніх проявів хвороби, і навіть характеру назальної обструкції.
